19.-Fire-Safety.srt Spanish (es) subtitles

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1
00:00:00,160 --> 00:00:00,856
Código.

2
00:00:00,857 --> 00:00:04,488
Y como soy miembro del comité, nada de

3
00:00:04,489 --> 00:00:07,312
lo que les diga es una interpretación formal

4
00:00:07,313 --> 00:00:09,408
del código, y no representa la posición

5
00:00:09,409 --> 00:00:12,240
de la Asociación Nacional de Protección contra Incendios.

6
00:00:12,241 --> 00:00:13,940
Mis comentarios son míos.

7
00:00:16,000 --> 00:00:18,736
Si quisiéramos hacer un fuego, si ese

8
00:00:18,737 --> 00:00:20,832
fuera el objetivo, hagamos un fuego en la

9
00:00:20,833 --> 00:00:24,056
cámara hiperbárica, en el campamento, en su chimenea.

10
00:00:24,057 --> 00:00:26,720
No importa dónde intente hacerlo.

11
00:00:26,721 --> 00:00:27,636
Tienes que tener una

12
00:00:27,637 --> 00:00:30,668
cantidad suficiente de tres componentes.

13
00:00:30,669 --> 00:00:34,212
Debe haber suficientes moléculas de oxígeno flotando.

14
00:00:34,213 --> 00:00:37,220
Debe haber moléculas de combustible flotando que

15
00:00:37,221 --> 00:00:39,236
puedan combinarse con el oxígeno, y debe haber

16
00:00:39,237 --> 00:00:42,980
suficiente energía para que ocurra esa combinación.

17
00:00:42,981 --> 00:00:47,840
Así que el fuego o la combustión es simplemente una
reacción de oxidación.

18
00:00:48,820 --> 00:00:51,148
Y el producto de esa reacción es el calor,

19
00:00:51,149 --> 00:00:54,768
la luz y la llama, la energía que sale, que

20
00:00:54,769 --> 00:00:57,200
en la mayoría de los casos, es suficiente energía para
permitir que más

21
00:00:57,201 --> 00:00:59,432
oxígeno y combustible sigan combinándose.

22
00:00:59,433 --> 00:01:03,048
Una oxidación lenta solo genera un poco de calor,

23
00:01:03,049 --> 00:01:05,680
como pueden hacer nuestros parches de calor por nosotros.

24
00:01:05,681 --> 00:01:07,928
Pero una reacción de oxidación rápida puede generar

25
00:01:07,929 --> 00:01:10,848
suficiente calor para realmente combustionar y permitir

26
00:01:10,849 --> 00:01:12,976
que más combustible y oxígeno sigan funcionando.

27
00:01:12,977 --> 00:01:15,816
Entonces, si quisiéramos prevenir incendios,

28
00:01:15,817 --> 00:01:17,816
simplemente piense en la química básica.

29
00:01:17,817 --> 00:01:20,500
Quita todo el oxígeno, no puedes tener fuego.

30
00:01:21,930 --> 00:01:22,762
Demasiado malo.

31
00:01:22,763 --> 00:01:24,550
Tenemos que tener oxígeno.

32
00:01:25,210 --> 00:01:27,210
En primer lugar, el fuego necesita menos

33
00:01:27,211 --> 00:01:29,162
oxígeno que los seres humanos.

34
00:01:29,163 --> 00:01:32,250
La combustión requiere menos oxígeno que nosotros.

35
00:01:32,251 --> 00:01:33,546
Así que va a haber suficiente para

36
00:01:33,547 --> 00:01:36,594
apoyar la combustión en nuestra cámara hiperbárica clínica.

37
00:01:36,595 --> 00:01:39,618
Y queremos oxígeno puro.

38
00:01:39,619 --> 00:01:41,466
Queremos que haya 100% de oxígeno para poder

39
00:01:41,467 --> 00:01:43,714
suministrar al paciente hiperbárico.

40
00:01:43,715 --> 00:01:46,490
Entonces, eliminar el oxígeno o reducirlo mucho, mucho

41
00:01:46,491 --> 00:01:48,482
no es una opción para nosotros.

42
00:01:48,483 --> 00:01:49,792
Eso no puede pasar.

43
00:01:49,793 --> 00:01:50,992
Tendremos que vivir con

44
00:01:50,993 --> 00:01:52,992
el hecho de que hay oxígeno allí.

45
00:01:52,993 --> 00:01:55,760
Así que saquemos todo el combustible de la ecuación.

46
00:01:55,761 --> 00:01:58,328
No se puede hacer, porque los seres humanos se queman.

47
00:01:58,329 --> 00:02:01,048
Y cualquier ropa que usen, cualquier apósito

48
00:02:01,049 --> 00:02:04,552
que aplique, cualquier colchón, almohada, manta, cualquier
producto para el cabello

49
00:02:04,553 --> 00:02:08,096
, cualquier cabello, todo, cualquier cosa que

50
00:02:08,097 --> 00:02:09,976
ponga en la cámara es combustible.

51
00:02:09,977 --> 00:02:10,960
Así que vamos a tener

52
00:02:10,961 --> 00:02:13,200
combustible en un entorno hiperbárico.

53
00:02:13,201 --> 00:02:14,880
Lo que realmente queremos hacer es elegir

54
00:02:14,881 --> 00:02:17,340
las cosas que son difíciles de encender y

55
00:02:17,341 --> 00:02:19,684
evitar las cosas que son fáciles de encender.

56
00:02:19,685 --> 00:02:22,276
Y no hay una línea trazada

57
00:02:22,277 --> 00:02:24,884
entre lo difícil y lo fácil de encender.

58
00:02:24,885 --> 00:02:26,560
Así que es una cuestión de criterio.

59
00:02:27,180 --> 00:02:30,156
No es algo que esté claramente definido, y

60
00:02:30,157 --> 00:02:32,044
ese es un desafío para todos nosotros.

61
00:02:32,045 --> 00:02:34,140
Pero hemos logrado navegar por eso

62
00:02:34,141 --> 00:02:37,428
durante varias décadas con bastante éxito.

63
00:02:37,429 --> 00:02:38,996
Así que donde la mayor parte de nuestra

64
00:02:38,997 --> 00:02:41,020
atención se va a ir es a la energía.

65
00:02:41,021 --> 00:02:43,462
Gastamos la mayor parte de nuestra energía

66
00:02:43,463 --> 00:02:45,198
tratando de mantener la energía fuera de
la cámara.

67
00:02:45,199 --> 00:02:47,446
Y si podemos mantener la energía lo

68
00:02:47,447 --> 00:02:51,670
suficientemente baja, no habrá combustión
de los materiales que hay ahora.

69
00:02:51,671 --> 00:02:54,102
En un entorno hiperbárico, el fuego se

70
00:02:54,103 --> 00:02:55,766
va a comportar un poco diferente a como

71
00:02:55,767 --> 00:02:57,450
lo hace en un entorno normal.

72
00:02:58,150 --> 00:03:00,486
Aquí podemos ver la basura y la paja a
la

73
00:03:00,487 --> 00:03:04,358
izquierda ardiendo a presión atmosférica
normal, y a la derecha,

74
00:03:04,359 --> 00:03:07,646
en aire comprimido a una presión
manométrica de dos bares.

75
00:03:07,647 --> 00:03:09,166
Este de la parte superior izquierda está
ardiendo.

76
00:03:09,167 --> 00:03:10,678
Es difícil de ver.

77
00:03:10,679 --> 00:03:13,262
Pronto se hace evidente que ambas pilas

78
00:03:13,263 --> 00:03:16,042
arden con más intensidad y se desarrollan
más rápidamente en aire comprimido

79
00:03:16,043 --> 00:03:18,830
que en aire a presión atmosférica.

80
00:03:19,410 --> 00:03:21,362
Para entender por qué, necesitamos mirar

81
00:03:21,363 --> 00:03:23,110
la cantidad de oxígeno presente.

82
00:03:25,010 --> 00:03:27,490
Aquí hay dos volúmenes separados de aire a

83
00:03:27,491 --> 00:03:31,090
presión atmosférica normal, el oxígeno en
el aire

84
00:03:31,091 --> 00:03:33,150
está representado por los puntos rojos.

85
00:03:33,890 --> 00:03:36,130
Si comprimimos los dos volúmenes de aire

86
00:03:36,131 --> 00:03:39,178
en el mismo espacio, entonces
efectivamente doblamos

87
00:03:39,179 --> 00:03:41,870
la cantidad de oxígeno disponible para la
combustión.

88
00:03:43,850 --> 00:03:46,170
Aunque las pruebas utilizan cantidades

89
00:03:46,171 --> 00:03:48,266
relativamente pequeñas de material,
muestran cómo

90
00:03:48,267 --> 00:03:50,430
de rápido puede desarrollarse un fuego
peligroso.

91
00:03:51,290 --> 00:03:53,770
El fuego de paja, por ejemplo, alcanza su

92
00:03:53,771 --> 00:03:56,962
punto máximo en unos 20 segundos, apenas
dando

93
00:03:56,963 --> 00:03:59,270
tiempo para la extinción de incendios o la
huida.

94
00:04:00,010 --> 00:04:03,018
Otra consecuencia de la rápida quema en
aire comprimido

95
00:04:03,019 --> 00:04:05,066
es que la acumulación de calor, humo y

96
00:04:05,067 --> 00:04:08,990
gases también se produce mucho más rápido
que en aire normal.

97
00:04:09,610 --> 00:04:11,842
Esto restringiría rápidamente la

98
00:04:11,843 --> 00:04:13,590
visibilidad y dificultaría la respiración.

99
00:04:15,670 --> 00:04:20,726
Así que si hablamos de un entorno normal,

100
00:04:20,727 --> 00:04:23,350
creo que ya dije esto el otro día.

101
00:04:23,351 --> 00:04:25,422
En un incendio de edificio, la mayoría
de la gente muere

102
00:04:25,423 --> 00:04:27,446
por el humo de los productos de la

103
00:04:27,447 --> 00:04:29,918
combustión, más que por las quemaduras.

104
00:04:29,919 --> 00:04:31,638
Y eso va a suceder más

105
00:04:31,639 --> 00:04:33,990
rápidamente en un entorno hiperbárico,
esa

106
00:04:33,991 --> 00:04:37,210
exposición al humo y los productos de
la combustión.

107
00:04:37,910 --> 00:04:40,206
Y no podemos simplemente alejarnos.

108
00:04:40,207 --> 00:04:42,756
En un edificio típico, diseñamos la

109
00:04:42,757 --> 00:04:45,452
estructura para la salida, para que
puedas escapar.

110
00:04:45,453 --> 00:04:46,972
Tenemos señales de salida iluminadas.

111
00:04:46,973 --> 00:04:50,732
Tenemos límites en el número total de
ocupantes.

112
00:04:50,733 --> 00:04:52,116
En un cierto espacio, tienes más de

113
00:04:52,117 --> 00:04:54,716
una salida desde grandes espacios.

114
00:04:54,717 --> 00:04:56,340
Todo eso se trata de que huyas.

115
00:04:56,341 --> 00:04:59,140
Si hay un incendio en el edificio, no
puedes huir.

116
00:04:59,141 --> 00:05:00,612
Si estás en una cámara hiperbárica,

117
00:05:00,613 --> 00:05:02,740
se necesita tiempo para sacar la presión.

118
00:05:02,741 --> 00:05:06,140
Y debido a que los productos de la
combustión se aceleran más rápido,

119
00:05:06,141 --> 00:05:09,852
porque las llamas se aceleran más
rápido. En un hiperbárico

120
00:05:09,853 --> 00:05:13,708
entorno, es un resultado más serio.

121
00:05:13,709 --> 00:05:16,020
Tenemos códigos de incendio especiales,
no porque

122
00:05:16,021 --> 00:05:18,500
sea un lugar más peligroso,

123
00:05:18,501 --> 00:05:21,480
porque no es un lugar fácilmente
escapable.

124
00:05:22,180 --> 00:05:24,116
Y tenemos que tener eso en cuenta.

125
00:05:24,117 --> 00:05:30,876
Así que en lugar de reforzar nuestras
capacidades de extinción de incendios,

126
00:05:30,877 --> 00:05:34,668
necesitamos reforzar nuestra estrategia
de prevención de incendios.

127
00:05:34,669 --> 00:05:36,604
Porque las consecuencias son más graves

128
00:05:36,605 --> 00:05:38,906
y suceden más rápido. Lo hacemos.

129
00:05:38,907 --> 00:05:41,522
Tenemos mucha estrategia de prevención
de incendios

130
00:05:41,523 --> 00:05:45,210
para instalaciones hiperbáricas que no
aplicamos en

131
00:05:45,211 --> 00:05:48,190
el resto del hospital o edificio normal.

132
00:05:49,370 --> 00:05:51,306
El hecho de que vaya a haber un

133
00:05:51,307 --> 00:05:54,594
mayor porcentaje de oxígeno también
importa.

134
00:05:54,595 --> 00:05:57,354
Acelera aún más la velocidad de la
quemadura.

135
00:05:57,355 --> 00:06:01,058
Pero una idea errónea común es que en
un puro

136
00:06:01,059 --> 00:06:05,774
entorno de oxígeno como una cámara
monoplaza, explotará.

137
00:06:05,775 --> 00:06:07,902
El fuego será instantáneo.

138
00:06:07,903 --> 00:06:09,250
Ninguno es verdad.

139
00:06:10,550 --> 00:06:13,430
Se acelerará más rápido, pero aún

140
00:06:13,431 --> 00:06:17,030
tiene que comenzar en alguna parte y
luego extenderse.

141
00:06:17,031 --> 00:06:19,534
El oxígeno en sí no es combustible.

142
00:06:19,535 --> 00:06:21,294
El oxígeno no se quema.

143
00:06:21,295 --> 00:06:24,870
Así que podría estar dentro de la cámara
monoplaza en

144
00:06:24,871 --> 00:06:29,422
2ata lleno de oxígeno, encender una
cerilla y nada

145
00:06:29,423 --> 00:06:32,116
notable va a pasar, excepto que la
cerilla es

146
00:06:32,117 --> 00:06:34,108
se va a quemar rápidamente.

147
00:06:34,109 --> 00:06:36,084
Y cuando me queme los dedos y diga

148
00:06:36,085 --> 00:06:38,556
ay y lo deje caer sobre mi ropa,
probablemente

149
00:06:38,557 --> 00:06:42,540
encenderá mi y entonces eso va a
radicalmente.

150
00:06:42,541 --> 00:06:46,404
Así que tenemos que evitar el

151
00:06:46,405 --> 00:06:48,932
mecanismo de ignición entrando en ese entorno.

152
00:06:48,933 --> 00:06:53,268
Y lo que es más importante para nosotros y cuán

153
00:06:53,269 --> 00:07:00,800
rápido es mayor oxígeno, menor temperatura de aviación.

154
00:07:02,740 --> 00:07:10,420
Nuestro número de años está aumentando lentamente que

155
00:07:10,421 --> 00:07:12,420
lo hacen en nuestro entorno normal.

156
00:07:12,421 --> 00:07:14,916
Así que eso es un gran problema para nosotros.

157
00:07:14,917 --> 00:07:19,700
Los números verdes a mi derecha son cuánta energía

158
00:07:19,701 --> 00:07:29,710
se necesita para el material en el oxígeno hiperbárico
3 en el caso

159
00:07:29,711 --> 00:07:57,500
de que voy a es más alto que eso.

160
00:07:58,280 --> 00:08:01,000
Así que podría elegir cualquier cosa de esta lista.

161
00:08:01,001 --> 00:08:03,016
Y la probabilidad de que alguna vez encienda eso

162
00:08:03,017 --> 00:08:05,112
es extremadamente baja porque nada va a

163
00:08:05,113 --> 00:08:07,180
llegar a más de 500 grados allí dentro.

164
00:08:08,120 --> 00:08:12,776
Ahora, lo que es importante entender, tenemos los

165
00:08:12,777 --> 00:08:16,056
números amarillos para casi cualquier material para
averiguar

166
00:08:16,057 --> 00:08:18,296
cuál es la temperatura de ese material en un

167
00:08:18,297 --> 00:08:20,610
entorno normal.

168
00:08:20,611 --> 00:08:24,218
Pero los números verdes en su mayor parte no existen.

169
00:08:24,219 --> 00:08:27,810
Sólo ha habido alrededor de 30, de 30 a

170
00:08:27,811 --> 00:08:30,390
40 artículos alguna vez probados de esta manera.

171
00:08:31,490 --> 00:08:35,010
Y no hay manera de tomar ese número amarillo y

172
00:08:35,011 --> 00:08:37,905
estimar cuál será el número verde.

173
00:08:37,906 --> 00:08:40,114
No es un porcentaje de ello o

174
00:08:40,115 --> 00:08:42,130
100 grados menos o algo así.

175
00:08:42,131 --> 00:08:42,986
No podemos estimar.

176
00:08:42,987 --> 00:08:44,506
Tiene que ser probado.

177
00:08:44,507 --> 00:08:48,986
Sin saber lo que revelan los datos de la prueba verde,

178
00:08:48,987 --> 00:08:51,258
no sabremos exactamente cómo se comporta.

179
00:08:51,259 --> 00:08:54,982
Así que durante décadas todos hemos estado mirando ese
amarillo

180
00:08:54,983 --> 00:08:58,158
número y decidiendo, bueno, ese es un número muy alto.

181
00:08:58,159 --> 00:08:59,570
Me siento muy bien.

182
00:09:00,350 --> 00:09:02,246
Me siento bien teniéndolo en la cámara

183
00:09:02,247 --> 00:09:03,878
porque aunque va a bajar, todavía estoy

184
00:09:03,879 --> 00:09:06,430
empezando desde un número realmente alto.

185
00:09:06,431 --> 00:09:10,030
Y eso es lo que hemos hecho durante mucho tiempo.

186
00:09:10,031 --> 00:09:14,590
Y antes de que podamos empezar a establecer límites y
decir,

187
00:09:14,591 --> 00:09:17,206
sabes qué, probémoslo en el hiperbárico

188
00:09:17,207 --> 00:09:20,888
entorno y si el número está más allá de X, está

189
00:09:20,889 --> 00:09:24,664
bien y menos que X no está bien.

190
00:09:24,665 --> 00:09:26,800
Estamos a tres o cuatro pasos de

191
00:09:26,801 --> 00:09:28,336
poder hacer ese tipo de

192
00:09:28,337 --> 00:09:30,832
determinaciones porque no tenemos ningún dato.

193
00:09:30,833 --> 00:09:32,576
Así que queremos, queremos

194
00:09:32,577 --> 00:09:34,640
ver unos cientos de artículos, ¿verdad?

195
00:09:34,641 --> 00:09:36,664
Queremos mirar los números verdes de cientos

196
00:09:36,665 --> 00:09:39,776
de artículos y buscar atractores extraños y decir, ya

197
00:09:39,777 --> 00:09:42,768
sabes, este tipo de productos tienden a agruparse
aquí.

198
00:09:42,769 --> 00:09:45,488
Así que podemos hacer suposiciones de que todos estos
similares

199
00:09:45,489 --> 00:09:48,224
productos van a comportarse de una manera similar.

200
00:09:48,225 --> 00:09:51,332
Y así esta clase de productos puede ser aceptable

201
00:09:51,333 --> 00:09:53,276
en la cámara, o esta clase podría no ser

202
00:09:53,277 --> 00:09:56,636
aceptable, o tienes que probar, y esta es

203
00:09:56,637 --> 00:09:58,748
la línea que vamos a trazar ahora.

204
00:09:58,749 --> 00:10:01,680
Pero no podemos saber que no tenemos datos
suficientes.

205
00:10:02,220 --> 00:10:04,044
Fue hace solo unos siete años

206
00:10:04,045 --> 00:10:07,596
que la metodología de prueba
estandarizada para

207
00:10:07,597 --> 00:10:10,940
obtener los números verdes realmente existía.

208
00:10:10,941 --> 00:10:13,876
Así que hace 10 años ibas a una empresa de

209
00:10:13,877 --> 00:10:17,080
apósitos para heridas y decías, "oye, dame esos
números verdes y

210
00:10:17,081 --> 00:10:21,408
consideraré usar sus productos de apósito porque,
ya sabes, me

211
00:10:21,409 --> 00:10:23,504
sentiré cómodo teniéndolos en mi cámara
hiperbárica".

212
00:10:23,505 --> 00:10:24,432
Y no tendrían ni idea de

213
00:10:24,433 --> 00:10:25,656
cómo obtener la información.

214
00:10:25,657 --> 00:10:28,552
No existía una prueba estandarizada
publicada para eso.

215
00:10:28,553 --> 00:10:32,680
Existe hoy en día, pero nadie está obligado a
usarla.

216
00:10:32,681 --> 00:10:34,720
No hay ningún requisito en ninguna parte.

217
00:10:34,721 --> 00:10:38,056
Así que tenemos que obligar a estas empresas a
encontrar la

218
00:10:38,057 --> 00:10:40,936
información para que podamos tomar

219
00:10:40,937 --> 00:10:44,306
estas decisiones o volver a la vieja escuela y

220
00:10:44,307 --> 00:10:46,290
mirar los números amarillos y si es un valor
realmente

221
00:10:46,291 --> 00:10:48,930
alto, entonces te sentirás bastante bien.

222
00:10:48,931 --> 00:10:52,950
Ahora, ha habido un par de empresas

223
00:10:53,650 --> 00:10:57,274
que realmente han publicado estos números verdes.

224
00:10:57,275 --> 00:10:59,746
Los datos de prueba, AIT hiperbárico es

225
00:10:59,747 --> 00:11:02,146
como se llama para sus productos.

226
00:11:02,147 --> 00:11:05,850
3M y Medline han publicado ambos

227
00:11:05,851 --> 00:11:09,442
información sobre esta información de ayuda
hiperbárica,

228
00:11:09,443 --> 00:11:11,306
el número verde, en esencia.

229
00:11:11,307 --> 00:11:13,986
Así que hay un puñado de productos por ahí.

230
00:11:13,987 --> 00:11:16,598
No probaron todos los productos en su formulario.

231
00:11:16,599 --> 00:11:17,022
Correcto.

232
00:11:17,023 --> 00:11:19,550
Probaron algunos de sus productos de esta

233
00:11:19,551 --> 00:11:22,286
manera y produjeron estos datos para usted.

234
00:11:22,287 --> 00:11:24,286
Así que hay un poco de información por

235
00:11:24,287 --> 00:11:27,334
ahí sobre esto, pero no es tan frecuente.

