4.-Hyperbaric-Chamber-Systems--Mono-Multi-And-Masks.srt Spanish (es) subtitles

Subtitle preview:

1
00:00:00,320 --> 00:00:01,480
Solo quiero decir que Jim

2
00:00:01,481 --> 00:00:04,528
era el hippie descuidado.

3
00:00:04,529 --> 00:00:05,460
Ese era él.

4
00:00:06,880 --> 00:00:09,656
Mi hermano Jim ha estado involucrado en

5
00:00:09,657 --> 00:00:13,440
hiperbárica desde 1979 cuando ayudó a

6
00:00:13,441 --> 00:00:15,376
instalar la primera cámara civil aquí en San

7
00:00:15,377 --> 00:00:17,020
Antonio y luego trabajó allí como técnico.

8
00:00:18,240 --> 00:00:20,016
Pasó un tiempo en la Fuerza Aérea siendo

9
00:00:20,017 --> 00:00:23,688
controlador de tráfico aéreo, regresó,

10
00:00:23,689 --> 00:00:27,744
terminó su educación universitaria trabajando

11
00:00:27,745 --> 00:00:31,902
a tiempo parcial con las cámaras hiperbáricas.

12
00:00:31,903 --> 00:00:37,054
Y ha sido nuestro director financiero a

13
00:00:37,055 --> 00:00:39,846
tiempo completo para International Atmos

14
00:00:39,847 --> 00:00:41,610
desde aproximadamente el año 2000 y también

15
00:00:42,710 --> 00:00:44,614
administrando una de nuestras instalaciones

16
00:00:44,615 --> 00:00:49,118
hiperbáricas locales durante un tiempo.

17
00:00:49,119 --> 00:00:50,662
También es miembro del

18
00:00:50,663 --> 00:00:53,890
subcomité ASME de sistemas hiperbáricos médicos.

19
00:00:53,891 --> 00:00:55,450
Él va a compartir algo de información

20
00:00:55,451 --> 00:00:56,590
con ustedes sobre sistemas hiperbáricos.

21
00:00:58,450 --> 00:01:01,790
Adelante, Jim.

22
00:01:02,530 --> 00:01:03,510
Gracias, Rob.

23
00:01:05,890 --> 00:01:08,866
Y de todos los hermanos del mundo, tú eres mío.

24
00:01:08,867 --> 00:01:12,490
Gracias.

25
00:01:12,491 --> 00:01:15,482
Muy bien, para empezar, vamos a hablar

26
00:01:15,483 --> 00:01:19,026
sobre sistemas hiperbáricos monoplaza y

27
00:01:19,027 --> 00:01:21,586
multiplaza. Sé que en la audiencia tenemos

28
00:01:21,587 --> 00:01:24,674
varios médicos y varias enfermeras y van a

29
00:01:24,675 --> 00:01:26,894
sentirse tentados, si no es su trabajo

30
00:01:26,895 --> 00:01:29,390
normal cuidar este tipo de equipo, a decir

31
00:01:29,391 --> 00:01:32,582
que no les importa. Bueno, me dirigiré hacia

32
00:01:32,583 --> 00:01:34,670
el final de la conferencia, les voy a dar

33
00:01:34,671 --> 00:01:36,926
tres ejemplos donde nosotros, hasta e

34
00:01:36,927 --> 00:01:40,270
incluido, pudimos haber matado gente. Oops.

35
00:01:40,271 --> 00:01:43,318
Y este es mi grupo.