236
00:11:27,335 --> 00:11:28,782
No todas las empresas de productos

237
00:11:28,783 --> 00:11:30,930
para heridas han hecho algo al respecto.

238
00:11:32,590 --> 00:11:35,422
Así que lo que quiero, y antes de que dejemos
ese

239
00:11:35,423 --> 00:11:39,470
pensamiento, suena bastante desafiante en este
momento.

240
00:11:39,471 --> 00:11:43,006
Hay un proceso de decisión en el código NFPA.

241
00:11:43,007 --> 00:11:44,876
En realidad, te guía a través de un árbol

242
00:11:44,877 --> 00:11:47,260
de decisión de lo que te importa.

243
00:11:47,261 --> 00:11:49,276
¿Qué deberías mirar para tomar

244
00:11:49,277 --> 00:11:51,548
tu propia decisión sobre el uso de un producto?

245
00:11:51,549 --> 00:11:53,484
¿Y cuál es el número verde?

246
00:11:53,485 --> 00:11:56,196
No es una de esas preguntas en ese árbol de
decisión.

247
00:11:56,197 --> 00:11:57,100
Correcto.

248
00:11:57,101 --> 00:11:59,420
Está preguntando en general, si es

249
00:11:59,421 --> 00:12:01,452
realmente fácil de encender o no.

250
00:12:01,453 --> 00:12:03,868
Esa es una de las preguntas y hay algunas otras.

251
00:12:03,869 --> 00:12:05,840
Así que te guiaré a través de eso luego.

252
00:12:06,780 --> 00:12:08,636
Quiero volver y ver algunos de

253
00:12:08,637 --> 00:12:11,476
los incendios que han ocurrido en cámaras
hiperbáricas clínicas.

254
00:12:11,477 --> 00:12:15,888
Ahora estoy ignorando lo militar, el
buceo comercial, ignorando

255
00:12:15,889 --> 00:12:18,288
todo eso, solo cámaras hiperbáricas
clínicas.

256
00:12:18,289 --> 00:12:21,160
De hecho, tenemos datos que se remontan

257
00:12:21,161 --> 00:12:25,360
a la década de 1960 sobre incendios en
cámaras hiperbáricas clínicas.

258
00:12:25,361 --> 00:12:29,864
Pero en los años 60, 70 y 80 no teníamos

259
00:12:29,865 --> 00:12:35,360
Internet, no teníamos publicaciones sobre
incendios históricos.

260
00:12:35,361 --> 00:12:38,152
Así que el mundo, el público en general no
sabría

261
00:12:38,153 --> 00:12:42,016
acerca de muchos de estos riesgos
necesariamente en

262
00:12:42,017 --> 00:12:44,896
los años 90 y 2000 y más allá, tenemos

263
00:12:44,897 --> 00:12:48,096
Internet, tenemos publicaciones
internacionales de seguridad sobre

264
00:12:48,097 --> 00:12:52,440
hiperbárica, y hemos tenido informes de
percances de incendios.

265
00:12:52,441 --> 00:12:54,464
Así que no hay excusa en esta

266
00:12:54,465 --> 00:12:57,152
era moderna para no saberlo mejor.

267
00:12:57,153 --> 00:12:59,288
Pero voy a arruinar la sorpresa.

268
00:12:59,289 --> 00:13:02,624
Cometemos los mismos errores en estos
últimos 30 años

269
00:13:02,625 --> 00:13:05,528
que los que cometimos en los 30 años
anteriores a Internet.

270
00:13:05,529 --> 00:13:08,350
Seguimos cometiendo el mismo tipo de
errores.

271
00:13:08,351 --> 00:13:10,890
Así que voy a hablarles de algunos de
estos incendios.

272
00:13:11,790 --> 00:13:14,918
Parece por la pantalla que las cámaras
monoplaza

273
00:13:14,919 --> 00:13:17,590
son un peligro mayor que las multiplaza.

274
00:13:17,591 --> 00:13:20,934
Lo que deben entender, dos de estas
cámaras multiplaza

275
00:13:20,935 --> 00:13:24,430
estaban enriquecidas con oxígeno, esto no
era aire.

276
00:13:24,431 --> 00:13:26,758
Y al menos dos de estas mono

277
00:13:26,759 --> 00:13:29,790
estaban llenas de aire, no enriquecidas con
oxígeno.

278
00:13:29,791 --> 00:13:33,158
Así que cuando estamos fuera de los
Estados Unidos, monoplaza

279
00:13:33,159 --> 00:13:35,830
no significa oxígeno y multiplaza no
significa aire.

280
00:13:35,831 --> 00:13:38,556
E incluso cuando se iguala la cantidad,
estamos casi 50,

281
00:13:38,557 --> 00:13:41,528
50, todavía está ligeramente sesgado hacia
la monoplaza.

282
00:13:41,529 --> 00:13:45,776
Y este no es un conjunto de datos realmente
grande, pero

283
00:13:45,777 --> 00:13:48,888
tenemos que aproximadamente la mitad de
los incendios fueron en ambientes de aire.

284
00:13:48,889 --> 00:13:51,432
Así que decir que una cámara llena de
oxígeno es más peligrosa.

285
00:13:51,433 --> 00:13:54,152
Eso no está corroborado por los

286
00:13:54,153 --> 00:13:59,440
percances de incendios clínicos en Perú en
2006.

287
00:13:59,441 --> 00:14:03,266
Esta es una cámara monoplaza llena de aire

288
00:14:03,267 --> 00:14:09,650
por diseño y está construida en Perú.

289
00:14:09,651 --> 00:14:13,070
Esta no es una cámara hecha en Estados
Unidos, fue construida en Perú.

290
00:14:14,610 --> 00:14:16,866
Tienen una máscara de respiración en la

291
00:14:16,867 --> 00:14:19,242
cámara para que el paciente reciba oxígeno.

292
00:14:19,243 --> 00:14:21,670
Pero no hay un sistema de descarga por la
borda.

293
00:14:22,290 --> 00:14:25,258
Así que lo que el paciente no está
respirando o está exhalando

294
00:14:25,259 --> 00:14:29,828
está entrando en la cámara, lo que
significa que tanto el carbono

295
00:14:29,829 --> 00:14:32,468
dióxido como el oxígeno se acumularán
dentro

296
00:14:32,469 --> 00:14:34,644
de la cámara, lo cual es fácil de arreglar.

297
00:14:34,645 --> 00:14:36,100
Solo tienes que ventilar la cámara.

298
00:14:36,101 --> 00:14:38,300
Pero no ventilan la cámara.

299
00:14:38,301 --> 00:14:40,764
Ventilan durante un par de minutos cada
media

300
00:14:40,765 --> 00:14:43,700
hora, lo cual es probablemente suficiente
para deshacerse

301
00:14:43,701 --> 00:14:47,196
del dióxido de carbono, pero no lo
suficiente para

302
00:14:47,197 --> 00:14:49,240
eliminar el exceso de oxígeno.

303
00:14:50,140 --> 00:14:52,412
Así que con el tiempo, los niveles de
oxígeno en

304
00:14:52,413 --> 00:14:55,080
la cámara están aumentando,
aumentando, aumentando.

305
00:14:55,081 --> 00:14:58,008
Por eso se ve un rango de 21 a 90%.

306
00:14:58,009 --> 00:14:59,728
No estamos seguros exactamente de dónde
estaba el oxígeno

307
00:14:59,729 --> 00:15:02,900
porcentaje cuando ocurrió el incendio.

308
00:15:03,560 --> 00:15:07,648
Así que, siguiendo su procedimiento
estándar, el operador de la cámara carga

309
00:15:07,649 --> 00:15:10,960
al paciente, presuriza la cámara, y
luego el operador

310
00:15:10,961 --> 00:15:13,480
sale del edificio y se va a almorzar.

311
00:15:13,481 --> 00:15:16,760
El paciente está solo en la cámara, sin
nadie alrededor.

312
00:15:16,761 --> 00:15:20,472
En algún momento, el paciente utiliza
el sistema de intercomunicación,

313
00:15:20,473 --> 00:15:23,160
que es lo mismo que instalarías fuera

314
00:15:23,161 --> 00:15:25,008
en tu puerta para que alguien pulse el
botón

315
00:15:25,009 --> 00:15:27,460
y diga, hola, déjame entrar. Entrar.

316
00:15:27,461 --> 00:15:30,012
Eso es exactamente lo que instalaron
dentro

317
00:15:30,013 --> 00:15:32,260
de la cámara para el sistema de comunicación.

318
00:15:32,261 --> 00:15:35,164
Ese tipo de botón pulsador tiene una
chispa.

319
00:15:35,165 --> 00:15:38,268
Cuando se activa o se suelta el botón,
salta una chispa.

320
00:15:38,269 --> 00:15:41,692
Y en ese ambiente rico en oxígeno, la
chispa

321
00:15:41,693 --> 00:15:43,876
en el intercomunicador encendió el
interior del

322
00:15:43,877 --> 00:15:47,172
intercomunicador, que luego se extendió
al interior de

323
00:15:47,173 --> 00:15:49,892
la cámara, y no había nadie allí.

324
00:15:49,893 --> 00:15:52,560
Así que no tenemos ni idea de cuánto
tiempo ardió el fuego.

325
00:15:54,590 --> 00:15:57,198
Finalmente, la cámara no falló.

326
00:15:57,199 --> 00:16:00,830
La estructura se mantuvo, pero la presión
subió

327
00:16:00,831 --> 00:16:04,350
en la cámara por el fuego y se

328
00:16:04,351 --> 00:16:07,710
calentó lo suficiente como para derretir
el sello de la puerta.

329
00:16:07,711 --> 00:16:09,326
Y eso permitió que el gas se

330
00:16:09,327 --> 00:16:12,166
escapara alrededor del sello de la
puerta derretida.

331
00:16:12,167 --> 00:16:13,622
La cámara no explotó.

332
00:16:13,623 --> 00:16:16,486
El gas escapó del sello de la puerta
derretida, presurizó

333
00:16:16,487 --> 00:16:18,990
la habitación, reventó rápidamente el
cristal de

334
00:16:18,991 --> 00:16:21,896
el edificio, y fue entonces cuando alguien
supo que

335
00:16:21,897 --> 00:16:24,128
había un problema en la cámara.

336
00:16:24,129 --> 00:16:27,328
El paciente era casi irreconocible.

337
00:16:27,329 --> 00:16:28,520
Casi todos los rastros de

338
00:16:28,521 --> 00:16:30,880
material combustible fue consumido.

339
00:16:30,881 --> 00:16:33,100
Así que este fuego duró bastante tiempo.

340
00:16:34,200 --> 00:16:39,880
Y mi pregunta para ustedes es, ¿qué
hicimos mal?

341
00:16:39,881 --> 00:16:41,672
Abran su chat, por favor.

342
00:16:41,673 --> 00:16:43,112
Voy a monitorear el

343
00:16:43,113 --> 00:16:44,540
chat mientras hacen esto.

344
00:16:45,330 --> 00:16:47,150
Díganme qué hicimos mal.

345
00:16:51,730 --> 00:16:53,394
Número uno, nunca dejen a ningún

346
00:16:53,395 --> 00:16:55,226
paciente solo en la cámara.

347
00:16:55,227 --> 00:16:57,042
Cada vez que la cámara está encendida,
tienen que

348
00:16:57,043 --> 00:17:00,618
estar bajo observación en todo momento,
ya sea visualmente

349
00:17:00,619 --> 00:17:03,250
o siendo capaz de escucharlos.

350
00:17:03,251 --> 00:17:04,710
Estoy de acuerdo con eso.

351
00:17:06,130 --> 00:17:10,270
Y tienes el acuerdo de otras personas en el chat.

352
00:17:13,180 --> 00:17:16,940
Así que espera.

353
00:17:16,941 --> 00:17:21,068
Obviamente, el sistema de intercomunicación era el.

354
00:17:21,069 --> 00:17:23,788
La fuente de ignición, así que...

355
00:17:23,789 --> 00:17:25,880
eso obviamente era inadecuado.

356
00:17:27,980 --> 00:17:29,180
Sí.

357
00:17:29,181 --> 00:17:31,420
Así que voy a revelarlo.

358
00:17:31,421 --> 00:17:35,680
La respuesta a esta pregunta en Perú era todo.

359
00:17:37,270 --> 00:17:39,030
Y ustedes han dado en el clavo.

360
00:17:39,031 --> 00:17:41,046
Sí, demasiado tarde. Demasiado tarde.

361
00:17:41,047 --> 00:17:45,182
Tammy, ustedes han dado en el clavo al decirme

362
00:17:45,183 --> 00:17:47,022
todas estas diversas cosas que salieron mal.

363
00:17:47,023 --> 00:17:48,006
Sí, hubo muchas...

364
00:17:48,007 --> 00:17:49,822
cosas que estaban mal en Perú.

365
00:17:49,823 --> 00:17:52,130
Y esa es la historia de todos los percances.

366
00:17:52,710 --> 00:17:55,526
Un percance nunca es un pequeño error. Nunca.

367
00:17:55,527 --> 00:17:59,846
Siempre es una colección de problemas que ocurrieron

368
00:17:59,847 --> 00:18:02,912
al mismo tiempo, desde el diseño de la cámara hasta

369
00:18:02,913 --> 00:18:06,968
la práctica operativa, hasta no estar allí cuando ocurrió.

370
00:18:06,969 --> 00:18:09,280
Así que cometimos muchos...

371
00:18:09,281 --> 00:18:12,040
errores y lo haremos en cada percance.

372
00:18:12,041 --> 00:18:14,720
Ahora, cuando les haga esta pregunta de nuevo en...

373
00:18:14,721 --> 00:18:17,024
en un rato, no pueden decir "todo" la próxima vez.

374
00:18:17,025 --> 00:18:20,176
Queremos centrarnos en otras causas ahora, pero

375
00:18:20,177 --> 00:18:24,280
la fuente eléctrica en la cámara realmente causó la ignición.

376
00:18:24,281 --> 00:18:26,880
Y las fuentes eléctricas fueron la

377
00:18:26,881 --> 00:18:29,112
razón más frecuente para los incendios

378
00:18:29,113 --> 00:18:35,946
en cámaras clínicas en Bélgica en 1993.

379
00:18:35,947 --> 00:18:39,170
Esta es una cámara monoplaza llena de oxígeno.

380
00:18:39,171 --> 00:18:41,226
Hoy, el paciente tiene el objetivo de

381
00:18:41,227 --> 00:18:43,794
suicidarse con su encendedor.

382
00:18:43,795 --> 00:18:45,350
Y lo logra.

383
00:18:46,170 --> 00:18:47,750
¿Qué hicimos mal?

384
00:18:51,770 --> 00:18:54,090
No revisamos al paciente temprano

385
00:18:54,091 --> 00:18:55,818
antes de que entrara en la cámara.

386
00:18:55,819 --> 00:18:58,800
Bien, Tim, escribe en tu cuadro de chat, por favor.

387
00:19:01,180 --> 00:19:02,380
Así que no lo revisamos.

388
00:19:02,381 --> 00:19:04,460
¿Alguna otra cosa que se les ocurra?

389
00:19:04,461 --> 00:19:06,612
Supongo que esa va a ser la misma respuesta.

390
00:19:06,613 --> 00:19:08,800
Sí, así es como se ve tu chat.

391
00:19:09,820 --> 00:19:12,620
De acuerdo, tal vez sí lo revisamos.

392
00:19:12,621 --> 00:19:14,924
Tal vez teníamos una lista de verificación verbal y

393
00:19:14,925 --> 00:19:16,948
dijimos, ¿tiene un encendedor?

394
00:19:16,949 --> 00:19:19,340
¿Va a decir, oh, rayos, me pillaste?

395
00:19:19,341 --> 00:19:20,160
Aquí está.

396
00:19:22,310 --> 00:19:24,950
Entonces, ¿cuál es la respuesta?

397
00:19:24,951 --> 00:19:26,630
¿Un registro de cavidades corporales para cada

398
00:19:26,631 --> 00:19:28,370
paciente antes de cada tratamiento?

399
00:19:29,270 --> 00:19:31,330
No, eso no parece apropiado.

400
00:19:32,070 --> 00:19:33,342
Entonces, ¿estado mental?

401
00:19:33,343 --> 00:19:34,930
Bien, bien, buen consejo.

402
00:19:37,350 --> 00:19:39,670
Si este paciente es...

403
00:19:39,671 --> 00:19:41,690
Es que algo no está bien.

404
00:19:42,550 --> 00:19:44,558
Normalmente son charlatanes y están
callados.

405
00:19:44,559 --> 00:19:45,766
Hay un cambio en el estado de ánimo o

406
00:19:45,767 --> 00:19:48,650
el afecto de esta persona hoy.

407
00:19:48,651 --> 00:19:51,570
No me miran a los ojos.

408
00:19:51,571 --> 00:19:52,642
¿Qué ocurre?

409
00:19:52,643 --> 00:19:55,402
Están siendo evasivos y no

410
00:19:55,403 --> 00:19:56,818
quieren que los toquen.

411
00:19:56,819 --> 00:19:58,258
Quiero decir, algo raro pasa.

412
00:19:58,259 --> 00:20:00,190
Tal vez no entren en la cámara hoy.

413
00:20:00,810 --> 00:20:03,282
Detendríamos un tratamiento hiperbárico
si el

414
00:20:03,283 --> 00:20:05,626
azúcar en la sangre fuera realmente bajo,
si la

415
00:20:05,627 --> 00:20:09,002
presión arterial fuera realmente alta,
si el

416
00:20:09,003 --> 00:20:12,410
paciente tuviera náuseas o diarrea,
podríamos

417
00:20:12,411 --> 00:20:15,050
suspender un tratamiento electivo hoy.
Deberíamos

418
00:20:15,051 --> 00:20:16,578
tener una razón de seguridad por la
que no

419
00:20:16,579 --> 00:20:18,618
entramos. Y si no podemos completar la
lista de

420
00:20:18,619 --> 00:20:20,242
seguridad correctamente, o si hay algo...
Algo

421
00:20:20,243 --> 00:20:22,474
raro está sucediendo. Tal vez no entren
en la

422
00:20:22,475 --> 00:20:25,586
cámara ahora mismo. Y para casi todo
lo que

423
00:20:25,587 --> 00:20:26,722
tratamos, estará bien. Pueden saltarse
un

424
00:20:26,723 --> 00:20:28,658
tratamiento hoy sin un resultado terrible.

425
00:20:28,659 --> 00:20:30,234
Si el tratamiento en sí es para salvar

426
00:20:30,235 --> 00:20:32,906
vidas, entonces tenemos un problema. Pero
asegurarse

427
00:20:32,907 --> 00:20:37,386
de que un dispositivo de ignición no entre

428
00:20:37,387 --> 00:20:40,346
en la cámara es muy, muy importante.

429
00:20:40,347 --> 00:20:41,626
Por lo general, no va a ser

430
00:20:41,627 --> 00:20:44,510
deliberado, pero podría serlo.

431
00:20:44,511 --> 00:20:46,494
Esto puede ser más frecuente de lo que
creemos.

432
00:20:46,495 --> 00:20:48,278
Las personas con heridas crónicas tienen

433
00:20:48,279 --> 00:20:53,158
todo tipo de problemas, tanto psicológicos
como

434
00:20:53,159 --> 00:20:56,102
físicos. Los problemas socioeconómicos de
algunos

435
00:20:56,103 --> 00:20:59,670
de nuestros pacientes. Quiero decir,
realmente

436
00:20:59,671 --> 00:21:02,726
necesitamos prestar atención a lo que le
pasa al

437
00:21:02,727 --> 00:21:04,430
paciente. Y podríamos estarlo, ya que
los

438
00:21:04,431 --> 00:21:06,062
vemos todos los días para tratamientos
hiperbáricos,

439
00:21:06,063 --> 00:21:08,166
podríamos ser nosotros quienes nos demos
cuenta de

440
00:21:08,167 --> 00:21:10,860
que algo está pasando. Alguien está
mencionando

441
00:21:10,861 --> 00:21:12,884
la detección de la depresión. Sí, quiero

442
00:21:12,885 --> 00:21:14,532
decir, probablemente deberíamos estar
buscando

443
00:21:14,533 --> 00:21:17,516
esas cosas. Y debido a la verificación
de

444
00:21:17,517 --> 00:21:20,460
seguridad previa al tratamiento y la
verificación

445
00:21:20,461 --> 00:21:23,612
médica que hacemos cada vez que los
operadores

446
00:21:23,613 --> 00:21:26,212
de la cámara y los proveedores que entran
en la

447
00:21:26,213 --> 00:21:29,324
sala de la cámara deben estar atentos a
esta

448
00:21:29,325 --> 00:21:31,348
detección, que estamos buscando algo raro
hoy

449
00:21:31,349 --> 00:21:34,132
antes de que decidamos entrar en la cámara.
El

450
00:21:34,133 --> 00:21:38,330
desafío es que los tratamientos diarios
con osos
hiperbáricos son tan monótonos y sin
incidentes.

451
00:21:39,630 --> 00:21:42,366
Nada sucede día tras día, nada

452
00:21:42,367 --> 00:21:44,470
interesante sucede.

453
00:21:44,471 --> 00:21:46,350
Y eso juega en nuestra contra

454
00:21:46,351 --> 00:21:48,230
porque ya no estamos alerta.

455
00:21:48,231 --> 00:21:49,790
No buscamos problemas porque

456
00:21:49,791 --> 00:21:51,638
nunca tenemos ningún problema.

457
00:21:51,639 --> 00:21:53,398
Es bla, bla, bla.

458
00:21:53,399 --> 00:21:55,150
Cada día es lo mismo.

459
00:21:55,151 --> 00:21:58,982
Así que tenemos que mantenernos diligentes.

460
00:21:58,983 --> 00:22:01,078
Tenemos que buscar algo raro

461
00:22:01,079 --> 00:22:03,406
en el paciente, sea lo que sea.

462
00:22:03,407 --> 00:22:06,334
Los fósforos y encendedores fueron la segunda

463
00:22:06,335 --> 00:22:09,290
razón más común de incendios en la cámara clínica.

464
00:22:09,870 --> 00:22:11,790
Los intentos de suicidio, no tanto.

465
00:22:11,791 --> 00:22:13,598
Pero los fósforos y encendedores fueron la

466
00:22:13,599 --> 00:22:17,310
segunda razón más común de incendios en la cámara clínica.

467
00:22:17,311 --> 00:22:21,262
Así que si el paciente actúa raro y decimos, ¿le

468
00:22:21,263 --> 00:22:25,030
importaría si le palpo los calcetines o reviso sus bolsillos?

469
00:22:25,031 --> 00:22:26,894
Oh, no, no puedes tocarme.

470
00:22:26,895 --> 00:22:27,982
No hay problema.

471
00:22:27,983 --> 00:22:30,670
Entonces no tengamos nuestro tratamiento hoy.

472
00:22:30,671 --> 00:22:32,286
Si subes a un avión en los

473
00:22:32,287 --> 00:22:34,142
Estados Unidos, pasarás por seguridad.

474
00:22:34,143 --> 00:22:36,766
Y tienes tres opciones cuando vas a seguridad.

475
00:22:36,767 --> 00:22:39,646
Puedes levantar las manos dentro del escáner

476
00:22:39,647 --> 00:22:41,566
corporal y sentirte como un criminal con las manos en el aire.

477
00:22:41,567 --> 00:22:43,886
O puedes decir, me niego y te pasarán

478
00:22:43,887 --> 00:22:46,230
una varita y te revisarán como a un criminal.

479
00:22:46,231 --> 00:22:48,038
O puedes irte a casa y no subir al avión.

480
00:22:48,039 --> 00:22:49,542
Esas son tus tres opciones.

481
00:22:49,543 --> 00:22:52,370
Vas a ser examinado de una forma u otra.

482
00:22:53,310 --> 00:22:55,326
Deberíamos ser más amables y gentiles

483
00:22:55,327 --> 00:22:57,054
que algunas de las personas de la TSA que he conocido.

484
00:22:57,055 --> 00:23:00,102
Pero necesitamos ese nivel de seguridad para la cámara.

485
00:23:00,103 --> 00:23:03,290
No podemos dejar que los mecanismos de ignición se cuelen.

486
00:23:03,291 --> 00:23:05,210
Y solo porque el paciente lo haya hecho 10

487
00:23:05,211 --> 00:23:08,070
veces no significa que estén enfocados en la seguridad.

488
00:23:09,050 --> 00:23:12,394
Y nuestra lista de verificación diaria se

489
00:23:12,395 --> 00:23:15,074
convertirá rápidamente en bla, bla, bla.

490
00:23:15,075 --> 00:23:16,530
Ya no están escuchando.

491
00:23:16,531 --> 00:23:17,674
Lo han escuchado cuatro veces.

492
00:23:17,675 --> 00:23:19,626
Saben lo que viene, y simplemente están

493
00:23:19,627 --> 00:23:22,410
diciendo automáticamente no, no, no porque

494
00:23:22,411 --> 00:23:23,442
saben que esa es la respuesta correcta.

495
00:23:23,443 --> 00:23:26,090
Ya no están pensando en la pregunta.

496
00:23:26,091 --> 00:23:29,150
Uno de los que tiene un artículo en su

497
00:23:29,151 --> 00:23:33,014
cuenta de aprendizaje sobre listas de verificación y otro sobre Complacencia.

498
00:23:33,015 --> 00:23:34,958
Kip y yo escribimos ambos,

499
00:23:34,959 --> 00:23:37,982
y recomiendo encarecidamente ambos.

500
00:23:37,983 --> 00:23:40,142
El de complacencia fue el más reciente,

501
00:23:40,143 --> 00:23:42,278
y fue realmente revelador.

502
00:23:42,279 --> 00:23:44,370
La forma en que funciona nuestro cerebro.

503
00:23:45,230 --> 00:23:48,414
Cuando tienes una tarea repetitiva, tu

504
00:23:48,415 --> 00:23:52,734
cerebro automáticamente encontrará una forma
de

505
00:23:52,735 --> 00:23:55,606
ponerse en piloto automático y expulsar a
tu

506
00:23:55,607 --> 00:23:57,488
corteza prefrontal del juego.

507
00:23:57,489 --> 00:23:59,696
Así que realmente no eres consciente ni
prestas

508
00:23:59,697 --> 00:24:03,384
atención a lo que estás haciendo.

509
00:24:03,385 --> 00:24:06,320
Y es algo perfectamente natural que

510
00:24:06,321 --> 00:24:09,496
tu cerebro hace para ser más eficiente.

511
00:24:09,497 --> 00:24:12,120
Estás luchando contra la tendencia natural
de tu

512
00:24:12,121 --> 00:24:14,304
cerebro a ser eficiente cuando intentas
prestar

513
00:24:14,305 --> 00:24:16,120
atención a estas tareas repetitivas.

514
00:24:16,121 --> 00:24:17,880
Así que es algo realmente difícil de hacer.

515
00:24:17,881 --> 00:24:20,420
No se trata de pereza.

516
00:24:21,330 --> 00:24:24,810
Se trata de la forma en que el cerebro
realmente

517
00:24:24,811 --> 00:24:28,210
funciona. Así que encontrar una manera de
mantener

518
00:24:28,211 --> 00:24:31,826
nuestra corteza prefrontal comprometida y a
los

519
00:24:31,827 --> 00:24:34,114
pacientes también, porque lo hemos leído
cientos

520
00:24:34,115 --> 00:24:35,226
de veces, ellos lo han oído una docena de
veces,

521
00:24:35,227 --> 00:24:36,474
ambos estamos en piloto automático cuando
hacemos

522
00:24:36,475 --> 00:24:38,770
esto. No están prestando atención.

523
00:24:38,771 --> 00:24:41,234
No estás prestando atención.

524
00:24:41,235 --> 00:24:45,666
¿Cuántas veces has conducido al trabajo o

525
00:24:45,667 --> 00:24:47,002
a casa desde el trabajo y en algún momento
del,

526
00:24:47,003 --> 00:24:49,998
del viaje dijiste, bueno, no recuerdo nada
de

527
00:24:49,999 --> 00:24:51,694
lo que pasó en los últimos cinco minutos.

528
00:24:51,695 --> 00:24:54,094
Me doy cuenta de que casi estoy en casa,
pero

529
00:24:54,095 --> 00:24:56,542
estaba ausente. No, no estaba allí en
absoluto.

530
00:24:56,543 --> 00:24:58,022
Le ha pasado a todos y cada uno de nosotros

531
00:24:58,023 --> 00:24:59,302
porque hacemos lo mismo todo el tiempo.

532
00:24:59,303 --> 00:25:02,190
Y no estábamos realmente prestando

533
00:25:02,191 --> 00:25:04,510
atención a lo que estaba sucediendo.

534
00:25:04,511 --> 00:25:06,342
Estábamos en piloto automático, yendo a casa.

535
00:25:06,343 --> 00:25:09,078
También sucede en el trabajo.

536
00:25:09,079 --> 00:25:11,390
Y eso es tan, tan, tan crítico

537
00:25:11,391 --> 00:25:15,000
que nuestra lista de verificación se haga
correctamente.

538
00:25:15,001 --> 00:25:17,776
Vamos a tener suerte la mayoría de las veces,

539
00:25:17,777 --> 00:25:22,248
pero mañana podría ser el día en que no
tengamos

540
00:25:22,249 --> 00:25:24,728
suerte. Así que encontrar maneras de
mantenerse

541
00:25:24,729 --> 00:25:26,780
comprometido, mantener a nuestros pacientes

542
00:25:27,960 --> 00:25:30,140
comprometidos es difícil, pero es algo muy

543
00:25:31,160 --> 00:25:33,008
importante. Así que lo eléctrico era el
número

544
00:25:33,009 --> 00:25:36,616
uno. Fósforos y encendedores era el número
dos.

545
00:25:36,617 --> 00:25:38,752
En Japón en 1996.

546
00:25:38,753 --> 00:25:40,872
Hay un paciente dentro de una cámara

547
00:25:40,873 --> 00:25:44,328
monoplaza llena de oxígeno, y al paciente se

548
00:25:44,329 --> 00:25:47,220
le ha permitido su propia ropa y ropa de
cama.

549
00:25:49,400 --> 00:25:53,640
Tiene un montón de cosas en la

550
00:25:53,641 --> 00:25:56,336
cámara con él, mucho material combustible, y
en
algún lugar de allí hay un calentador
exotérmico.
El operador de la cámara ha salido de la
habitación
por un rato.

Así que son unos 35 minutos de su
tratamiento.

551
00:25:56,337 --> 00:25:59,424
El operador no estaba en la sala
cuando comenzó el incendio.

552
00:25:59,425 --> 00:26:05,400
La esposa está en la sala y no
sabe qué hacer.

553
00:26:05,401 --> 00:26:07,660
Por supuesto, ¿por qué estaría
entrenada para eso?

554
00:26:09,550 --> 00:26:13,450
No hubo testigos de que el incendio
realmente ocurriera.

555
00:26:14,430 --> 00:26:17,710
Pero estoy seguro de que la esposa
estaba

556
00:26:17,711 --> 00:26:19,894
tratando de abrir la cámara.

557
00:26:19,895 --> 00:26:22,750
Ahora, usted vio el mecanismo de
bloqueo en mi

558
00:26:22,751 --> 00:26:24,862
cámara que impide que la puerta se
abra.

559
00:26:24,863 --> 00:26:27,070
Así que ella no causó que nada
sucediera.

560
00:26:27,071 --> 00:26:28,502
Ella no hizo nada malo.

561
00:26:28,503 --> 00:26:30,766
Pero esa es la única razón por la
que puedo ver por qué ella

562
00:26:30,767 --> 00:26:33,650
habría estado justo en el extremo
delantero de la cámara.

563
00:26:33,651 --> 00:26:37,470
Cuando esta cámara realmente explota,
se separa.

564
00:26:38,290 --> 00:26:41,890
Esta es una ocurrencia extremadamente
rara e inusual que

565
00:26:41,891 --> 00:26:44,950
una cámara fallaría por el aumento
de presión.

566
00:26:45,650 --> 00:26:46,378
¿Pero qué pasó?

567
00:26:46,379 --> 00:26:49,362
La presión subió lo suficiente como
para que el

568
00:26:49,363 --> 00:26:52,018
dispositivo de alivio de presión
saltara, lo cual hizo.

569
00:26:52,019 --> 00:26:55,538
Estaba agotando gas, pero continuó
aumentando

570
00:26:55,539 --> 00:26:58,210
la presión a pesar del alivio de
presión.

571
00:26:58,211 --> 00:27:00,858
Y así tuvo que haber continuado por
un tiempo.

572
00:27:00,859 --> 00:27:07,216
Y cuando finalmente superó la
estructura de la

573
00:27:07,217 --> 00:27:10,640
cámara, se convirtió en un cañón de
dos extremos.

574
00:27:10,641 --> 00:27:12,552
El extremo del pie atravesó la pared
exterior,

575
00:27:12,553 --> 00:27:15,216
el extremo de la cabeza atravesó a la

576
00:27:15,217 --> 00:27:18,180
esposa, matándola, hiriendo a otras
dos personas.

577
00:27:19,360 --> 00:27:23,120
El paciente murió al día siguiente a
causa de sus heridas.

578
00:27:23,121 --> 00:27:27,020
Y la cámara justo al lado de esa no
está dañada.

579
00:27:29,990 --> 00:27:31,130
Disculpe.

580
00:27:33,590 --> 00:27:38,006
Los códigos ASME para el diseño de
recipientes a presión dicen

581
00:27:38,007 --> 00:27:40,086
que los componentes metálicos de un
recipiente a presión deben

582
00:27:40,087 --> 00:27:42,462
resistir al menos tres veces la
presión máxima

583
00:27:42,463 --> 00:27:44,650
para la que está diseñado.

584
00:27:45,270 --> 00:27:48,902
Las partes acrílicas como ese
cilindro acrílico deben

585
00:27:48,903 --> 00:27:53,334
resistir 12 veces la presión máxima.

586
00:27:53,335 --> 00:27:55,948
La ventana en una cámara PV HO

587
00:27:55,949 --> 00:27:58,180
nunca, jamás se va a romper.

588
00:27:58,181 --> 00:28:00,500
Las partes metálicas se romperán en
las costuras antes de

589
00:28:00,501 --> 00:28:03,060
que la ventana tenga la oportunidad
de romperse.

590
00:28:03,061 --> 00:28:05,700
Y los pocos recipientes a presión
que han

591
00:28:05,701 --> 00:28:08,972
fallado a lo largo de la historia,
así es como habían fallado.

592
00:28:08,973 --> 00:28:09,948
Se rompieron en las costuras.

593
00:28:09,949 --> 00:28:11,720
Las ventanas no fallaron.

594
00:28:12,820 --> 00:28:16,220
Y es por eso que la cámara al lado
no estaba dañada.

595
00:28:16,221 --> 00:28:18,388
Todo el daño ocurrió saliendo

596
00:28:18,389 --> 00:28:20,040
por la cabeza y el pie.

597
00:28:21,750 --> 00:28:23,890
Entonces, ¿qué hicimos mal?

598
00:28:30,150 --> 00:28:31,486
Controlar la ropa.

599
00:28:31,487 --> 00:28:32,490
Ya veo.

600
00:28:35,910 --> 00:28:37,090
¿Algo más?

601
00:28:38,790 --> 00:28:41,918
Objetos personales dejaron al paciente solo.
Entiendo.

602
00:28:41,919 --> 00:28:43,030
Así que, más de una cosa.

603
00:28:43,031 --> 00:28:44,690
Así que imaginen mi sorpresa.

604
00:28:45,440 --> 00:28:48,016
Bien, no lo entendí.

605
00:28:48,017 --> 00:28:49,344
Escuché sobre este incendio muy

606
00:28:49,345 --> 00:28:51,488
poco después de que sucedió en el 96.

607
00:28:51,489 --> 00:28:52,688
No entendí.

608
00:28:52,689 --> 00:28:54,696
Esto es como, qué irresponsable.

609
00:28:54,697 --> 00:28:55,940
¿Cómo pudiste hacer eso?

610
00:28:56,480 --> 00:28:58,560
Es algo cultural.

611
00:28:58,561 --> 00:29:00,696
Tenían tanta deferencia hacia sus mayores

612
00:29:00,697 --> 00:29:03,680
que no dirían, no, no puedes.

613
00:29:03,681 --> 00:29:06,216
Este hombre mayor dice, quiero mi mantita.

614
00:29:06,217 --> 00:29:07,208
Sí, por supuesto, señor.

615
00:29:07,209 --> 00:29:08,352
Toma lo que quieras.

616
00:29:08,353 --> 00:29:10,640
Es todo, lo que necesites.

617
00:29:10,641 --> 00:29:13,820
Esa fue una mala elección de seguridad,
pero fue cultural.

618
00:29:13,821 --> 00:29:17,236
y muchos de nosotros vamos a enfrentar eso.

619
00:29:17,237 --> 00:29:20,220
Cuestiones culturales, religiosas,
cubiertas para la cabeza.

620
00:29:20,221 --> 00:29:23,340
Ese puede ser un material que no queremos
en nuestras cámaras.

621
00:29:23,341 --> 00:29:24,812
Todos vamos a enfrentar algunas cosas

622
00:29:24,813 --> 00:29:27,708
como esta, pero tomaron una mala

623
00:29:27,709 --> 00:29:31,920
decisión al no buscar el dispositivo de ignición.

624
00:29:32,580 --> 00:29:35,420
Los calentadores fueron la causa reportada
de ignición.

625
00:29:35,421 --> 00:29:36,324
Tres veces.

626
00:29:36,325 --> 00:29:39,292
La tercera causa más frecuente de estos
incendios en la cámara

627
00:29:39,293 --> 00:29:43,422
fueron los calentadores, cosas eléctricas,
fósforos y encendedores

628
00:29:43,423 --> 00:29:45,370
y los calentadores son los tres primeros.

629
00:29:46,870 --> 00:29:49,890
Ahora quedémonos aquí por un minuto.

630
00:29:50,630 --> 00:29:52,270
Usted es el operador de la cámara.

631
00:29:52,271 --> 00:29:54,390
Esta es su cámara, y en realidad

632
00:29:54,391 --> 00:29:56,638
funciona igual que la mía.

633
00:29:56,639 --> 00:29:57,930
Así que lo has visto.

634
00:29:58,710 --> 00:30:00,166
No sales de la habitación.

635
00:30:00,167 --> 00:30:01,286
Te quedas.

636
00:30:01,287 --> 00:30:04,050
Ves un incendio dentro de la cámara.

637
00:30:05,110 --> 00:30:07,686
Conociendo la química del fuego, ¿qué es

638
00:30:07,687 --> 00:30:10,170
lo primero más importante que haces?

639
00:30:20,070 --> 00:30:21,170
Descomprimir.

640
00:30:22,790 --> 00:30:26,062
Bien, Patty dijo que cerrara la subasta.

641
00:30:26,063 --> 00:30:28,450
Alguien más intervino con descomprimir.

642
00:30:32,070 --> 00:30:33,982
Detener una fuente de combustible y evacuar.

643
00:30:33,983 --> 00:30:38,620
Bueno, evacuar la cámara, sí.

644
00:30:39,760 --> 00:30:41,696
Bien, entonces varios de ustedes han

645
00:30:41,697 --> 00:30:44,248
notado el oxígeno y la descompresión.

646
00:30:44,249 --> 00:30:45,940
Así que ustedes están en el camino correcto.

647
00:30:48,400 --> 00:30:50,264
Piensen en el triángulo del fuego.

648
00:30:50,265 --> 00:30:53,024
Tiene oxígeno, combustible y energía.

649
00:30:53,025 --> 00:30:57,200
El combustible estaba allí cuando cerraste
la puerta hace un rato.

650
00:30:57,201 --> 00:30:58,768
Así que tomen una decisión inteligente allí.

651
00:30:58,769 --> 00:31:00,416
No pongas combustible que no deba estar ahí.

652
00:31:00,417 --> 00:31:02,328
Había una abundancia de material combustible

653
00:31:02,329 --> 00:31:03,992
que no necesitaba estar allí.

654
00:31:03,993 --> 00:31:06,674
Si no necesita estar dentro, no lo pongas.

655
00:31:06,675 --> 00:31:08,442
Los pacientes tienen frío. Necesitan una manta.

656
00:31:08,443 --> 00:31:09,722
Tal vez necesiten dos mantas.

657
00:31:09,723 --> 00:31:11,354
No necesitan 10 mantas.

658
00:31:11,355 --> 00:31:14,390
En algún momento, es solo más combustible.

659
00:31:14,930 --> 00:31:18,130
Así que, primero, no dejes que traigan sus

660
00:31:18,131 --> 00:31:21,562
propias cosas porque la probabilidad de que

661
00:31:21,563 --> 00:31:24,402
algo prohibido esté ahí es alta.

662
00:31:24,403 --> 00:31:26,498
Haz que se cambien, proporciona la ropa,

663
00:31:26,499 --> 00:31:31,214
proporciona las mantas tú mismo y controla

664
00:31:31,215 --> 00:31:34,366
la cantidad total de combustible que permites.

665
00:31:34,367 --> 00:31:35,398
Ese es un factor.

666
00:31:35,399 --> 00:31:38,990
Ese es el combustible, el oxígeno.

667
00:31:38,991 --> 00:31:42,326
Tenemos que dejar de alimentarlo con oxígeno.

668
00:31:42,327 --> 00:31:44,606
Y si cerramos el suministro de

669
00:31:44,607 --> 00:31:48,414
oxígeno, el fuego se extinguiría solo.

670
00:31:48,415 --> 00:31:50,286
Solo puede llegar hasta cierto punto antes

671
00:31:50,287 --> 00:31:52,530
de agotar todo el oxígeno que hay.

672
00:31:53,470 --> 00:31:56,570
No se trata de cerrar la válvula.

673
00:31:57,190 --> 00:31:58,958
Hay una válvula de zona en el pasillo.

674
00:31:58,959 --> 00:32:00,390
No queremos que nadie la cierre.

675
00:32:00,391 --> 00:32:02,126
Hay una válvula al pie de la cámara.

676
00:32:02,127 --> 00:32:03,638
Eso no es lo que estamos cerrando.

677
00:32:03,639 --> 00:32:04,886
Así que, cuando decimos cerrar el

678
00:32:04,887 --> 00:32:07,438
oxígeno, no cerramos válvulas en ningún lado.

679
00:32:07,439 --> 00:32:09,690
Simplemente apagamos la cámara.

680
00:32:10,710 --> 00:32:12,214
Cuando apagas la cámara,

681
00:32:12,215 --> 00:32:14,470
el oxígeno deja de fluir hacia ella.

682
00:32:14,471 --> 00:32:16,326
Y eso es lo que nos importa.

683
00:32:16,327 --> 00:32:19,030
Y además de eso, alguien más lo ha dicho

684
00:32:19,031 --> 00:32:20,774
en el chat, algunos de ustedes.

685
00:32:20,775 --> 00:32:22,382
Descomprimimos emergentemente.

686
00:32:22,383 --> 00:32:24,626
Usamos el botón rojo y sacamos la

687
00:32:24,627 --> 00:32:26,466
presión lo más rápido que podemos.

688
00:32:26,467 --> 00:32:29,442
Lo que hacemos es que sacamos el oxígeno.

689
00:32:29,443 --> 00:32:31,714
Así que dejamos de alimentarlo con oxígeno.

690
00:32:31,715 --> 00:32:33,818
Y luego sacamos el oxígeno

691
00:32:33,819 --> 00:32:37,466
que hay y se está enfriando.

692
00:32:37,467 --> 00:32:39,842
Cuando descomprimimos rápidamente, se enfría.

693
00:32:39,843 --> 00:32:42,586
Estás agarrando el oxígeno y la temperatura.

694
00:32:42,587 --> 00:32:43,986
Estás agarrando dos lados del

695
00:32:43,987 --> 00:32:46,378
triángulo de fuego y tirando hacia abajo.

696
00:32:46,379 --> 00:32:48,458
Y por eso esperamos extinguir

697
00:32:48,459 --> 00:32:50,290
el fuego en la salida.

698
00:32:50,291 --> 00:32:51,950
Especialmente si el fuego está

699
00:32:51,951 --> 00:32:54,222
comenzando, apenas acumulando energía.

700
00:32:54,223 --> 00:32:57,086
Si salimos de la habitación, regresamos y

701
00:32:57,087 --> 00:33:00,286
fuego fuerte en la cámara, tiene una
enorme

702
00:33:00,287 --> 00:33:02,766
cantidad de energía y puede que no seas
capaz

703
00:33:02,767 --> 00:33:05,134
de enfriarlo y agotar esa energía lo
suficientemente rápido.

704
00:33:05,135 --> 00:33:06,942
Así que el fuego puede no extinguirse
por completo, pero

705
00:33:06,943 --> 00:33:08,270
vamos a hacer lo mismo.

706
00:33:08,271 --> 00:33:10,118
Por eso tenemos el extintor portátil,

707
00:33:10,119 --> 00:33:12,270
en caso de que no se apague por completo.

708
00:33:12,271 --> 00:33:13,710
Podemos terminarlo cuando lleguemos

709
00:33:13,711 --> 00:33:16,850
a la superficie, pero eso es lo que
hacemos.

710
00:33:19,080 --> 00:33:21,160
La ventilación no lo es.

711
00:33:21,161 --> 00:33:23,200
Armando, creo, está preguntando.

712
00:33:23,201 --> 00:33:25,264
La ventilación no añade ningún gas.

713
00:33:25,265 --> 00:33:29,032
El respiradero de emergencia es realmente
solo dejarlo salir.

714
00:33:29,033 --> 00:33:29,920
Ventilación.

715
00:33:29,921 --> 00:33:31,712
Sí, la ventilación está metiendo gas

716
00:33:31,713 --> 00:33:33,408
dentro y fuera para ventilar.

717
00:33:33,409 --> 00:33:36,064
La descompresión de emergencia es solo
escape, así que es.

718
00:33:36,065 --> 00:33:38,020
Todo lo que está haciendo es sacar el gas.

719
00:33:42,290 --> 00:33:43,314
Creo.

720
00:33:43,315 --> 00:33:46,146
No puedo leer todos los chats, pero creo

721
00:33:46,147 --> 00:33:49,634
que alguien está sugiriendo que hagamos
que el paciente se mueva dentro de

722
00:33:49,635 --> 00:33:52,450
la cámara, que se arrastre hasta el otro
extremo o algo así.

723
00:33:52,451 --> 00:33:53,430
Un segundo.

724
00:33:54,770 --> 00:33:55,910
Ahí vamos.

725
00:33:58,050 --> 00:33:59,710
Así que creo que era Patty.

726
00:34:00,690 --> 00:34:04,402
No hay nada malo con cosas como esa,

727
00:34:04,403 --> 00:34:05,874
pedirle al paciente que haga algo.

728
00:34:05,875 --> 00:34:09,116
Pero si estás en llamas, probablemente no

729
00:34:09,117 --> 00:34:11,600
vas a responder a nada de lo que diga.

730
00:34:12,620 --> 00:34:16,156
Y en nuestras cámaras monoplaza, el
espacio es

731
00:34:16,157 --> 00:34:17,851
tan pequeño que si hay un fuego en

732
00:34:17,852 --> 00:34:20,331
la cámara, la persona está en llamas.

733
00:34:20,332 --> 00:34:23,331
Quiero decir, casi con seguridad puede
ser imposible

734
00:34:23,332 --> 00:34:26,964
escapar de él, pero en teoría, sí,

735
00:34:26,965 --> 00:34:28,603
si pudieran moverse hacia el.

736
00:34:28,604 --> 00:34:30,179
Hacia el escape.

737
00:34:30,180 --> 00:34:35,429
El problema es que, si estoy tratando
de proteger su.

738
00:34:35,430 --> 00:34:37,358
Protegerlos de los productos de la
combustión,

739
00:34:37,359 --> 00:34:39,134
no los quiero cerca del escape.

740
00:34:39,135 --> 00:34:40,742
Quiero usar el escape para

741
00:34:40,743 --> 00:34:42,742
alejar todo ese humo de ellos.

742
00:34:42,743 --> 00:34:45,141
Así que su cabeza suele estar en el
extremo más alejado de

743
00:34:45,142 --> 00:34:47,389
la cámara y sus pies están cerca del
escape.

744
00:34:47,390 --> 00:34:48,870
Y así que los querría cerca del extremo
de la cabeza

745
00:34:48,871 --> 00:34:52,070
, pero ahí es donde entra el oxígeno.

746
00:34:52,071 --> 00:34:55,606
Así que, en todo caso, eres más propenso
a

747
00:34:55,607 --> 00:34:58,022
tener la combustión cerca del extremo
de la cabeza,

748
00:34:58,023 --> 00:35:00,174
aunque no estoy seguro de que eso sea
cierto.

749
00:35:00,175 --> 00:35:01,982
Esos detalles finos son probablemente

750
00:35:01,983 --> 00:35:04,850
menos importantes que hacer eso.

751
00:35:04,851 --> 00:35:07,218
Apáguelo y descargue la presión.

752
00:35:07,219 --> 00:35:09,594
Y en verdad son solo dos acciones.

753
00:35:09,595 --> 00:35:11,618
Apáguelo y haga el evento de emergencia,

754
00:35:11,619 --> 00:35:14,058
o a veces solo uno, el interruptor.

755
00:35:14,059 --> 00:35:16,550
Una sola acción lo hace. Genial.

756
00:35:17,250 --> 00:35:18,682
Ese es el simulacro de emergencia.

757
00:35:18,683 --> 00:35:22,922
Practicamos solo las, las una o dos acciones.

758
00:35:22,923 --> 00:35:25,266
Si tiene un procedimiento de emergencia que está tratando de

759
00:35:25,267 --> 00:35:28,226
practicar y tiene 10 pasos, nadie va a

760
00:35:28,227 --> 00:35:31,906
hacer eso con éxito a menos que estén leyendo los pasos de

761
00:35:31,907 --> 00:35:33,650
una lista y no tiene tiempo para eso.

762
00:35:33,651 --> 00:35:36,050
Los primeros uno o dos pasos

763
00:35:36,051 --> 00:35:38,194
es lo que mitiga el problema. Correcto.

764
00:35:38,195 --> 00:35:41,010
Y mientras se está descomprimiendo, entonces puede alcanzar con

765
00:35:41,011 --> 00:35:43,666
la otra mano, está sosteniendo el botón, alcance con

766
00:35:43,667 --> 00:35:45,370
la otra y encuentre la tarjeta roja y diga,

767
00:35:46,098 --> 00:35:48,786
el paso tres es bla, bla, bla, ¿verdad?

768
00:35:48,787 --> 00:35:52,906
Entonces, si podemos reducir un procedimiento de emergencia a dos, tal vez

769
00:35:52,907 --> 00:35:57,186
tres pasos como máximo, cualquiera debería poder practicar eso una

770
00:35:57,187 --> 00:36:00,066
docena o más de veces y luego simplemente tener la memoria muscular para

771
00:36:00,067 --> 00:36:02,302
hacer 1 o 2, 1, 2 o 1, 2, 3.

772
00:36:02,303 --> 00:36:06,366
Pero después de obtener 4, 5, 6, todo es confuso. ¿Correcto?

773
00:36:06,367 --> 00:36:09,510
Así que no queremos un procedimiento de emergencia largo y elaborado.

774
00:36:09,511 --> 00:36:11,534
Puede que tengamos eso escrito en nuestro libro.

775
00:36:11,535 --> 00:36:14,126
Pero lo que realmente practicamos es eliminar

776
00:36:14,127 --> 00:36:16,910
el primer par de pasos y luego tiene un

777
00:36:16,911 --> 00:36:19,870
momento para consultar la tarjeta y decir, paso tres,

778
00:36:19,871 --> 00:36:21,566
cuatro, cinco es esto, esto y esto.

779
00:36:21,567 --> 00:36:23,566
Y mientras nos estamos descomprimiendo, tenemos

780
00:36:23,567 --> 00:36:24,990
un poco de tiempo, ¿verdad?

781
00:36:24,991 --> 00:36:26,438
Nos tomó 30 segundos.

782
00:36:26,439 --> 00:36:28,222
Sin fuego en la cámara, va

783
00:36:28,223 --> 00:36:29,374
a tomar un poco más que eso.

784
00:36:29,375 --> 00:36:31,950
Así que está en el botón durante unos buenos 30 segundos o más.

785
00:36:31,951 --> 00:36:33,634
Tiene tiempo para encontrar la tarjeta.

786
00:36:33,635 --> 00:36:36,666
No suelte el botón, siga descomprimiendo rápidamente, pero

787
00:36:36,667 --> 00:36:40,522
encuentre esa tarjeta, que esperemos que no esté en la

788
00:36:40,523 --> 00:36:42,298
estantería al otro lado de la habitación.

789
00:36:42,299 --> 00:36:44,786
Esperemos que esté colgada justo allí en la cámara

790
00:36:44,787 --> 00:36:47,154
para que pueda agarrarla y decir, eso es

791
00:36:47,155 --> 00:36:48,866
lo que hago en esta emergencia.

792
00:36:48,867 --> 00:36:51,270
Pero hemos practicado el primer par de pasos.

793
00:36:52,250 --> 00:36:53,762
Así que pasemos de Japón.

794
00:36:53,763 --> 00:36:54,906
¿Qué nota sobre los

795
00:36:54,907 --> 00:36:57,510
pacientes dentro de esta cámara multiplace?

796
00:37:04,420 --> 00:37:06,760
¿Cuál es su observación de estas personas?

797
00:37:09,220 --> 00:37:12,588
Emily es la más rápida. Buen trabajo. Están cerrados.

798
00:37:12,589 --> 00:37:13,640
Todos lo entendieron.

799
00:37:14,980 --> 00:37:17,708
¿Y cuál es la probabilidad de que algo que no

800
00:37:17,709 --> 00:37:20,980
quiera esté realmente con ellos dentro de la cámara?

801
00:37:20,981 --> 00:37:22,400
La alta probabilidad.

802
00:37:23,140 --> 00:37:27,220
Así que esta foto fue tomada casi
exactamente un año

803
00:37:27,221 --> 00:37:29,628
antes de que tuvieran el fuego en la
cámara.

804
00:37:29,629 --> 00:37:32,064
En Milán, Italia, una persona en el
tercer

805
00:37:32,065 --> 00:37:35,048
asiento tenía un calentador en su
bolsillo.

806
00:37:35,049 --> 00:37:37,680
Era un calentador de combustible líquido.

807
00:37:37,681 --> 00:37:39,776
Así que imagina un encendedor Zippo con

808
00:37:39,777 --> 00:37:41,104
agujeros perforados en la parte superior.

809
00:37:41,105 --> 00:37:42,248
Así que cuando sujetas la tapa,

810
00:37:42,249 --> 00:37:44,448
no ahoga el fuego.

811
00:37:44,449 --> 00:37:46,620
Lo reduce a un fuego lento.

812
00:37:47,280 --> 00:37:49,216
Y ese fuego lento se sienta en tu

813
00:37:49,217 --> 00:37:50,856
bolsillo y te mantiene caliente.

814
00:37:50,857 --> 00:37:52,912
Bueno, cuando tomas esa cosa
ardiente y la pones

815
00:37:52,913 --> 00:37:55,264
en la cámara y los puntos rojos
empiezan

816
00:37:55,265 --> 00:37:58,722
a aumentar, se inflama e incendia la
ropa

817
00:37:58,723 --> 00:38:01,042
que la persona lleva puesta, e incendia
la ropa

818
00:38:01,043 --> 00:38:02,858
de la persona que está a su lado.

819
00:38:02,859 --> 00:38:04,906
Así que varias personas en la cámara
tenían alguna

820
00:38:04,907 --> 00:38:07,722
lesión por quemadura, lesión por
quemadura significativa, pero pocas.

821
00:38:07,723 --> 00:38:09,274
Ninguna lesión por quemadura de la que
hablar.

822
00:38:09,275 --> 00:38:11,746
Algunos de ellos murieron por productos
de la combustión.

823
00:38:11,747 --> 00:38:13,770
Matamos a 10 pacientes y a una

824
00:38:13,771 --> 00:38:16,350
enfermera en esta cámara en 1997.

825
00:38:17,850 --> 00:38:20,106
Hay un operador de cámara afuera.

826
00:38:20,107 --> 00:38:23,212
Él ve el fuego y va a presionar

827
00:38:23,213 --> 00:38:26,012
el botón, el botón del extintor de
incendios en la cámara.

828
00:38:26,013 --> 00:38:28,676
Pero cuando presiona el botón, no pasa
nada porque

829
00:38:28,677 --> 00:38:31,240
no hay agua en el sistema de supresión
de incendios.

830
00:38:32,260 --> 00:38:33,840
¿Qué hicimos mal?

831
00:38:42,580 --> 00:38:46,020
Mary está en ello, enumerando todos
los elementos. Buen trabajo.

832
00:38:46,021 --> 00:38:48,204
Sí, creo que lo han clavado, chicos.

833
00:38:48,205 --> 00:38:51,230
Pero se dan cuenta de que no es una
sola cosa, ¿verdad?

834
00:38:51,231 --> 00:38:55,118
Así que teníamos un sistema de
supresión de incendios

835
00:38:55,119 --> 00:38:57,006
que no tenía agua.

836
00:38:57,007 --> 00:38:59,598
Para ser justos, habían estado operando
este sistema

837
00:38:59,599 --> 00:39:01,934
durante más de tres años y nunca

838
00:39:01,935 --> 00:39:04,926
habían probado el sistema de supresión
de incendios.

839
00:39:04,927 --> 00:39:07,070
Nunca lo habían visto funcionar.

840
00:39:07,071 --> 00:39:08,894
Confiaron en una empresa externa

841
00:39:08,895 --> 00:39:10,358
para mantener su equipo.

842
00:39:10,359 --> 00:39:13,230
Y probablemente nunca tuvo agua desde
el primer día.

843
00:39:13,231 --> 00:39:14,730
Probablemente nunca se llenó.

844
00:39:15,300 --> 00:39:18,268
Pero deberíamos haber hecho pruebas
periódicas

845
00:39:18,269 --> 00:39:20,108
para ver que realmente funciona.

846
00:39:20,109 --> 00:39:22,980
Deberíamos haber hecho una lista de
verificación diaria para demostrar que

847
00:39:22,981 --> 00:39:26,020
hay agua en el sistema, hay presión
sobre él.

848
00:39:26,021 --> 00:39:27,956
Ya sabes, todo eso está en su lugar.

849
00:39:27,957 --> 00:39:29,516
Eso debería haber sido parte de una
inspección

850
00:39:29,517 --> 00:39:32,400
diaria en las instalaciones, lo cual no
estaba sucediendo.

851
00:39:32,980 --> 00:39:35,092
Y fracasamos en controlar el ambiente.

852
00:39:35,093 --> 00:39:37,520
Dejamos que un dispositivo de ignición entrara,

853
00:39:38,580 --> 00:39:41,652
Cambiándose de ropa a una especial

854
00:39:41,653 --> 00:39:43,932
que solo entra en la cámara.

855
00:39:43,933 --> 00:39:46,500
Y no se vaya a casa con el paciente.

856
00:39:46,501 --> 00:39:47,880
Eso es realmente importante.

857
00:39:48,420 --> 00:39:50,980
Y tan pronto como un paciente se presenta y

858
00:39:50,981 --> 00:39:53,280
dice, oh, es tan difícil cambiarse de ropa.

859
00:39:53,940 --> 00:39:55,116
Necesito ayuda.

860
00:39:55,117 --> 00:39:56,340
Y usted dice, está bien, llévese nuestros

861
00:39:56,341 --> 00:39:58,340
uniformes a casa y cámbiese en casa.

862
00:39:58,341 --> 00:40:00,684
Podría ser que no tenga ropa especial,

863
00:40:00,685 --> 00:40:03,396
porque volverán con lo que sea que tengan.

864
00:40:03,397 --> 00:40:08,036
Hay un debate ahora mismo entre yo y

865
00:40:08,037 --> 00:40:10,164
algunas otras personas sobre si deberíamos

866
00:40:10,165 --> 00:40:14,080
exigir que la ropa hiperbárica no tenga bolsillos.

867
00:40:15,160 --> 00:40:17,608
Porque un bolsillo es un lugar para poner tu.

868
00:40:17,609 --> 00:40:19,960
Tu encendedor, tu teléfono, lo que sea.

869
00:40:19,961 --> 00:40:22,112
Creo que la discusión tiene mérito.

870
00:40:22,113 --> 00:40:23,240
No sé dónde me posiciono sobre

871
00:40:23,241 --> 00:40:26,680
exigirles que quiten los bolsillos de la ropa.

872
00:40:26,681 --> 00:40:31,056
Tal vez un sostén puede ser un bolsillo.

873
00:40:31,057 --> 00:40:32,936
También puede guardar cosas.

874
00:40:32,937 --> 00:40:35,344
Calcetines, ropa interior.

875
00:40:35,345 --> 00:40:38,472
Los calcetines también pueden ser bolsillos.

876
00:40:38,473 --> 00:40:40,616
¿Deberíamos prohibir toda la ropa interior de la

877
00:40:40,617 --> 00:40:42,632
cámara porque podría ser un bolsillo?

878
00:40:42,633 --> 00:40:44,270
Tal vez deberíamos.

879
00:40:44,271 --> 00:40:47,630
Pero todas estas son cosas en las que deben pensar.

880
00:40:47,631 --> 00:40:50,014
Cambiarse de ropa es un gran paso.

881
00:40:50,015 --> 00:40:51,782
Es requerido por nuestros códigos.

882
00:40:51,783 --> 00:40:53,566
Tener un letrero en el vestuario para

883
00:40:53,567 --> 00:40:55,302
recordarle las cosas que no debería

884
00:40:55,303 --> 00:40:57,182
traer a la cámara es genial.

885
00:40:57,183 --> 00:40:59,950
Y honestamente, si ese póster que les mostré

886
00:40:59,951 --> 00:41:04,446
tiene un defecto, debería tener un letrero que

887
00:41:04,447 --> 00:41:10,368
sea solo una foto de un encendedor de

888
00:41:10,369 --> 00:41:12,352
cigarrillos y un círculo grande con una línea.

889
00:41:12,353 --> 00:41:17,640
Y otro que sea una imagen de como un

890
00:41:17,641 --> 00:41:21,400
teléfono, algo eléctrico y un gran círculo.

891
00:41:21,401 --> 00:41:24,136
En lugar de tener 20 cosas en un póster, tenga

892
00:41:24,137 --> 00:41:27,712
un gran póster que diga no traigan sus cosas

893
00:41:27,713 --> 00:41:31,220
eléctricas, sus calentadores, sus fósforos.

894
00:41:31,800 --> 00:41:34,850
Eso sería una herramienta poderosa porque

895
00:41:34,851 --> 00:41:38,470
esa es la mayor prevalencia. ¿Verdad?

896
00:41:40,690 --> 00:41:43,970
No tener bolsillos en la ropa no es mala idea.

897
00:41:43,971 --> 00:41:46,914
Poder revisar a alguien si tiene

898
00:41:46,915 --> 00:41:49,938
bolsillos para asegurarnos de que no haya nada.

899
00:41:49,939 --> 00:41:53,106
Esa es una buena idea porque los pacientes van

900
00:41:53,107 --> 00:41:54,698
a escuchar bla, bla, bla.

901
00:41:54,699 --> 00:41:56,786
Así que no, no, no, no, no, no, no tengo nada de eso.

902
00:41:56,787 --> 00:41:58,950
Y realmente no piensan en ello.

903
00:42:02,460 --> 00:42:07,084
Así que el calentador exotérmico en Japón y otros dos

904
00:42:07,085 --> 00:42:10,060
veces, este tipo de calentador de combustible líquido.

905
00:42:10,061 --> 00:42:11,916
La tercera razón más frecuente para

906
00:42:11,917 --> 00:42:14,120
los incendios en cámaras clínicas fueron los calentadores.

907
00:42:16,060 --> 00:42:20,892
Ahora, en Cuba en 1997, hay un niño

908
00:42:20,893 --> 00:42:24,852
dentro de la cámara monoplaza, cámara llena de oxígeno.

909
00:42:24,853 --> 00:42:26,868
Tiene un juguete que se describe

910
00:42:26,869 --> 00:42:29,320
por los cubanos como un juguete chispeante.

911
00:42:30,360 --> 00:42:34,440
Y el médico entra a mitad del tratamiento y dice, tú

912
00:42:34,441 --> 00:42:37,380
tienes que sacar eso de la cámara, es peligroso.

913
00:42:38,440 --> 00:42:41,872
Y dicen alguna versión de "es".

914
00:42:41,873 --> 00:42:46,056
Estaba bien hasta ahora, así que no hay problema. Y lo dejan.

915
00:42:46,057 --> 00:42:47,728
En los últimos 10 minutos, hay

916
00:42:47,729 --> 00:42:49,340
un incendio que mata al niño.

917
00:42:50,040 --> 00:42:52,336
Los juguetes fueron la causa reportada de ignición

918
00:42:52,337 --> 00:42:54,860
dos veces en este conjunto de datos.

919
00:42:55,490 --> 00:42:59,266
Perdí mi otra pantalla justo ahora, así que no puedo ver

920
00:42:59,267 --> 00:43:04,274
sus chats, pero no voy a preguntarle si nosotros

921
00:43:04,275 --> 00:43:06,682
sabemos que hay una fuente de ignición en la cámara.

922
00:43:06,683 --> 00:43:08,310
Tiene que salir ahora.

923
00:43:09,970 --> 00:43:12,090
Les daré algunos escenarios.

924
00:43:12,091 --> 00:43:13,650
Había una persona con la que solía trabajar

925
00:43:13,651 --> 00:43:17,506
hace mucho tiempo que no entendía que

926
00:43:17,507 --> 00:43:21,210
teníamos una política en nuestra instalación monoplaza.

927
00:43:21,211 --> 00:43:24,618
Eso decía que no se permitía Kleenex, ni pañuelos faciales

928
00:43:24,619 --> 00:43:28,886
dentro de la cámara hiperbárica porque es relativamente

929
00:43:28,887 --> 00:43:32,838
fácil de encender ese tipo de material delgado y ligero.

930
00:43:32,839 --> 00:43:35,342
Así que el operador de la cámara está

931
00:43:35,343 --> 00:43:37,078
comprimiendo la cámara monoplástica.

932
00:43:37,079 --> 00:43:40,022
Estamos llegando a dos atmósferas y media.

933
00:43:40,023 --> 00:43:43,382
Ella pasa por allí y ve que el paciente está sosteniendo

934
00:43:43,383 --> 00:43:45,662
un Kleenex y está lista para alcanzar al operador y presionar

935
00:43:45,663 --> 00:43:48,510
el botón rojo y sacarlo de allí urgentemente.

936
00:43:48,511 --> 00:43:51,814
¿Existe un riesgo de incendio urgente porque alguien tiene

937
00:43:51,815 --> 00:43:54,090
un Kleenex dentro de la cámara?

938
00:43:54,820 --> 00:43:57,040
No, es solo combustible.

939
00:43:57,700 --> 00:43:59,396
Es algo que preferimos no tener.

940
00:43:59,397 --> 00:44:01,396
Pero ese no es un problema de botón rojo.

941
00:44:01,397 --> 00:44:03,280
¿Lo sacaría de la cámara?

942
00:44:04,180 --> 00:44:07,476
Probablemente porque tenemos una política que dice que no

943
00:44:07,477 --> 00:44:09,412
y no quiero violar la política.

944
00:44:09,413 --> 00:44:11,276
¿Creo que es inminentemente peligroso?

945
00:44:11,277 --> 00:44:12,760
No, no lo creo.

946
00:44:13,380 --> 00:44:16,132
Escenario totalmente diferente ahora.

947
00:44:16,133 --> 00:44:19,620
Digamos que estamos en Bélgica y el paciente saca su

948
00:44:19,621 --> 00:44:22,690
encendedor de cigarrillos y dice que lo va a hacer.

949
00:44:22,691 --> 00:44:24,186
Botón rojo. Sr.

950
00:44:24,187 --> 00:44:26,690
Estoy sacando la presión ahora mismo porque cuando él

951
00:44:26,691 --> 00:44:29,594
se enciende, de todos modos voy a
ir al botón.

952
00:44:29,595 --> 00:44:32,510
así que voy a eliminar ese hilo
inmediatamente.

953
00:44:33,650 --> 00:44:35,530
Situación totalmente diferente.

954
00:44:35,531 --> 00:44:38,530
El paciente entra en la cámara,
estamos bajo

955
00:44:38,531 --> 00:44:40,602
presión y el paciente dice, oh, Dios mío,

956
00:44:40,603 --> 00:44:42,950
Accidentalmente traje mi teléfono
conmigo.

957
00:44:43,650 --> 00:44:46,050
No hay problema, déjelo, no lo toque.

958
00:44:46,051 --> 00:44:48,050
Voy a sacar la presión gradualmente.

959
00:44:48,051 --> 00:44:49,234
Vamos a sacarlo de ahí.

960
00:44:49,235 --> 00:44:50,442
Voy a terminar el tratamiento.

961
00:44:50,443 --> 00:44:52,896
Estoy sacando la presión, ya sea a
velocidad normal

962
00:44:52,897 --> 00:44:54,728
de velocidad, tal vez un poco más
rápido de lo normal,

963
00:44:54,729 --> 00:44:56,420
pero ese no es un problema de botón rojo.

964
00:44:57,520 --> 00:44:59,536
Si se enciende antes de que llegue a

965
00:44:59,537 --> 00:45:01,340
la superficie, voy a ir al botón.

966
00:45:02,480 --> 00:45:05,032
Así que tenemos que eliminar estas
fuentes

967
00:45:05,033 --> 00:45:07,120
de ignición si las encontramos.

968
00:45:07,121 --> 00:45:10,304
Si es una cámara multi lugar llena de aire
y alguien

969
00:45:10,305 --> 00:45:13,280
tiene una fuente de ignición en la
cámara, deberíamos pro.

970
00:45:13,281 --> 00:45:16,256
Probablemente tendremos un pequeño
compartimento de transferencia donde

971
00:45:16,257 --> 00:45:18,192
podemos quitarle eso al paciente,
ponerlo

972
00:45:18,193 --> 00:45:21,166
en el cierre y enviarlo y sacarlo

973
00:45:21,167 --> 00:45:23,638
de la cámara sin terminar el
tratamiento.

974
00:45:23,639 --> 00:45:25,862
Si estamos en una cámara monoplace,
tenemos que descomprimir

975
00:45:25,863 --> 00:45:28,262
la cámara para sacar cosas de la cámara.

976
00:45:28,263 --> 00:45:31,190
Pero necesitamos eliminar estos
mecanismos de ignición.

977
00:45:31,191 --> 00:45:34,958
No podemos cometer ese error que
ocurrió en Cuba donde.

978
00:45:34,959 --> 00:45:36,998
Bueno, estuvo allí ayer

979
00:45:36,999 --> 00:45:38,398
y nunca causó un problema.

980
00:45:38,399 --> 00:45:39,710
Así que estará bien hoy.

981
00:45:39,711 --> 00:45:43,574
No, si sabe que es una fuente de calor,
chispa o llama.

982
00:45:43,575 --> 00:45:45,490
Necesita salir del entorno.

983
00:45:46,840 --> 00:45:51,656
En Turquía en 1998, hay dos buzos y
un

984
00:45:51,657 --> 00:45:55,408
acompañante dentro de esta cámara
multi lugar llena de aire.

985
00:45:55,409 --> 00:45:57,456
El asistente informa haber escuchado un
crujido

986
00:45:57,457 --> 00:45:59,848
sonido, seguido poco después por un
fuego

987
00:45:59,849 --> 00:46:02,280
que estalla dentro de la cámara.

988
00:46:02,281 --> 00:46:05,912
Y el operador en el exterior escucha el

989
00:46:05,913 --> 00:46:08,456
válvula de alivio de presión se abre
porque la presión subió

990
00:46:08,457 --> 00:46:10,860
en la cámara y él huye.

991
00:46:11,970 --> 00:46:15,426
Tienen un sistema de supresión de
incendios en la cámara, pero él

992
00:46:15,427 --> 00:46:17,634
tendría que rodear la cámara para
operarla.

993
00:46:17,635 --> 00:46:19,790
No corría en esa dirección.

994
00:46:23,810 --> 00:46:26,018
La pregunta que diría si tuviera mi

995
00:46:26,019 --> 00:46:28,430
chat abierto es ¿qué hicimos mal?

996
00:46:29,330 --> 00:46:32,270
Claramente no habíamos practicado ese
simulacro.

997
00:46:33,570 --> 00:46:35,970
La probabilidad de que esta persona
nunca haya

998
00:46:35,971 --> 00:46:39,418
hecho el procedimiento de emergencia es
extremadamente alta.

999
00:46:39,419 --> 00:46:45,184
No es algo que podamos discutir entre
nosotros.

1000
00:46:45,185 --> 00:46:48,216
No es algo sobre lo que podamos leer
la política.

1001
00:46:48,217 --> 00:46:51,060
Es algo que tenemos que practicar.

1002
00:46:51,800 --> 00:46:54,048
Mantén tu puesto, tira de la palanca,

1003
00:46:54,049 --> 00:46:56,000
vierte el agua en la cámara.

1004
00:46:56,001 --> 00:46:58,040
Sea cual sea la acción, tenemos que

1005
00:46:58,041 --> 00:47:00,936
hacerlo físicamente varias veces o

1006
00:47:00,937 --> 00:47:03,216
no estaremos preparados para este percance.

1007
00:47:03,217 --> 00:47:04,780
¿Ahora qué causó el incendio?

1008
00:47:05,590 --> 00:47:08,062
Alguien había quitado todas las tuberías

1009
00:47:08,063 --> 00:47:10,950
de oxígeno y las reemplazó unos días antes

1010
00:47:10,951 --> 00:47:14,950
de que ocurriera este incendio y no las instaló bien.

1011
00:47:14,951 --> 00:47:17,958
La tubería de oxígeno no es fontanería.

1012
00:47:17,959 --> 00:47:21,358
La tubería de gas medicinal es una

1013
00:47:21,359 --> 00:47:23,494
calificación especial. Usamos materiales especiales,

1014
00:47:23,495 --> 00:47:26,370
técnicas de unión especiales, técnicas de limpieza.

1015
00:47:27,110 --> 00:47:29,742
Tus huellas dactilares son realmente

1016
00:47:29,743 --> 00:47:31,166
inflamables en oxígeno a alta presión.

1017
00:47:31,167 --> 00:47:32,666
Puedes encender el aceite de

1018
00:47:32,667 --> 00:47:35,570
las yemas de tus dedos y el oxígeno a alta presión.

1019
00:47:35,571 --> 00:47:38,650
Así que si estas cosas no se manejaron o limpiaron

1020
00:47:38,651 --> 00:47:43,466
correctamente, si creas, si cortas el tubo de oxígeno y

1021
00:47:43,467 --> 00:47:46,810
dejas una rebaba de metal áspera allí, pones

1022
00:47:46,811 --> 00:47:49,546
gas a alta presión a través de allí, se pone

1023
00:47:49,547 --> 00:47:53,190
al rojo vivo por la fricción del gas al moverse.

1024
00:47:54,250 --> 00:47:58,634
Entonces, la instalación incorrecta de

1025
00:47:58,635 --> 00:48:02,696
la tubería de oxígeno causó ese percance en Turquía,

1026
00:48:02,697 --> 00:48:05,296
no permita que la gente modifique el equipo, no permita

1027
00:48:05,297 --> 00:48:06,900
que personas no calificadas trabajen en nada.

1028
00:48:10,440 --> 00:48:14,744
Ahora, en China en 2002, tenemos a

1029
00:48:14,745 --> 00:48:17,984
una persona dentro de una cámara monoplástica

1030
00:48:17,985 --> 00:48:20,472
llena de oxígeno y tiene su teléfono celular con él.

1031
00:48:20,473 --> 00:48:22,096
Y en medio del tratamiento,

1032
00:48:22,097 --> 00:48:25,420
el teléfono se enciende y mata a esa persona.

1033
00:48:26,370 --> 00:48:31,218
Las baterías recargables de litio son

1034
00:48:31,219 --> 00:48:33,666
susceptibles a la sobrecarga térmica, lo que hace que

1035
00:48:33,667 --> 00:48:35,226
se sobrecalienten o se enciendan.

1036
00:48:35,227 --> 00:48:38,346
Hemos visto teléfonos y computadoras

1037
00:48:38,347 --> 00:48:40,850
portátiles incendiarse en diversos entornos.

1038
00:48:40,851 --> 00:48:44,026
Si podemos deformar físicamente la batería,

1039
00:48:44,027 --> 00:48:46,930
eso puede empujarla a una sobrecarga térmica.

1040
00:48:46,931 --> 00:48:48,194
Así que imagina cuántos.

1041
00:48:48,195 --> 00:48:49,802
Yo diría millones, pero probablemente

1042
00:48:49,803 --> 00:48:53,430
se fabrican miles de millones de baterías.

1043
00:48:53,431 --> 00:48:56,222
¿Es posible que haya una pequeña burbuja de gas

1044
00:48:56,223 --> 00:48:57,990
una burbuja de aire dentro de una de ellas?

1045
00:48:57,991 --> 00:48:59,774
Uno entre mil millones. Sí.

1046
00:48:59,775 --> 00:49:00,886
Lo más probable.

1047
00:49:00,887 --> 00:49:02,894
¿Es ese el que va en tu cámara?

1048
00:49:02,895 --> 00:49:05,446
Y si hay una burbuja de gas, la ley de Boyle

1049
00:49:05,447 --> 00:49:08,290
cambiará el volumen de esa burbuja y deformará.

1050
00:49:08,950 --> 00:49:12,390
Así que tenemos que ser muy,

1051
00:49:12,391 --> 00:49:14,278
ten cuidado con cualquier producto eléctrico.

1052
00:49:14,279 --> 00:49:16,310
Y casi todo lo que tenemos ahora

1053
00:49:16,311 --> 00:49:18,690
funciona con baterías recargables de litio.

1054
00:49:19,340 --> 00:49:21,108
Así que tenemos que ser muy cautelosos.

1055
00:49:21,109 --> 00:49:22,444
Y por eso no permites que la gente

1056
00:49:22,445 --> 00:49:25,564
traiga sus propios portátiles o teléfonos o

1057
00:49:25,565 --> 00:49:27,332
cualquier cosa eléctrica a tu cámara.

1058
00:49:27,333 --> 00:49:30,300
No has tenido la oportunidad de evaluar ese producto.

1059
00:49:30,301 --> 00:49:32,260
No puedes mirar un dispositivo

1060
00:49:32,261 --> 00:49:34,452
eléctrico y decir, estará bien.

1061
00:49:34,453 --> 00:49:36,140
No tienes ni idea.

1062
00:49:36,141 --> 00:49:37,836
Incluso si sacas las baterías de,

1063
00:49:37,837 --> 00:49:39,612
digamos, un juguete de niño, sacas las

1064
00:49:39,613 --> 00:49:42,212
baterías, no necesariamente lo vuelve inerte.

1065
00:49:42,213 --> 00:49:44,860
Podría haber componentes eléctricos como

1066
00:49:44,861 --> 00:49:47,052
condensadores que están ahí almacenando energía

1067
00:49:47,053 --> 00:49:48,588
que aún no se han descargado.

1068
00:49:48,589 --> 00:49:52,602
Así que ten mucho cuidado y recargable.

1069
00:49:52,603 --> 00:49:55,002
Las baterías de litio me dan que pensar.

1070
00:49:55,003 --> 00:49:58,626
Más que la mayoría de las cosas, este es un desglose de

1071
00:49:58,627 --> 00:50:01,626
la causa informada de ignición en estos incendios.

1072
00:50:01,627 --> 00:50:04,430
Voy a desglosarlo de manera un poco diferente.

1073
00:50:05,010 --> 00:50:07,290
Dos veces no tenemos ni idea de lo que pasó.

1074
00:50:07,291 --> 00:50:08,938
No fue reportado.

1075
00:50:08,939 --> 00:50:10,458
Casi todos estos incendios

1076
00:50:10,459 --> 00:50:11,954
son auto reportados, por cierto.

1077
00:50:11,955 --> 00:50:14,082
No hay ningún equipo de investigación que

1078
00:50:14,083 --> 00:50:15,674
observe los incendios hiperbáricos.

1079
00:50:15,675 --> 00:50:18,114
No hay una forma estándar de informar la información.

1080
00:50:18,115 --> 00:50:19,474
Así que obtenemos información

1081
00:50:19,475 --> 00:50:21,638
irregular para la mayoría de los incendios.

1082
00:50:21,639 --> 00:50:23,486
Algunos de los que les presenté tenemos

1083
00:50:23,487 --> 00:50:26,686
en realidad muchos detalles porque o bien

1084
00:50:26,687 --> 00:50:30,774
se investigó a fondo o hubo un caso legal involucrado.

1085
00:50:30,775 --> 00:50:33,270
Así que sabía mucho sobre algunos de esos incendios,

1086
00:50:33,271 --> 00:50:35,310
pero algunos de ellos, es sólo lo que nos dijeron.

1087
00:50:35,311 --> 00:50:36,102
Como en Cuba.

1088
00:50:36,103 --> 00:50:40,046
Todo lo que sabemos es que el niño tenía un juguete

1089
00:50:40,047 --> 00:50:43,250
que chispeaba y el médico dijo que era un problema, pero no actuamos.

1090
00:50:43,870 --> 00:50:48,366
Ahora, dos veces no reportado, la abrumadora mayoría de las

1091
00:50:48,367 --> 00:50:51,518
veces, 17 de estas veces, fue algo dentro de

1092
00:50:51,519 --> 00:50:54,030
nuestro control que nosotros, no pudimos controlar.

1093
00:50:54,890 --> 00:50:57,938
Y la mayor parte de eso fue la revisión de seguridad.

1094
00:50:57,939 --> 00:51:00,002
No sacamos ese mecanismo

1095
00:51:00,003 --> 00:51:01,670
de ignición de la cámara.

1096
00:51:02,330 --> 00:51:05,602
Así que esa es la lección más poderosa.

1097
00:51:05,603 --> 00:51:08,354
Controlar ese entorno, prestar atención a lo que está

1098
00:51:08,355 --> 00:51:11,538
sucediendo dentro, eliminando las fuentes de ignición.

1099
00:51:11,539 --> 00:51:13,154
Eso es muy crítico.

1100
00:51:13,155 --> 00:51:14,858
No seas el próximo incendio.

1101
00:51:14,859 --> 00:51:16,270
Rob, tengo una pregunta.

1102
00:51:16,970 --> 00:51:19,290
Puede que ya lo hayas mencionado y me lo perdí,

1103
00:51:19,291 --> 00:51:23,862
pero de estos eventos que tú, los datos sobre

1104
00:51:23,863 --> 00:51:27,670
los incendios de cámaras clínicas que presentaste,
¿cuántos, si alguno,

1105
00:51:27,671 --> 00:51:30,090
de estos ocurrieron dentro de los Estados Unidos?

1106
00:51:31,030 --> 00:51:34,570
Así que hemos tenido.

1107
00:51:35,750 --> 00:51:38,358
Voy a volver a entrar en todos los datos

1108
00:51:38,359 --> 00:51:41,686
ahora, para responder a tu pregunta, no solo el
pasado reciente.

1109
00:51:41,687 --> 00:51:44,398
Y Rachel, quiero volver

1110
00:51:44,399 --> 00:51:46,640
a algo que comentaste.

1111
00:51:46,641 --> 00:51:49,600
La idea de quitar todos los vendajes.

1112
00:51:49,601 --> 00:51:52,800
Voy a sugerirte que consideres no hacer eso.

1113
00:51:52,801 --> 00:51:54,096
Y te daré una herramienta que

1114
00:51:54,097 --> 00:51:56,712
podría ayudarte a ir en esa dirección.

1115
00:51:56,713 --> 00:51:59,900
Es tu elección, pero creo que hay.

1116
00:52:00,480 --> 00:52:03,672
Hay un problema al quitar todos los vendajes

1117
00:52:03,673 --> 00:52:05,464
antes de que entren en una cámara.

1118
00:52:05,465 --> 00:52:07,408
Quiero volver y discutirlo más tarde.

1119
00:52:07,409 --> 00:52:11,060
Así que ayúdame a recordar que hemos tenido.

1120
00:52:13,290 --> 00:52:15,778
Hemos tenido dos incendios. Tres incendios.
Lo siento.

1121
00:52:15,779 --> 00:52:19,690
Tres incendios a lo largo de todo el tiempo
registrado en

1122
00:52:19,691 --> 00:52:22,682
cámaras hiperbáricas clínicas dentro de los
Estados Unidos.

1123
00:52:22,683 --> 00:52:26,314
Y uno ocurrió allá por los años 60. No, no.

1124
00:52:26,315 --> 00:52:27,570
Principios de los 70.

1125
00:52:27,571 --> 00:52:29,626
Y fue un diseño de cámara de

1126
00:52:29,627 --> 00:52:32,626
los años 60 que tenía una bandeja de fibra de vidrio.

1127
00:52:32,627 --> 00:52:34,946
Creo que papá puede haber mencionado esto en
contratiempos.

1128
00:52:34,947 --> 00:52:37,618
La carga en la bandeja de fibra de vidrio causó

1129
00:52:37,619 --> 00:52:39,842
una ignición cuando la persona fue descargada.

1130
00:52:39,843 --> 00:52:41,682
Así que nadie resultó herido o muerto

1131
00:52:41,683 --> 00:52:44,050
porque se estaban bajando de la cama.

1132
00:52:44,051 --> 00:52:46,070
El fuego estaba comenzando.

1133
00:52:46,071 --> 00:52:48,678
Tuvimos un incendio en 1986 en

1134
00:52:48,679 --> 00:52:51,890
Pensilvania en una cámara multiplace llena de aire.

1135
00:52:52,790 --> 00:52:55,366
Esa instalación, era práctica común para ellos

1136
00:52:55,367 --> 00:52:58,166
meter una manta en el microondas para calentarla.

1137
00:52:58,167 --> 00:53:00,862
Y así hoy, metieron una manta en el microondas

1138
00:53:00,863 --> 00:53:02,942
y luego la enviaron a la

1139
00:53:02,943 --> 00:53:05,410
cámara hiperbárica a través del pequeño
compartimento de transferencia.

1140
00:53:06,470 --> 00:53:08,342
Había un bolígrafo de metal en la

1141
00:53:08,343 --> 00:53:10,446
manta cuando entró en el microondas.

1142
00:53:10,447 --> 00:53:12,766
Y el bolígrafo de metal se calentó extremadamente.

1143
00:53:12,767 --> 00:53:14,632
No estaba en llamas cuando salió del

1144
00:53:14,633 --> 00:53:17,488
microondas, pero estaba lo suficientemente caliente
como para encenderse.

1145
00:53:17,489 --> 00:53:19,240
Luego se dieron la vuelta y lo metieron en

1146
00:53:19,241 --> 00:53:22,440
la cámara, donde la presión se incrementó entonces.

1147
00:53:22,441 --> 00:53:26,296
Así que una compresión rápida hizo que la
temperatura subiera

1148
00:53:26,297 --> 00:53:28,832
y más puntos rojos de repente.

1149
00:53:28,833 --> 00:53:30,288
Y entonces lo que pasó es que alteramos

1150
00:53:30,289 --> 00:53:32,696
el ambiente en el compartimento de transferencia, y

1151
00:53:32,697 --> 00:53:35,056
superó el umbral de combustión.

1152
00:53:35,057 --> 00:53:37,808
Así que en aire normal, no se encendió,

1153
00:53:37,809 --> 00:53:39,824
pero en esa esclusa de transferencia, sí.

1154
00:53:39,825 --> 00:53:41,778
La persona dentro de la cámara abre

1155
00:53:41,779 --> 00:53:44,994
la puerta, recibe una manta en llamas.
Sorpresa.

1156
00:53:44,995 --> 00:53:47,594
El operador actúa rápido, activa el

1157
00:53:47,595 --> 00:53:51,466
sistema de supresión de incendios,
empapa la cámara con agua.

1158
00:53:51,467 --> 00:53:52,626
Nadie resulta herido.

1159
00:53:52,627 --> 00:53:54,250
Nadie muere.

1160
00:53:54,251 --> 00:54:01,130
En 2009, en Florida, había una clínica
privada

1161
00:54:01,131 --> 00:54:05,510
que está ahí para tratar
principalmente trastornos neurológicos.

1162
00:54:06,210 --> 00:54:12,510
Y tenían nueve cámaras hiperbáricas.

1163
00:54:13,410 --> 00:54:15,474
No más de nueve.

1164
00:54:15,475 --> 00:54:18,210
Tenían siete operando ese día,

1165
00:54:18,211 --> 00:54:21,258
dos operadores manejando siete
cámaras monoplaza.

1166
00:54:21,259 --> 00:54:23,730
No están todas dispuestas en un

1167
00:54:23,731 --> 00:54:25,394
espacio donde puedas verlas todas.

1168
00:54:25,395 --> 00:54:27,350
Es un área intrincada.

1169
00:54:28,210 --> 00:54:32,010
Y algunas de estas cámaras fueron
construidas

1170
00:54:32,011 --> 00:54:33,746
en los años 60, antes de que
tuviéramos siquiera

1171
00:54:33,747 --> 00:54:36,980
un estándar para instalaciones
hiperbáricas.

1172
00:54:37,720 --> 00:54:40,328
Había una abuela y un nieto juntos

1173
00:54:40,329 --> 00:54:43,160
dentro de esta cámara llena de oxígeno.

1174
00:54:43,161 --> 00:54:48,500
Y un fuego comienza unos 45 minutos
después del tratamiento.

1175
00:54:49,480 --> 00:54:53,984
Y hay un retraso en la reacción.

1176
00:54:53,985 --> 00:54:56,860
Así que hubo un poco de retraso en
sacarlos.

1177
00:54:57,560 --> 00:55:00,016
La abuela muere más tarde ese día.

1178
00:55:00,017 --> 00:55:02,230
El niño vivió durante cinco semanas

1179
00:55:03,010 --> 00:55:05,710
en el centro de quemados.

1180
00:55:07,170 --> 00:55:10,066
Y por trabajar en el centro de quemados,
puedo

1181
00:55:10,067 --> 00:55:15,074
decirte que el superviviente es una
persona que

1182
00:55:15,075 --> 00:55:17,818
tiende a ser más joven y tener una
superficie corporal

1183
00:55:17,819 --> 00:55:21,258
quemada menor y menos lesión por
inhalación.

1184
00:55:21,259 --> 00:55:24,202
Así que si hubiéramos podido minimizar
el trauma, la lesión por inhalación

1185
00:55:24,203 --> 00:55:27,938
y la superficie corporal quemada
actuando antes, probablemente

1186
00:55:27,939 --> 00:55:30,082
los hubiéramos salvado a ambos, sería
mi corazonada.

1187
00:55:30,083 --> 00:55:32,298
La abuela tal vez no, pero

1188
00:55:32,299 --> 00:55:33,790
probablemente los habría salvado a ambos.

1189
00:55:34,810 --> 00:55:36,114
El hecho de que el niño viviera

1190
00:55:36,115 --> 00:55:38,226
durante cinco semanas, fue notable.

1191
00:55:38,227 --> 00:55:41,202
Y finalmente sucumbió.

1192
00:55:41,203 --> 00:55:45,826
Pero lo que te mata en ese escenario
es la infección,

1193
00:55:45,827 --> 00:55:49,146
la sepsis que te mata si vives más allá
de los

1194
00:55:49,147 --> 00:55:51,510
primeros días por una lesión grave por
quemadura.

1195
00:55:52,900 --> 00:55:55,680
Así que esos son los tres incendios de
Estados Unidos.

1196
00:55:56,660 --> 00:55:58,588
09 es la única vez que hemos matado

1197
00:55:58,589 --> 00:56:00,600
a alguien en los Estados Unidos en un
incendio.

1198
00:56:04,740 --> 00:56:09,276
Bien, pasemos al árbol de decisión

1199
00:56:09,277 --> 00:56:10,812
antes de volver al tema de los
apósitos

1200
00:56:10,813 --> 00:56:13,188
para heridas que planteé la pregunta.

1201
00:56:13,189 --> 00:56:16,500
Pero volvamos a eso cuando hagamos el
árbol de decisión.

1202
00:56:16,501 --> 00:56:19,720
Entonces, ¿qué exige realmente el
código de incendios de nosotros?

1203
00:56:20,970 --> 00:56:23,202
No voy a leer el código de la NFPA

1204
00:56:23,203 --> 00:56:25,930
para ti, pero deberías leerlo.

1205
00:56:25,931 --> 00:56:27,946
Cualquiera que vaya a estar involucrado
con

1206
00:56:27,947 --> 00:56:31,906
la hiperbárica, proveedores,
operadores de cámara, enfermeras de cuidado de heridas.

1207
00:56:31,907 --> 00:56:33,306
No importa cuál sea su rol principal.

1208
00:56:33,307 --> 00:56:34,098
Si vas a estar involucrado,

1209
00:56:34,099 --> 00:56:36,090
deberías leer este capítulo.

1210
00:56:36,091 --> 00:56:38,178
No tienes que comprármelo a mí ni a nadie más.

1211
00:56:38,179 --> 00:56:39,610
Si estás en un hospital, alguien ya

1212
00:56:39,611 --> 00:56:41,290
tiene una copia de la NFPA 99.

1213
00:56:41,291 --> 00:56:42,266
Solo necesitas pedirla prestada

1214
00:56:42,267 --> 00:56:43,922
y leer el capítulo hiperbárico.

1215
00:56:43,923 --> 00:56:47,230
Es muy importante para la seguridad de
nuestras operaciones.

1216
00:56:47,231 --> 00:56:51,250
Ahora, aquí vamos.

1217
00:56:51,790 --> 00:56:53,850
¿Preguntas? Sí.

1218
00:56:54,910 --> 00:56:57,742
Para la NFPA 99 más reciente, yo

1219
00:56:57,743 --> 00:57:01,210
estaba teniendo una discusión con mi
gerente.

1220
00:57:02,190 --> 00:57:05,550
La NFPA 99 muestra que la estación de
alarma contra incendios tiene

1221
00:57:05,551 --> 00:57:10,678
que estar en la habitación con la cámara
misma.

1222
00:57:10,679 --> 00:57:13,526
¿Ha variado eso en lo más nuevo que

1223
00:57:13,527 --> 00:57:14,950
tienes conocimiento?

1224
00:57:14,951 --> 00:57:18,290
Porque la mía es de 2015. Sí.

1225
00:57:19,430 --> 00:57:21,078
¿Quieres decir que eso es lo que dice

1226
00:57:21,079 --> 00:57:24,374
tu copia del 15 o lo que dijo la más nueva?
La. La. La.

1227
00:57:24,375 --> 00:57:27,206
Mi copia del 15 dice que la estación de
alarma tiene que

1228
00:57:27,207 --> 00:57:30,254
estar físicamente en la habitación que
alberga la cámara.

1229
00:57:30,255 --> 00:57:33,022
Mi pregunta es, ¿ha cambiado eso?

1230
00:57:33,023 --> 00:57:34,490
No lo creo.

1231
00:57:35,830 --> 00:57:36,710
Debería saberlo.

1232
00:57:36,711 --> 00:57:38,598
Estoy en el comité. Pero lo entiendo.

1233
00:57:38,599 --> 00:57:40,406
Me confundo sobre lo que hicimos en

1234
00:57:40,407 --> 00:57:43,090
la edición de 2015 o 18 o 21.

1235
00:57:44,170 --> 00:57:45,498
No creo que haya cambiado.

1236
00:57:45,499 --> 00:57:46,706
Ha cambiado.

1237
00:57:46,707 --> 00:57:48,190
Pero aquí está el trato.

1238
00:57:49,690 --> 00:57:52,178
Ese es un requisito de diseño,

1239
00:57:52,179 --> 00:57:54,050
no un requisito operativo.

1240
00:57:54,051 --> 00:57:57,530
Entonces, si la instalación se instaló
antes de

1241
00:57:57,531 --> 00:58:01,218
que existiera ese código, generalmente no
se requiere

1242
00:58:01,219 --> 00:58:04,474
que vuelvas atrás y cambies tu instalación.
Tu.

1243
00:58:04,475 --> 00:58:05,842
Usamos el término "grandfather".

1244
00:58:05,843 --> 00:58:07,482
Si estás exento según el código que

1245
00:58:07,483 --> 00:58:09,826
se aplicaba cuando construiste el lugar.

1246
00:58:09,827 --> 00:58:12,156
Y no tienes que aplicar retroactivamente
el

1247
00:58:12,157 --> 00:58:14,844
código y hacer que la gente cambie el
diseño de la instalación,

1248
00:58:14,845 --> 00:58:17,196
a menos que algún jefe de bomberos
decida que lo que tienes

1249
00:58:17,197 --> 00:58:19,500
es un peligro claro para la vida.

1250
00:58:19,501 --> 00:58:22,684
Entonces, si tuvieras un Ahora, también
importa qué

1251
00:58:22,685 --> 00:58:26,860
edición de la NFPA 99 se está aplicando
en su jurisdicción.

1252
00:58:26,861 --> 00:58:30,236
Así que pueden estar aplicando la edición
de 2012, no la de 2015.

1253
00:58:30,237 --> 00:58:33,044
Puede que estén aplicando la edición 18.

1254
00:58:33,045 --> 00:58:34,356
Depende.

1255
00:58:34,357 --> 00:58:36,460
Entonces, cuando instaló su instalación,
¿qué

1256
00:58:36,461 --> 00:58:38,284
código era la ley en ese momento?

1257
00:58:38,285 --> 00:58:40,400
Eso es lo que se supone que debe instalar.

1258
00:58:41,320 --> 00:58:46,140
Y luego, desde aproximadamente 2015,
tal vez 2018,

1259
00:58:48,360 --> 00:58:51,136
en realidad hay una delimitación de qué
requisitos

1260
00:58:51,137 --> 00:58:55,860
son operativos y cuáles son de instalación.

1261
00:58:56,680 --> 00:58:59,620
Así que, nos tomamos la molestia de definir

1262
00:59:01,160 --> 00:59:05,336
que necesita seguir la versión más reciente
de

1263
00:59:05,337 --> 00:59:07,816
el código para este tipo de requisitos,
porque esto

1264
00:59:07,817 --> 00:59:10,176
no se trata de volver atrás y arreglar
su instalación.

1265
00:59:10,177 --> 00:59:12,136
Se trata de cómo practica.

1266
00:59:12,137 --> 00:59:14,754
Y quiere adoptar el pensamiento actual, que

1267
00:59:14,755 --> 00:59:16,754
debería ser más inteligente que el antiguo,
¿verdad?

1268
00:59:16,755 --> 00:59:19,170
En teoría, nos volvemos más inteligentes
con el tiempo.

1269
00:59:19,171 --> 00:59:20,786
Creo que nos volvemos más tontos debido a

1270
00:59:20,787 --> 00:59:23,190
nuestra tecnología, pero esa es una
pregunta diferente.

1271
00:59:25,970 --> 00:59:28,794
Así que puede que se aplique o no.

1272
00:59:28,795 --> 00:59:30,910
Depende de cuándo se construyó la
instalación.

1273
00:59:33,250 --> 00:59:36,386
La idea de que tiene un teléfono y puede

1274
00:59:36,387 --> 00:59:38,930
llamar al departamento de bomberos desde
el departamento ha

1275
00:59:38,931 --> 00:59:41,550
sido la estrategia que algunas personas
han utilizado.

1276
00:59:41,551 --> 00:59:43,886
Si eso cumple o no con esa adición que

1277
00:59:43,887 --> 00:59:46,062
le importa es una pregunta diferente.

1278
00:59:46,063 --> 00:59:49,206
Pero algunas personas han dicho, ese es
mi dispositivo de señalización.

1279
00:59:49,207 --> 00:59:50,958
Y en algún momento, creo que nos

1280
00:59:50,959 --> 00:59:53,530
centramos en querer una estación de barra
de bomberos.

1281
00:59:54,750 --> 00:59:55,730
Gracias.

1282
00:59:56,990 --> 00:59:59,710
Bien, entonces uno de los conceptos más
importantes en

1283
00:59:59,711 --> 01:00:04,350
este código es designar un espacio de
seguridad hiperbárica.

1284
01:00:04,351 --> 01:00:10,088
Coordinador, director, persona, no
importa. El.

1285
01:00:10,089 --> 01:00:11,896
El título no es el.

1286
01:00:11,897 --> 01:00:13,392
El tema que importa.

1287
01:00:13,393 --> 01:00:16,600
Es que un individuo dentro de nuestro
departamento

1288
01:00:16,601 --> 01:00:19,136
se está asegurando de que sigamos este
código.

1289
01:00:19,137 --> 01:00:20,208
Esa es la idea.

1290
01:00:20,209 --> 01:00:22,800
¿Puede ser el oficial de seguridad del
hospital?

1291
01:00:22,801 --> 01:00:24,232
Sí, puede ser.

1292
01:00:24,233 --> 01:00:26,848
¿Saben algo sobre hiperbárica?

1293
01:00:26,849 --> 01:00:28,192
¿Están en el departamento hiperbárico

1294
01:00:28,193 --> 01:00:30,240
para tomar decisiones?

1295
01:00:30,241 --> 01:00:32,040
Tal vez, tal vez no.

1296
01:00:32,041 --> 01:00:34,620
Pero sí, en teoría, podría ser él.

1297
01:00:35,180 --> 01:00:36,284
Ciertamente tendrían

1298
01:00:36,285 --> 01:00:37,732
una formación de seguridad adecuada.

1299
01:00:37,733 --> 01:00:38,772
Pero querría complementar

1300
01:00:38,773 --> 01:00:41,100
eso con algo de educación hiperbárica.

1301
01:00:41,101 --> 01:00:43,436
Un oficial de seguridad hiperbárica o, lo
siento, un

1302
01:00:43,437 --> 01:00:46,060
oficial de seguridad del hospital no
necesariamente sabe lo

1303
01:00:46,061 --> 01:00:49,116
suficiente sobre los problemas de seguridad
en hiperbáricas para

1304
01:00:49,117 --> 01:00:51,360
ser una persona efectiva en esto.

1305
01:00:52,620 --> 01:00:55,588
Las reglas en ese código son más estrictas
en cámaras monoplaza

1306
01:00:55,589 --> 01:01:00,020
porque se les permite llenarlas con oxígeno.

1307
01:01:00,021 --> 01:01:01,836
No importa si decides llenar tu

1308
01:01:01,837 --> 01:01:04,680
monoplaza con aire, sigues las reglas
de la monoplaza.

1309
01:01:06,820 --> 01:01:09,476
En cámaras multiplaza, en realidad
permitimos mucha

1310
01:01:09,477 --> 01:01:12,412
electricidad, mucha energía dentro de
múltiples

1311
01:01:12,413 --> 01:01:16,364
lugares porque nuestra expectativa es que
siempre estén llenos de aire

1312
01:01:16,365 --> 01:01:18,644
y puedes salirte con la tuya un poco más

1313
01:01:18,645 --> 01:01:20,628
si no es un ambiente de oxígeno.

1314
01:01:20,629 --> 01:01:23,364
Entonces, como permitimos mucha energía,

1315
01:01:23,365 --> 01:01:25,300
hay montones y montones y montones de

1316
01:01:25,301 --> 01:01:28,364
reglas sobre cómo se hace correcta y
seguramente.

1317
01:01:28,365 --> 01:01:29,876
Así que tienes mucho del

1318
01:01:29,877 --> 01:01:33,410
código habla sobre cosas eléctricas
de la multiplaza.

1319
01:01:34,390 --> 01:01:36,806
Una cosa que es común entre la mono y

1320
01:01:36,807 --> 01:01:38,686
la multiplaza es la idea de la conexión
a tierra.

1321
01:01:38,687 --> 01:01:40,550
Queremos que esas cámaras altas estén

1322
01:01:40,551 --> 01:01:44,130
conectadas a tierra, conectadas a tierra
al edificio, a la tierra.

1323
01:01:45,910 --> 01:01:48,910
En las cámaras monoplaza, se permite la
comunicación,

1324
01:01:48,911 --> 01:01:50,302
para que puedas tener algo eléctrico

1325
01:01:50,303 --> 01:01:51,662
para comunicarte con tu paciente.

1326
01:01:51,663 --> 01:01:54,814
Y puedes tener los cables de monitoreo
fisiológico.

1327
01:01:54,815 --> 01:01:57,126
No puedes poner el monitor en la cámara,
pero puedes

1328
01:01:57,127 --> 01:02:00,456
poner los cables de EKG o el electrodo
TCOM, pero

1329
01:02:00,457 --> 01:02:03,540
no puedes poner el equipo eléctrico, el
monitor en sí.

1330
01:02:04,360 --> 01:02:06,208
Y cuando hablamos de conexión a tierra,

1331
01:02:06,209 --> 01:02:07,696
va más allá de la cámara.

1332
01:02:07,697 --> 01:02:12,272
En ambientes ricos en oxígeno como la
cámara monoplaza, donde sea que

1333
01:02:12,273 --> 01:02:16,488
dejemos que el oxígeno supere el 23.5%,
conectas a tierra

1334
01:02:16,489 --> 01:02:18,872
a las personas a la cámara también.

1335
01:02:18,873 --> 01:02:21,264
Entonces, en teoría, si tomara una cámara
multiplaza

1336
01:02:21,265 --> 01:02:23,576
y dejara que el oxígeno llegara al 24%, yo

1337
01:02:23,577 --> 01:02:25,344
tengo que ir alrededor y conectar a tierra
a todos.

1338
01:02:25,345 --> 01:02:27,220
Esa es la idea en el código.

1339
01:02:28,840 --> 01:02:30,824
Cómo hacemos eso es típicamente con

1340
01:02:30,825 --> 01:02:33,856
esta pulsera o correa de conexión a tierra.

1341
01:02:33,857 --> 01:02:36,400
No es un dispositivo hiperbárico

1342
01:02:36,401 --> 01:02:38,080
y no es un dispositivo médico.

1343
01:02:38,081 --> 01:02:40,544
Es un dispositivo electrónico.

1344
01:02:40,545 --> 01:02:43,552
Es lo mismo que un técnico electrónico

1345
01:02:43,553 --> 01:02:46,776
usa cuando trabaja en placas de circuito
para que no

1346
01:02:46,777 --> 01:02:49,072
frían la placa de circuito con su carga
estática.

1347
01:02:49,073 --> 01:02:52,984
Se conectan a tierra y protegen el equipo.

1348
01:02:52,985 --> 01:02:56,414
Así que estamos usando la misma, exacta
misma tecnología para conectar a tierra

1349
01:02:56,415 --> 01:02:59,446
al paciente a la cámara para que cualquier
carga estática

1350
01:02:59,447 --> 01:03:01,774
en su cuerpo fluya hacia la cámara, que

1351
01:03:01,775 --> 01:03:04,350
va al edificio que va a la tierra.

1352
01:03:04,351 --> 01:03:06,574
Ahora hay un parche de EKG ahí.

1353
01:03:06,575 --> 01:03:08,142
No es típico que sea una

1354
01:03:08,143 --> 01:03:10,902
muñequera, ya sea elástica o de metal.

1355
01:03:10,903 --> 01:03:13,486
En realidad, haremos eso el viernes por la mañana

1356
01:03:13,487 --> 01:03:17,254
cuando tengamos a nuestro paciente que entrará en
la cámara hiperbárica.

1357
01:03:17,255 --> 01:03:20,342
Pero un parche de EKG realmente funciona.

1358
01:03:20,343 --> 01:03:22,446
Es solo que, estás fuera de la reserva.

1359
01:03:22,447 --> 01:03:24,886
La gente de EKG Patch no lo recomienda

1360
01:03:24,887 --> 01:03:27,118
para la conexión a tierra, y la industria de
la conexión a tierra no

1361
01:03:27,119 --> 01:03:29,918
usa parches de EKG que funcionen.

1362
01:03:29,919 --> 01:03:33,046
Y resulta que el broche de 4 milímetros es el

1363
01:03:33,047 --> 01:03:35,886
mismo en un parche de EKG y en tu cable
enrollado.

1364
01:03:35,887 --> 01:03:39,446
A veces no se mantienen unidos muy bien
porque, como

1365
01:03:39,447 --> 01:03:41,126
descubrimos por las malas, Kip y yo

1366
01:03:41,127 --> 01:03:44,918
hemos investigado algo, principalmente Kip,
es que el,

1367
01:03:44,919 --> 01:03:47,998
la forma precisa del pequeño pezón de 4
milímetros

1368
01:03:47,999 --> 01:03:50,968
y el extremo hembra del broche a veces se
deslizan

1369
01:03:50,969 --> 01:03:53,760
juntos y se separan muy fácilmente, y a veces
se mantienen

1370
01:03:53,761 --> 01:03:56,296
unidos y no se separan muy fácilmente.

1371
01:03:56,297 --> 01:03:58,096
Y entonces, si no fueron hechos para ir

1372
01:03:58,097 --> 01:04:01,200
juntos, pueden o no mantenerse unidos.

1373
01:04:01,201 --> 01:04:04,000
Eso es algo de lo que las personas con el, el

1374
01:04:04,001 --> 01:04:06,100
parche de EKG deben ser conscientes.

1375
01:04:07,920 --> 01:04:14,200
Bien, entonces tenemos problemas con los
suministros de gas.

1376
01:04:14,201 --> 01:04:15,856
Debemos asegurarnos de que cualquier gas que

1377
01:04:15,857 --> 01:04:17,840
entre en una cámara hiperbárica, ya sea llena de
aire,

1378
01:04:17,841 --> 01:04:20,428
oxígeno multiplace, monoplase lleno de oxígeno,
sea lo suficientemente puro

1379
01:04:20,429 --> 01:04:22,164
para que no lastimen a nadie.

1380
01:04:22,165 --> 01:04:24,956
Pero tampoco queremos mezclar aire del
compresor,

1381
01:04:24,957 --> 01:04:28,508
que podría tener rastros de hidrocarburos, aceites.

1382
01:04:28,509 --> 01:04:31,580
No queremos mezclar eso en las tuberías de
oxígeno.

1383
01:04:31,581 --> 01:04:34,572
Así que solo el aire medicinal entra en las
tuberías de oxígeno.

1384
01:04:34,573 --> 01:04:36,692
Y recuerden, tenemos estos interruptores de
gas para

1385
01:04:36,693 --> 01:04:38,492
que podamos cambiar de aire a oxígeno.

1386
01:04:38,493 --> 01:04:40,036
Es por eso que esto se convierte en un problema.

1387
01:04:40,037 --> 01:04:42,028
No queremos que esa tubería de gas para

1388
01:04:42,029 --> 01:04:44,280
respirar tenga aceites.

1389
01:04:44,990 --> 01:04:47,638
Hay ciertos combustibles que están
específicamente prohibidos

1390
01:04:47,639 --> 01:04:50,094
por el código, y luego hay otros

1391
01:04:50,095 --> 01:04:54,510
combustibles que requieren ciertos controles
en el código.

1392
01:04:54,511 --> 01:04:58,250
Y los cosméticos no son necesariamente

1393
01:04:58,830 --> 01:05:02,150
peligrosos, riesgos de incendio fácilmente
combustibles,

1394
01:05:02,151 --> 01:05:04,830
pero ciertamente no son necesarios.

1395
01:05:04,831 --> 01:05:06,790
Y entonces prohibimos los cosméticos

1396
01:05:06,791 --> 01:05:08,334
porque no los necesitas.

1397
01:05:08,335 --> 01:05:10,526
Y no tienes que hacer el esfuerzo de

1398
01:05:10,527 --> 01:05:13,982
averiguar si este cosmético en particular es
seguro o no.

1399
01:05:13,983 --> 01:05:17,256
Simplemente no lo hagas con cosas como
apósitos para heridas.

1400
01:05:17,257 --> 01:05:18,976
Sí, necesitamos averiguar si

1401
01:05:18,977 --> 01:05:20,400
pueden usarlos o no.

1402
01:05:20,401 --> 01:05:23,064
Pero ciertas cosas como cosméticos, no

1403
01:05:23,065 --> 01:05:24,500
necesitamos seguir ese camino.

1404
01:05:25,120 --> 01:05:27,120
Hay ciertas fuentes de ignición que están

1405
01:05:27,121 --> 01:05:29,920
específicamente prohibidas, y las reconocerás

1406
01:05:29,921 --> 01:05:31,860
por los percances de los que hablamos.

1407
01:05:32,640 --> 01:05:35,140
Así que esto es lo crítico.

1408
01:05:36,160 --> 01:05:38,656
Encuentra la energía de ignición y deshazte de ella.

1409
01:05:38,657 --> 01:05:40,000
Entonces, ¿dónde la encontrarías?

1410
01:05:40,001 --> 01:05:41,500
¿En una cámara hiperbárica?

1411
01:05:42,050 --> 01:05:45,882
Cualquier componente eléctrico, cualquier

1412
01:05:45,883 --> 01:05:48,450
componente eléctrico conduce energía.

1413
01:05:48,451 --> 01:05:52,226
Ahora, si fue diseñado para uso hiperbárico, y

1414
01:05:52,227 --> 01:05:55,938
sigue el código, la probabilidad de que realmente
puedas crear

1415
01:05:55,939 --> 01:05:59,350
suficiente energía para un incendio es extremadamente baja.

1416
01:05:59,970 --> 01:06:03,190
Pero no significa que se quede así.

1417
01:06:04,130 --> 01:06:06,610
Digamos que tenemos cableado

1418
01:06:06,611 --> 01:06:09,186
en cámaras Monoplace llenas de oxígeno.

1419
01:06:09,187 --> 01:06:11,788
Tenemos un micrófono y conector

1420
01:06:11,789 --> 01:06:13,252
y cables al exterior.

1421
01:06:13,253 --> 01:06:15,668
Tenemos un conector de altavoz y cables al exterior.

1422
01:06:15,669 --> 01:06:18,012
Tienes componentes eléctricos en el

1423
01:06:18,013 --> 01:06:21,140
entorno de oxígeno y eran perfectamente seguros porque

1424
01:06:21,141 --> 01:06:23,532
cumplían con los requisitos del código.

1425
01:06:23,533 --> 01:06:25,636
Pero en 20 años, ¿está la

1426
01:06:25,637 --> 01:06:28,020
aislamiento en el cableado roto?

1427
01:06:28,021 --> 01:06:32,228
¿Alguien ha intentado quitar el COVID de la

1428
01:06:32,229 --> 01:06:36,836
puerta y accidentalmente aflojar el cable que va a uno

1429
01:06:36,837 --> 01:06:39,020
de los cables que van al altavoz?

1430
01:06:39,021 --> 01:06:41,324
Si tomas estos dos cables del altavoz y

1431
01:06:41,325 --> 01:06:43,620
uno toca al otro, hará chispas.

1432
01:06:43,621 --> 01:06:46,716
Y si de alguna manera pelusa de nuestras telas de algodón
puro ha

1433
01:06:46,717 --> 01:06:49,676
llegado allí y se ha acumulado y lanzamos una

1434
01:06:49,677 --> 01:06:52,476
chispa del cable del altavoz porque alguien lo estropeó,

1435
01:06:52,477 --> 01:06:54,860
podemos tener un incendio dentro de allí.

1436
01:06:54,861 --> 01:06:59,436
A largo plazo, me preocupa la

1437
01:06:59,437 --> 01:07:02,372
descomposición de los componentes, el aflojamiento de
las conexiones.

1438
01:07:02,373 --> 01:07:05,060
Una conexión eléctrica se calienta mucho

1439
01:07:05,061 --> 01:07:07,042
cuando hay resistencia y la resistencia

1440
01:07:07,043 --> 01:07:08,626
proviene de una conexión floja.

1441
01:07:08,627 --> 01:07:10,282
Así que me preocupan a largo plazo

1442
01:07:10,283 --> 01:07:13,954
las conexiones sueltas, la manipulación, el mantenimiento
inadecuado,

1443
01:07:13,955 --> 01:07:16,130
solo la descomposición del cableado, el aislamiento.

1444
01:07:16,131 --> 01:07:18,110
Me preocupan esas cosas con el tiempo.

1445
01:07:19,210 --> 01:07:22,330
Los fósforos y los encendedores obviamente inician
incendios.

1446
01:07:22,331 --> 01:07:23,962
Necesitamos tener estrategias para

1447
01:07:23,963 --> 01:07:25,298
mantenerlos fuera de la cámara.

1448
01:07:25,299 --> 01:07:27,282
Si trabajas en un campus para no fumadores,

1449
01:07:27,283 --> 01:07:30,442
esto es como un regalo porque no tienes

1450
01:07:30,443 --> 01:07:32,872
permitido fumar fuera del edificio de todos modos.

1451
01:07:32,873 --> 01:07:34,968
Así que pueden decirles a sus fumadores,
solo dejen

1452
01:07:34,969 --> 01:07:37,456
sus encendedores en el coche, no los
traigan al

1453
01:07:37,457 --> 01:07:39,704
edificio porque no pueden usarlos de
todos modos.

1454
01:07:39,705 --> 01:07:41,328
¿Significa eso que lo harán?

1455
01:07:41,329 --> 01:07:42,448
Tal vez, tal vez no.

1456
01:07:42,449 --> 01:07:45,312
Pero reduce un poco la probabilidad.

1457
01:07:45,313 --> 01:07:47,456
Y luego entran en la instalación y

1458
01:07:47,457 --> 01:07:48,792
les hacen cambiarse de ropa y

1459
01:07:48,793 --> 01:07:50,768
eso reduce mucho la probabilidad.

1460
01:07:50,769 --> 01:07:52,416
Pero podrían conseguir las cosas y

1461
01:07:52,417 --> 01:07:54,040
traerlas de vuelta, especialmente el
teléfono.

1462
01:07:54,041 --> 01:07:56,120
No vas a ningún lado sin tu teléfono.

1463
01:07:56,121 --> 01:07:58,256
Se van a quitar la ropa, ponerse tu

1464
01:07:58,257 --> 01:08:00,656
ropa y agarrar el teléfono y llevárselo
con ellos.

1465
01:08:00,657 --> 01:08:02,580
Así que reduces la probabilidad,

1466
01:08:02,581 --> 01:08:04,108
pero no la elimina.

1467
01:08:04,109 --> 01:08:06,076
Y luego quitaste los bolsillos de

1468
01:08:06,077 --> 01:08:08,860
tu ropa, eso reduce un poco más la
probabilidad.

1469
01:08:08,861 --> 01:08:10,468
Pones una señal allí recordando

1470
01:08:10,469 --> 01:08:11,556
que no traiga el teléfono.

1471
01:08:11,557 --> 01:08:13,836
Eso reduce un poco más la
probabilidad.

1472
01:08:13,837 --> 01:08:17,587
Si ponemos cuatro o cinco barreras entre
la cámara

1473
01:08:17,588 --> 01:08:20,196
y ese encendedor o teléfono o lo que sea
que estés

1474
01:08:20,197 --> 01:08:23,676
tratando de eliminar, la probabilidad es
realmente pequeña de que

1475
01:08:23,677 --> 01:08:26,154
se cuele en tu control de seguridad de
último minuto.

1476
01:08:26,155 --> 01:08:29,925
Y si no hiciéramos nada más que
preguntarles,

1477
01:08:29,926 --> 01:08:32,733
¿tiene X?, van a escuchar bla, bla,

1478
01:08:32,734 --> 01:08:34,100
y van a decir que no, no.

1479
01:08:34,101 --> 01:08:35,045
Y van a entrar en la

1480
01:08:35,046 --> 01:08:37,245
cámara con uno de estos mecanismos de
ignición.

1481
01:08:37,246 --> 01:08:38,741
Se te colará.

1482
01:08:38,742 --> 01:08:41,269
Poner múltiples barreras en su lugar

1483
01:08:41,270 --> 01:08:43,609
reduce mucho esa probabilidad.

1484
01:08:45,589 --> 01:08:49,581
La energía almacenada de baterías o
condensadores, especialmente

1485
01:08:49,582 --> 01:08:52,240
las baterías de litio recargables, es una
preocupación para nosotros.

1486
01:08:52,241 --> 01:08:54,899
Y la electricidad estática es una
posible preocupación.

1487
01:08:55,760 --> 01:08:58,072
Todo el mundo ha tenido descargas
estáticas,

1488
01:08:58,073 --> 01:08:59,752
todo el mundo ha tenido esa descarga.

1489
01:08:59,753 --> 01:09:01,680
Esperemos que no lo hayas disfrutado,

1490
01:09:01,681 --> 01:09:03,540
pero no te incendiaste.

1491
01:09:04,399 --> 01:09:06,743
La electricidad estática no es
inherentemente

1492
01:09:06,744 --> 01:09:08,899
peligrosa en un entorno normal.

1493
01:09:09,520 --> 01:09:12,279
Y en cámaras multi plaza llenas de aire,

1494
01:09:12,280 --> 01:09:15,064
no requerimos precauciones estáticas
especiales.

1495
01:09:15,065 --> 01:09:18,410
Pero en cámaras llenas de oxígeno sí.

1496
01:09:18,411 --> 01:09:22,962
No porque el oxígeno sea combustible,
sino porque reduce

1497
01:09:22,963 --> 01:09:25,881
la temperatura de ignición de las cosas
que tenemos allí.

1498
01:09:25,882 --> 01:09:28,510
Y no sabemos qué es ese número verde.

1499
01:09:29,130 --> 01:09:31,305
¿Podría una descarga estática ser
suficiente para

1500
01:09:31,306 --> 01:09:33,890
encender algo en su cámara? Tal vez.

1501
01:09:33,891 --> 01:09:36,298
Y vamos a tener mucho cuidado con ello.

1502
01:09:36,299 --> 01:09:39,778
En 20 años podríamos saber más sobre estos
números verdes

1503
01:09:39,779 --> 01:09:42,986
y empezar a pensar que tal vez la estática
no es un gran problema en

1504
01:09:42,987 --> 01:09:46,439
nuestras cámaras, pero tenemos que tener
cuidado con ella.

1505
01:09:46,440 --> 01:09:47,816
Así que vamos a poner a toda nuestra

1506
01:09:47,817 --> 01:09:50,072
gente en la cámara monoplaza y vamos

1507
01:09:50,073 --> 01:09:52,032
a asegurarnos de que la toma de tierra
está funcionando.

1508
01:09:52,033 --> 01:09:53,544
Así que hay maneras de comprobar eso.

1509
01:09:53,545 --> 01:09:55,220
Lo repasaremos mañana.

1510
01:09:55,800 --> 01:09:59,832
Y las reacciones exotérmicas, donde se
introduce algo en

1511
01:09:59,833 --> 01:10:02,616
el ambiente de oxígeno y se calienta, no

1512
01:10:02,617 --> 01:10:04,920
queremos que entren dentro de la cámara.

1513
01:10:04,921 --> 01:10:07,760
Sus colegas en Milwaukee hicieron algunos
experimentos

1514
01:10:07,761 --> 01:10:10,664
en la década de 1990 cuando estos
calentadores exotérmicos

1515
01:10:10,665 --> 01:10:13,238
se estaban volviendo muy populares.

1516
01:10:13,239 --> 01:10:15,462
Todo lo que hicieron fue comprar cuatro
marcas diferentes

1517
01:10:15,463 --> 01:10:18,262
en la tienda y luego hicieron algunas pruebas.

1518
01:10:18,263 --> 01:10:19,686
¿Qué tan calientes se ponen normalmente?

1519
01:10:19,687 --> 01:10:21,694
¿Qué tan calientes se ponen en aire hiperbárico?

1520
01:10:21,695 --> 01:10:24,278
¿Qué tan calientes se ponen en oxígeno
hiperbárico?

1521
01:10:24,279 --> 01:10:27,366
Todos se calentaron más en ambientes
hiperbáricos.

1522
01:10:27,367 --> 01:10:29,406
En oxígeno hiperbárico, uno de ellos

1523
01:10:29,407 --> 01:10:32,534
superó los 121 grados Celsius.

1524
01:10:32,535 --> 01:10:36,206
El agua hierve a 100, así que ciertamente
está lo suficientemente caliente

1525
01:10:36,207 --> 01:10:38,430
como para lesionar a la persona que lo usa.

1526
01:10:38,431 --> 01:10:41,622
Y no tenemos idea de qué tan caliente
se pondría la quinta marca

1527
01:10:41,623 --> 01:10:45,526
porque las cuatro que probaron no eran
iguales

1528
01:10:45,527 --> 01:10:48,822
en ambientes de oxígeno hiperbárico,
variaron bastante.

1529
01:10:48,823 --> 01:10:51,238
Así que podría haber uno que se caliente
aún más que eso.

1530
01:10:51,239 --> 01:10:53,294
Y sabemos que esa es la causa

1531
01:10:53,295 --> 01:10:56,638
de ignición en Japón es un calentador
exotérmico.

1532
01:10:56,639 --> 01:10:59,350
Así que absolutamente tienes que buscarlos.

1533
01:10:59,351 --> 01:11:01,846
El problema es que el paciente se lo puso
hace dos o tres horas

1534
01:11:01,847 --> 01:11:04,950
en casa y todavía está pegado a su espalda
baja.

1535
01:11:04,951 --> 01:11:07,350
Y se cambian a sus batas y vienen

1536
01:11:07,351 --> 01:11:09,398
se acuestan en su cama y usted no lo ve

1537
01:11:09,399 --> 01:11:11,758
y usted dice, bla, bla, bla, lista de verificación.

1538
01:11:11,759 --> 01:11:13,662
Y ellos dicen, no, no, no, por costumbre.

1539
01:11:13,663 --> 01:11:15,410
Y entra directamente en su cámara.

1540
01:11:16,790 --> 01:11:19,334
Tenemos ciertos requisitos de mantenimiento
en el

1541
01:11:19,335 --> 01:11:22,566
código, especialmente el mantenimiento del
sistema de supresión de incendios para

1542
01:11:22,567 --> 01:11:24,382
asegurarse de que ese sistema esté
funcionando

1543
01:11:24,383 --> 01:11:26,250
problema si lo necesitáramos.

1544
01:11:27,270 --> 01:11:29,366
No tenemos un requisito para

1545
01:11:29,367 --> 01:11:31,782
la supresión de incendios en cámaras monoplaza.

1546
01:11:31,783 --> 01:11:34,340
Y parte de ello es que

1547
01:11:35,280 --> 01:11:38,560
el agua no extingue un fuego de oxígeno.

1548
01:11:38,561 --> 01:11:41,920
Se puede quemar un soplete bajo el agua.

1549
01:11:41,921 --> 01:11:45,376
Y todo el océano no extingue la llama en
la

1550
01:11:45,377 --> 01:11:49,296
punta de ese soplete de acero porque hay
mucha energía

1551
01:11:49,297 --> 01:11:51,568
en la salida de un fuego de oxígeno puro.

1552
01:11:51,569 --> 01:11:54,168
Hay 100% de oxígeno alimentando el soplete.

1553
01:11:54,169 --> 01:11:56,432
Y una vez que enciendes el acero, genera

1554
01:11:56,433 --> 01:11:59,128
tanta energía que el océano no lo apaga.

1555
01:11:59,129 --> 01:12:02,070
Aún puedes usar un soplete bajo el agua.

1556
01:12:02,071 --> 01:12:05,342
Así que nos preocupa que los sistemas de

1557
01:12:05,343 --> 01:12:08,062
extinción de agua que usamos no sean

1558
01:12:08,063 --> 01:12:10,646
efectivos y podrían impedirnos poder

1559
01:12:10,647 --> 01:12:13,430
sacar al paciente de inmediato.

1560
01:12:13,431 --> 01:12:15,654
Y cualquier otro sistema que se nos ocurra

1561
01:12:15,655 --> 01:12:18,438
probablemente no sea seguro para la persona.

1562
01:12:18,439 --> 01:12:23,174
Así que hay gente trabajando activamente

1563
01:12:23,175 --> 01:12:26,998
en la supresión de incendios en cámaras

1564
01:12:26,999 --> 01:12:28,310
monoplaza, probando diferentes estrategias,
pero nunca ha estado en el código.

1565
01:12:28,311 --> 01:12:29,846
Y no es probable que entre

1566
01:12:29,847 --> 01:12:32,140
en el código en el futuro inmediato.

1567
01:12:33,080 --> 01:12:34,768
Tienes que colocar señalización.

1568
01:12:34,769 --> 01:12:37,400
No necesariamente esa señal, sino crear
la tuya propia.

1569
01:12:37,401 --> 01:12:38,536
No importa.

1570
01:12:38,537 --> 01:12:40,912
Recordándole a la gente lo que prohibimos

1571
01:12:40,913 --> 01:12:42,580
dentro de nuestras cámaras.

1572
01:12:43,320 --> 01:12:44,528
Necesitas hacer un simulacro de

1573
01:12:44,529 --> 01:12:46,608
evacuación cronometrado al menos anualmente.

1574
01:12:46,609 --> 01:12:48,040
No tienes que cumplir con un cierto límite

1575
01:12:48,041 --> 01:12:50,792
de tiempo, pero tienes que realizarlo.

1576
01:12:50,793 --> 01:12:53,016
Y la implicación es que

1577
01:12:53,017 --> 01:12:54,740
estás mejorando el rendimiento.

1578
01:12:55,400 --> 01:12:57,256
Si descubres que lleva mucho tiempo

1579
01:12:57,257 --> 01:13:00,672
evacuar, tal vez podamos hacerlo de manera
más eficiente.

1580
01:13:00,673 --> 01:13:02,672
Tal vez podamos cambiar la distribución.

1581
01:13:02,673 --> 01:13:04,296
Tal vez podamos añadir o quitar

1582
01:13:04,297 --> 01:13:06,460
equipo, hacerlo más eficiente.

1583
01:13:07,160 --> 01:13:09,792
Y si quieres saber lo que la NFPA

1584
01:13:09,793 --> 01:13:11,800
piensa que deberías hacer, si hubiera

1585
01:13:11,801 --> 01:13:14,104
un incendio en tu cámara o en la instalación
o fuera de la cámara, tienes esos

1586
01:13:14,105 --> 01:13:18,248
procedimientos recomendados ahí.

1587
01:13:18,249 --> 01:13:20,360
No en el capítulo que les pido que lean.

1588
01:13:20,361 --> 01:13:22,440
Pero en el anexo, algunas personas

1589
01:13:22,441 --> 01:13:23,712
lo llamarían un apéndice.

1590
01:13:23,713 --> 01:13:25,784
Así que en la parte posterior del libro,
el Anexo B

1591
01:13:25,785 --> 01:13:29,380
en realidad tiene algunos procedimientos
recomendados para incendios en hiperbáricas.

1592
01:13:30,910 --> 01:13:33,382
Ahora me estoy centrando en la NFPA

1593
01:13:33,383 --> 01:13:35,862
99, el capítulo de instalaciones hiperbáricas.

1594
01:13:35,863 --> 01:13:39,158
Si te saltas una reunión y te conviertes

1595
01:13:39,159 --> 01:13:44,210
en el coordinador de seguridad designado,
entonces necesitas NFPA 53 y NFPA 77.

1596
01:13:44,910 --> 01:13:48,174
NFPA 53 es muy técnica, difícil de entender,

1597
01:13:48,175 --> 01:13:50,438
pero probablemente llegó más lejos que

1598
01:13:50,439 --> 01:13:53,870
cualquier documento en mi comprensión de

1599
01:13:53,871 --> 01:13:56,766
cómo el fuego es diferente en un entorno
hiperbárico en comparación con lo normal.

1600
01:13:56,767 --> 01:14:00,448
Y ahí es donde robé la tabla de datos de ignición.

1601
01:14:00,449 --> 01:14:02,312
La temperatura de ignición es amarilla
y verde.

1602
01:14:02,313 --> 01:14:05,300
Números que tomé prestados de la NFPA 53.

1603
01:14:06,720 --> 01:14:09,040
Así que limita los combustibles.

1604
01:14:09,041 --> 01:14:11,536
¿Y cómo sabemos si el direccionamiento
es

1605
01:14:11,537 --> 01:14:13,280
correcto para estar en la cámara o no?

1606
01:14:13,281 --> 01:14:16,240
Hay un árbol de decisión en el Anexo A de

1607
01:14:16,241 --> 01:14:19,648
NFPA 99 que te guía a través de un proceso.

1608
01:14:19,649 --> 01:14:21,520
Y aquí está. Pregunta uno.

1609
01:14:21,521 --> 01:14:23,488
¿Realmente necesitamos hacer esto o no?

1610
01:14:23,489 --> 01:14:25,508
Si tenemos una alternativa, hagámoslo.

1611
01:14:25,509 --> 01:14:27,044
No pasemos por el proceso.

1612
01:14:27,045 --> 01:14:28,580
Pregunta 2.

1613
01:14:28,581 --> 01:14:32,760
¿Es este material compatible con el
oxígeno o no?

1614
01:14:33,460 --> 01:14:35,524
Algunos materiales entran en contacto con

1615
01:14:35,525 --> 01:14:38,020
el oxígeno y empiezan a descomponerse.

1616
01:14:38,021 --> 01:14:40,500
Y cuando se descomponen, podrían
convertirse

1617
01:14:40,501 --> 01:14:44,052
en un vapor combustible o generar mucho

1618
01:14:44,053 --> 01:14:45,892
calor en la descomposición.

1619
01:14:45,893 --> 01:14:48,428
Así que algo que no es compatible con
el oxígeno no debería

1620
01:14:48,429 --> 01:14:50,596
entrar en una cámara hiperbárica en absoluto.

1621
01:14:50,597 --> 01:14:53,216
Y si es estable en oxígeno, no se calienta,

1622
01:14:53,217 --> 01:14:56,460
no se descompone, entonces probablemente
está bien.

1623
01:14:57,120 --> 01:15:00,780
Siguiente pregunta, ¿qué tan fácil es
de encender?

1624
01:15:01,360 --> 01:15:03,776
Si es relativamente fácil, tal vez no lo
quieras allí.

1625
01:15:03,777 --> 01:15:06,800
Si es relativamente difícil, tal vez esté
bien.

1626
01:15:06,801 --> 01:15:09,584
No, no hay una línea que los defina.

1627
01:15:09,585 --> 01:15:11,616
Pero te pide que observes la facilidad de

1628
01:15:11,617 --> 01:15:15,040
combustión de ese material y hagas un juicio
al respecto.

1629
01:15:15,041 --> 01:15:18,702
¿Y luego produce mucha estática?

1630
01:15:18,703 --> 01:15:20,326
¿Va a introducir este material mucha

1631
01:15:20,327 --> 01:15:22,190
más estática en la cámara?

1632
01:15:22,191 --> 01:15:24,966
Ahora, en ese punto, en realidad podría haber
una manera

1633
01:15:24,967 --> 01:15:27,118
de deshacerse de la estática extra
simplemente poniendo

1634
01:15:27,119 --> 01:15:29,890
el material en contacto con una superficie
conductora.

1635
01:15:30,470 --> 01:15:32,686
Como el ser humano está conectado a tierra.

1636
01:15:32,687 --> 01:15:34,734
Entonces, ¿esta cosa está efectivamente

1637
01:15:34,735 --> 01:15:36,830
conectada a tierra por estar en el ser
humano? Tal vez.

1638
01:15:36,831 --> 01:15:39,110
Si no lo está, entonces tal vez tengamos
que

1639
01:15:39,111 --> 01:15:42,102
añadir una almohadilla que esté realmente
conectada a tierra y el

1640
01:15:42,103 --> 01:15:43,902
material pueda colocarse en la almohadilla
conductora.

1641
01:15:43,903 --> 01:15:46,102
Y eso se encargaría de cualquier estática
extra.

1642
01:15:46,103 --> 01:15:49,472
Y más allá de eso, ya no se trata del riesgo
de incendio.

1643
01:15:49,473 --> 01:15:51,864
Hay un par de preguntas más prácticas allí.

1644
01:15:51,865 --> 01:15:52,504
Así son esos.

1645
01:15:52,505 --> 01:15:53,544
Eso es realmente lo que es.

1646
01:15:53,545 --> 01:15:55,056
No es tan complejo.

1647
01:15:55,057 --> 01:15:57,192
Puede que sea difícil encontrar información

1648
01:15:57,193 --> 01:15:59,016
que te haga sentir bien al respecto.

1649
01:15:59,017 --> 01:16:01,712
Pero ese es un proceso formal que puedes
tomar prestado.

1650
01:16:01,713 --> 01:16:04,128
Tendría una hoja de trabajo en cada material
que examinara.

1651
01:16:04,129 --> 01:16:09,736
y yo incluiría qué información usaste.

1652
01:16:09,737 --> 01:16:12,136
Si descargaste cosas de Internet, guárdalas

1653
01:16:12,137 --> 01:16:14,416
como PDF y guárdalas con tu hoja de trabajo.

1654
01:16:14,417 --> 01:16:16,798
Así que alguien en tres o cuatro años

1655
01:16:16,799 --> 01:16:18,942
sabe cómo llegaste a esta decisión.

1656
01:16:18,943 --> 01:16:20,990
Y si alguna vez tuviéramos un mal

1657
01:16:20,991 --> 01:16:25,190
evento en nuestra cámara, esto defiende tus opciones.

1658
01:16:25,191 --> 01:16:26,526
Has usado información, tú

1659
01:16:26,527 --> 01:16:27,598
tomaste una decisión razonable.

1660
01:16:27,599 --> 01:16:30,654
Sería difícil que alguien argumentara en tu contra.

1661
01:16:30,655 --> 01:16:32,390
Pueden tomar una decisión diferente.

1662
01:16:32,391 --> 01:16:35,478
Pero si puedes defenderlo con información y

1663
01:16:35,479 --> 01:16:38,830
racionalizar por qué decidimos proceder, estás bien.

1664
01:16:38,831 --> 01:16:40,038
Si simplemente lo pones en la cámara

1665
01:16:40,039 --> 01:16:42,214
y sale mal, no tienes defensa.

1666
01:16:42,215 --> 01:16:44,210
La hoja de trabajo es tu defensa.

1667
01:16:44,211 --> 01:16:49,818
Y entonces, Charles, no, no hay una lista de

1668
01:16:49,819 --> 01:16:53,066
apósitos malos o buenos por ahí, aunque el código NFPA sí

1669
01:16:53,067 --> 01:16:55,538
tiene solo algunas cosas que están prohibidas.

1670
01:16:55,539 --> 01:16:57,146
Y podrías encontrarte con eso en un

1671
01:16:57,147 --> 01:16:59,394
apósito para heridas, pero la mayoría de ellos saben que

1672
01:16:59,395 --> 01:17:01,826
no es probable que veas eso específicamente.

1673
01:17:01,827 --> 01:17:05,130
Ahora, mi argumento, creo que Rachel estaba diciendo algo.

1674
01:17:05,131 --> 01:17:07,466
Si quitas un apósito de la herida, tiende a

1675
01:17:07,467 --> 01:17:11,020
secarse y eso generalmente no es bueno para la

1676
01:17:11,021 --> 01:17:13,524
curación de heridas. Y tienes más problemas de control

1677
01:17:13,525 --> 01:17:17,420
de infecciones dentro de tu cámara al tener un apósito

1678
01:17:17,421 --> 01:17:22,100
descubierto. Así que yo diría que dejar los apósitos

1679
01:17:22,101 --> 01:17:24,492
es mejor para la herida, especialmente si estamos

1680
01:17:24,493 --> 01:17:26,600
haciendo un apósito de varios días que no se suponía

1681
01:17:27,380 --> 01:17:30,268
que se quitara. Eso es mejor para la curación de

1682
01:17:30,269 --> 01:17:32,372
heridas y elimina el problema de control de

1683
01:17:32,373 --> 01:17:33,972
infecciones en la cámara si los apósitos están

1684
01:17:33,973 --> 01:17:36,250
todos, si las heridas están siempre cubiertas, cubiertas

1685
01:17:36,251 --> 01:17:38,842
dentro de la cámara. Ahora, ¿el apósito es algo que

1686
01:17:38,843 --> 01:17:41,186
va a pasar la prueba con ese árbol de decisiones?

1687
01:17:41,187 --> 01:17:42,490
Tal vez, tal vez no.

1688
01:17:42,491 --> 01:17:44,810
Pero probablemente valga la pena revisar todos los

1689
01:17:44,811 --> 01:17:47,434
apósitos en la fórmula de cuidado de heridas de tu

1690
01:17:47,435 --> 01:17:50,250
instalación y revisar esa hoja de trabajo y decir,

1691
01:17:50,251 --> 01:17:52,170
sí, sí, sí, estamos de acuerdo con estos.

1692
01:17:52,171 --> 01:17:54,098
Estos facilitan y reducen el tiempo

1693
01:17:54,099 --> 01:17:55,986
del personal cambiando los apósitos.

1694
01:17:55,987 --> 01:17:57,522
Probablemente sea mejor para los

1695
01:17:57,523 --> 01:17:59,050
resultados de la curación de heridas también.

1696
01:17:59,051 --> 01:18:02,450
Y entonces es menos probable que tengas una

1697
01:18:02,451 --> 01:18:05,146
contaminación cruzada si mantienes el apósito, todas

1698
01:18:05,147 --> 01:18:06,310
las heridas cubiertas. Ese es mi argumento.

1699
01:18:07,860 --> 01:18:09,276
Parches transdérmicos.

1700
01:18:09,277 --> 01:18:10,460
Voy a dejar que el Dr.

1701
01:18:10,461 --> 01:18:12,916
Bazuto hablará de eso contigo porque va
a

1702
01:18:12,917 --> 01:18:17,320
hablar de contraindicaciones y efectos
secundarios más adelante.

1703
01:18:23,380 --> 01:18:27,492
Heidi, los sujetadores de cualquier tipo no
me preocupan.

1704
01:18:27,493 --> 01:18:29,680
Excepto que es un compartimento de
almacenamiento.

1705
01:18:33,470 --> 01:18:35,246
Así que Heidi, solo habla conmigo.

1706
01:18:35,247 --> 01:18:38,038
¿Te preocupan los tejidos involucrados?

1707
01:18:38,039 --> 01:18:39,870
¿Eso es lo que estás preguntando?

1708
01:18:39,871 --> 01:18:41,854
Sí, le preocupa

1709
01:18:41,855 --> 01:18:43,350
como las prendas de compresión.

1710
01:18:43,351 --> 01:18:45,846
Recibimos muchos pacientes de cirugía
plástica

1711
01:18:45,847 --> 01:18:47,926
y si se han hecho una abdominoplastia,

1712
01:18:47,927 --> 01:18:50,158
tendrán una prenda de compresión puesta.

1713
01:18:50,159 --> 01:18:53,886
Por lo general, les pedimos que se la
dejen puesta y

1714
01:18:53,887 --> 01:18:57,334
luego simplemente les ponemos la camisa de
algodón encima.

1715
01:18:57,335 --> 01:18:59,240
Y luego algunas mujeres tienen.

1716
01:18:59,241 --> 01:19:04,288
Oh, tener una camisa de algodón encima de
algo no evita

1717
01:19:04,289 --> 01:19:07,600
que algo malo le suceda a lo que está
debajo. Bien.

1718
01:19:07,601 --> 01:19:08,496
Bien.

1719
01:19:08,497 --> 01:19:10,352
Así que no es necesariamente protector.

1720
01:19:10,353 --> 01:19:12,024
No significa que lo que está debajo sea
malo.

1721
01:19:12,025 --> 01:19:13,312
Es solo que poner algodón

1722
01:19:13,313 --> 01:19:15,720
encima no protege nada.

1723
01:19:15,721 --> 01:19:18,552
Bien, entonces lo que realmente estás
haciendo es

1724
01:19:18,553 --> 01:19:20,416
que estás creando una segunda capa de
material.

1725
01:19:20,417 --> 01:19:22,376
Y si nos preocupa la producción de
estática,

1726
01:19:22,377 --> 01:19:25,224
sucede cuando los materiales se frotan
entre sí.

1727
01:19:25,225 --> 01:19:26,816
Así que las capas adicionales de material
son

1728
01:19:26,817 --> 01:19:28,780
en realidad peores para la producción de
estática.

1729
01:19:29,440 --> 01:19:32,800
¿Tenemos correas de velcro en la prenda de
compresión?

1730
01:19:32,801 --> 01:19:34,080
Sí.

1731
01:19:34,081 --> 01:19:37,296
La mayoría de la gente evita el velcro
porque si se separa,

1732
01:19:37,297 --> 01:19:39,616
se obtiene una gran carga estática con la
separación del

1733
01:19:39,617 --> 01:19:41,848
velcro y les preocupa la chispa estática.

1734
01:19:41,849 --> 01:19:44,032
Y eso no necesariamente va a

1735
01:19:44,033 --> 01:19:45,688
descargarse a tierra contra la piel del
paciente.

1736
01:19:45,689 --> 01:19:48,824
Si fueras a rasgar el velcro dentro de la
cámara.

1737
01:19:48,825 --> 01:19:52,482
Así que el velcro, personalmente no me
aterroriza

1738
01:19:52,483 --> 01:19:54,026
el velcro, pero mucha gente diría

1739
01:19:54,027 --> 01:19:55,910
que no haya velcro en tu cámara.

1740
01:19:56,490 --> 01:20:00,074
Y así que probablemente estaría más
preocupado por las

1741
01:20:00,075 --> 01:20:03,386
múltiples capas de tela porque
probablemente se trate de un

1742
01:20:03,387 --> 01:20:06,650
material sintético del que está hecha la
prenda de compresión.

1743
01:20:06,651 --> 01:20:07,338
Cierto.

1744
01:20:07,339 --> 01:20:09,218
Y el hecho de que sea velcro.

1745
01:20:09,219 --> 01:20:10,674
Sintético y velcro, me preocupa

1746
01:20:10,675 --> 01:20:14,082
la producción de estática en ambos
sentidos. Bien.

1747
01:20:14,083 --> 01:20:15,290
Así que, sí, yo también.

1748
01:20:15,291 --> 01:20:17,354
Ahora, no estoy seguro de qué haría con
eso.

1749
01:20:17,355 --> 01:20:20,626
Probablemente sea una conversación fuera
de línea más larga para llegar a una

1750
01:20:20,627 --> 01:20:23,002
estrategia, pero no hay una respuesta
fácil e infalible.

1751
01:20:23,003 --> 01:20:25,786
Arreglar eso y quitárselos no es

1752
01:20:25,787 --> 01:20:29,938
realmente bueno para sus resultados, supongo.
¿Verdad?

1753
01:20:29,939 --> 01:20:30,282
Sí.

1754
01:20:30,283 --> 01:20:32,306
Leonardo acaba de decir que pegan con cinta

1755
01:20:32,307 --> 01:20:36,530
el velcro para mantenerlo, para

1756
01:20:36,531 --> 01:20:38,290
evitar que alguien intente separarlo.

1757
01:20:38,291 --> 01:20:39,858
Sí, podrías hacer eso.

1758
01:20:39,859 --> 01:20:41,746
Por supuesto, también podrías simplemente

1759
01:20:41,747 --> 01:20:44,298
decirles: "No separéis el velcro porque

1760
01:20:44,299 --> 01:20:46,150
probablemente no se lo vayan a quitar".

1761
01:20:47,560 --> 01:20:50,216
Pero sí, pegarlo con cinta no evita que

1762
01:20:50,217 --> 01:20:52,128
tiren de la cinta y luego separen el velcro.

1763
01:20:52,129 --> 01:20:53,072
No es infalible.

1764
01:20:53,073 --> 01:20:55,780
Pero sí, estoy de acuerdo en que esa es una
estrategia.

1765
01:20:57,240 --> 01:21:00,456
Volvamos a esa pregunta más tarde porque

1766
01:21:00,457 --> 01:21:01,808
estoy consumiendo parte del tiempo del Dr.

1767
01:21:01,809 --> 01:21:03,648
Profane de todos modos.

1768
01:21:03,649 --> 01:21:06,056
Pero vale la pena discutirlo y podríamos llegar

1769
01:21:06,057 --> 01:21:09,176
a algo con lo que te sientas cómodo, pero no

1770
01:21:09,177 --> 01:21:11,720
hay una respuesta general a: "Sí, haz eso" o

1771
01:21:11,721 --> 01:21:13,260
"déjalo entrar" o "no hagas eso".

1772
01:21:13,780 --> 01:21:16,036
Y pegar el velcro no elimina mi carga

1773
01:21:16,037 --> 01:21:19,572
estática de los sintéticos que entran.

1774
01:21:19,573 --> 01:21:22,796
Así que quiero hacerte un par de preguntas más

1775
01:21:22,797 --> 01:21:26,120
antes de dar otra opinión al respecto.

1776
01:21:27,620 --> 01:21:28,560
Vale.

1777
01:21:29,460 --> 01:21:31,324
Lo principal, mantén la energía

1778
01:21:31,325 --> 01:21:32,636
de ignición fuera de la cámara.

1779
01:21:32,637 --> 01:21:34,676
Busca fuentes de ignición, sácalas,

1780
01:21:34,677 --> 01:21:36,180
elíminalas.

1781
01:21:36,181 --> 01:21:37,468
Y esa lista de verificación de seguridad

1782
01:21:37,469 --> 01:21:39,436
de último minuto es absolutamente crítica.

1783
01:21:39,437 --> 01:21:40,612
No es lo único que vamos a hacer,

1784
01:21:40,613 --> 01:21:43,716
pero nunca podemos saltárnoslo.

1785
01:21:43,717 --> 01:21:45,636
No podemos ser complacientes con eso.

1786
01:21:45,637 --> 01:21:46,788
Es demasiado importante.

1787
01:21:46,789 --> 01:21:48,564
La verificación de seguridad de último minuto

1788
01:21:48,565 --> 01:21:51,060
es nuestra última oportunidad de evitar que ese
dispositivo de ignición entre

1789
01:21:51,061 --> 01:21:56,556
en la cámara y realizar el mantenimiento adecuado.

1790
01:21:56,557 --> 01:21:58,996
El fabricante recomienda el mantenimiento de todos

1791
01:21:58,997 --> 01:22:00,700
los equipos, cámaras y otras cosas.

1792
01:22:00,701 --> 01:22:02,244
Asegúrate de que lo hacemos para

1793
01:22:02,245 --> 01:22:04,400
que las cosas funcionen correctamente.

1794
01:22:06,420 --> 01:22:10,772
Bien, ¿necesitáis un descanso?

1795
01:22:10,773 --> 01:22:13,796
Os voy a pedir siete minutos, y eso

1796
01:22:13,797 --> 01:22:17,080
debería empezar a 10 minutos antes de la hora.
Correcto.

1797
01:22:17,860 --> 01:22:20,412
Tengo 43 después de la hora en mi reloj.

1798
01:22:20,413 --> 01:22:23,764
Empecemos a los 50 después de la hora, por favor.

1799
01:22:23,765 --> 01:22:25,540
Y me quedaré por aquí y hablaré con vosotros si

1800
01:22:25,541 --> 01:22:28,040
queréis discutir algo durante el descanso.

1801
01:22:32,340 --> 01:22:35,680
¿Quién hablaba de las prendas de
compresión?

1802
01:22:37,190 --> 01:22:40,350
Heidi. ¿Verdad? Sí. De acuerdo.

1803
01:22:40,351 --> 01:22:43,814
¿Qué tipo de cámara es? ¿Qué marca?
Es una...

1804
01:22:43,815 --> 01:22:45,822
Es una cámara mono, y es...

1805
01:22:45,823 --> 01:22:47,638
...el mismo tipo que ustedes tienen.

1806
01:22:47,639 --> 01:22:50,126
Secrest, la Seacrest. Sí.

1807
01:22:50,127 --> 01:22:53,446
Bien, entonces las cámaras Secrest
realmente usan...

1808
01:22:53,447 --> 01:22:56,246
...un vinilo conductivo para la funda
del colchón?

1809
01:22:56,247 --> 01:22:59,150
Son los únicos que lo hacen, hasta
donde yo sé.

1810
01:22:59,151 --> 01:23:03,182
Entonces, la funda del colchón en sí
misma está ayudando a extraer la carga...

1811
01:23:03,183 --> 01:23:05,490
...a la bandeja de metal, a los rieles,
a la... La...

1812
01:23:05,491 --> 01:23:06,470
...a la tierra.

1813
01:23:07,490 --> 01:23:09,186
Interesante. Bien.

1814
01:23:09,187 --> 01:23:15,270
Entonces, si tuviera un material
sintético sobre el paciente. Bien.

1815
01:23:16,530 --> 01:23:19,506
Podría colocarlo sobre el vinilo
desnudo en lugar de...

1816
01:23:19,507 --> 01:23:23,230
...sobre una sábana, y luego está
tocando una superficie conductiva.

1817
01:23:25,506 --> 01:23:26,026
De acuerdo.

1818
01:23:26,027 --> 01:23:29,110
Ahora, ¿tenemos el colchón original
que venía con...?

1819
01:23:29,730 --> 01:23:31,826
Sí. Sí.

1820
01:23:31,827 --> 01:23:34,552
Entonces, es posible probarlo con un
multímetro.

1821
01:23:34,553 --> 01:23:36,896
Si el multímetro es lo suficientemente
sensible, puedes...

1822
01:23:36,897 --> 01:23:39,592
...realmente tocar el colchón con las
sondas.

1823
01:23:39,593 --> 01:23:40,752
No pongas tus dedos en...

1824
01:23:40,753 --> 01:23:42,464
...la sonda o tú eres el con...

1825
01:23:42,465 --> 01:23:44,632
...Tú eres el que conduce con tu piel.

1826
01:23:44,633 --> 01:23:47,712
Solo sostén las sondas de metal en
el colchón a...

1827
01:23:47,713 --> 01:23:50,008
...unos pocos centímetros de distancia,
y apuesto a que en tu multímetro...

1828
01:23:50,009 --> 01:23:54,336
...registrará resistencia, lo que
significa que hay una conexión a través
del...

1829
01:23:54,337 --> 01:23:57,920
...colchón, y eso podría hacerme
sentir mejor.

1830
01:23:57,921 --> 01:23:59,440
Normalmente ponemos sábanas encima.

1831
01:23:59,441 --> 01:24:01,376
Estabas hablando de poner algodón
encima.

1832
01:24:01,377 --> 01:24:03,912
Bueno, preferiría tenerlo directamente
sobre el vinilo conductivo.

1833
01:24:03,913 --> 01:24:04,696
Y entonces estoy...

1834
01:24:04,697 --> 01:24:08,264
...En realidad estoy ayudando a quitar
algo de esa carga.

1835
01:24:08,265 --> 01:24:10,240
Cubrir el Velcro con cinta no es una
mala...

1836
01:24:10,241 --> 01:24:13,344
...idea tampoco, pero eso puede...

1837
01:24:13,345 --> 01:24:15,456
Ahora, no hay garantía de que lo
hayamos solucionado todo,

1838
01:24:15,457 --> 01:24:17,424
pero eso me hace sentir un poco mejor.

1839
01:24:17,425 --> 01:24:19,480
Si no fuera una cámara Sacrus,

1840
01:24:19,481 --> 01:24:21,400
entonces no tenemos esa estrategia.

1841
01:24:21,401 --> 01:24:22,816
Pero podríamos conseguir una...

1842
01:24:22,817 --> 01:24:26,210
...alfombrilla conductiva del proveedor
de electrónica, desenrollarla...

1843
01:24:26,211 --> 01:24:29,750
...y conectar esa alfombrilla a mi
tierra.

1844
01:24:30,450 --> 01:24:32,066
Entonces, no solo la piel del paciente,
sino...

1845
01:24:32,067 --> 01:24:34,138
...también la alfombrilla debajo de
ellos está conectada a tierra.

1846
01:24:34,139 --> 01:24:37,082
Así que podríamos crear el mismo tipo
de vía añadiendo...

1847
01:24:37,083 --> 01:24:40,150
...una alfombrilla conductiva y
conectándola al sistema de tierra.

1848
01:24:40,930 --> 01:24:42,538
De acuerdo. De acuerdo.

1849
01:24:42,539 --> 01:24:45,738
¿Y la conductiva, como la correa de
puesta a tierra,...

1850
01:24:45,739 --> 01:24:48,210
...necesita estar ajustada alrededor
de la muñeca?

1851
01:24:48,211 --> 01:24:52,010
Porque a veces en algunas mujeres,
está un poco más suelto,

1852
01:24:52,011 --> 01:24:53,690
y lo tendrán en una manga larga.