36
00:01:43,319 --> 00:01:45,830
Así que hemos aprendido algunas cosas

37
00:01:45,831 --> 00:01:48,830
importantes y lo que me gustaría que hagan,

38
00:01:48,831 --> 00:01:51,320
por favor, todos, al menos una vez, miren

39
00:01:51,321 --> 00:01:53,656
cuál es la lista de verificación de inicio

40
00:01:53,657 --> 00:01:56,480
y cierre de su instalación. Quienquiera

41
00:01:56,481 --> 00:01:58,624
que haga eso, diga, hey, muéstrame lo que

42
00:01:58,625 --> 00:02:01,340
revisas y vas a encontrar que hay algunas

43
00:02:03,000 --> 00:02:07,420
cosas por las que pasas todos los días que,

44
00:02:08,759 --> 00:02:11,776
oops, probablemente debería estar al tanto

45
00:02:11,777 --> 00:02:13,784
de ese elemento. Y si está haciendo un

46
00:02:13,785 --> 00:02:15,580
ruido sibilante y no se supone que lo haga,

47
00:02:16,200 --> 00:02:19,000
debería decírselo a alguien.

48
00:02:19,001 --> 00:02:20,520
Entonces, divulgación de CME, no hay

49
00:02:20,521 --> 00:02:21,820
problemas financieros relevantes. Ahora, antes

50
00:02:22,600 --> 00:02:25,720
de que empecemos, me gusta enseñar mi examen y

51
00:02:25,721 --> 00:02:27,416
Pero si observamos la definición de

52
00:02:27,417 --> 00:02:30,528
lo que es hiperbárico, estamos hablando de
usar más

53
00:02:30,529 --> 00:02:33,904
de una atmósfera de presión, dando a un
paciente

54
00:02:33,905 --> 00:02:36,940
100% de oxígeno para curar heridas.

55
00:02:37,640 --> 00:02:41,096
Desafortunadamente, mirando esa definición,
hemos tenido

56
00:02:41,097 --> 00:02:43,736
personas en el campo profesional que
decidieron que podían poner una

57
00:02:43,737 --> 00:02:47,522
bolsa alrededor de una herida en la pierna
y bombear algo de presión

58
00:02:47,523 --> 00:02:49,786
en ella, llenarla con 100% de oxígeno e
intentar

59
00:02:49,787 --> 00:02:51,986
cobrar por un tratamiento hiperbárico.

60
00:02:51,987 --> 00:02:53,586
Así no es como funciona.

61
00:02:53,587 --> 00:02:57,450
Tenemos que estar respirando el oxígeno bajo
presión que

62
00:02:57,451 --> 00:03:00,618
lo fuerza a través de nuestro sistema al
respirar.

63
00:03:00,619 --> 00:03:03,590
No es el oxígeno tópico lo que nos está
ayudando a sanar.

64
00:03:04,970 --> 00:03:10,138
Esto parece una pregunta de examen, porque
es NFPA 99.

65
00:03:10,139 --> 00:03:11,780
Esta es la pregunta del examen.

66
00:03:11,781 --> 00:03:13,484
Ahora, antes de que empiecen a escribir todo

67
00:03:13,485 --> 00:03:18,588
esto, hay tres clasificaciones de cámaras.

68
00:03:18,589 --> 00:03:23,484
La clase A es para múltiples ocupantes
humanos.

69
00:03:23,485 --> 00:03:27,940
La clase B está diseñada para un solo
ocupante humano.

70
00:03:27,941 --> 00:03:29,940
La clase C es para animales.

71
00:03:29,941 --> 00:03:32,036
Ahora, volvamos a la B.

72
00:03:32,037 --> 00:03:33,116
Una monoplaza.

73
00:03:33,117 --> 00:03:34,420
Eso es a lo que la mayoría de ustedes

74
00:03:34,421 --> 00:03:36,268
volverán a sus instalaciones.

75
00:03:36,269 --> 00:03:38,276
Así que está diseñada para una persona.

76
00:03:38,277 --> 00:03:41,530
Debido a que está diseñada para una persona,
ustedes

77
00:03:41,531 --> 00:03:45,042
pueden llenar esa cámara con 100% de
oxígeno.

78
00:03:45,043 --> 00:03:49,770
Y la lógica es que seguramente pueden revisar
a una

79
00:03:49,771 --> 00:03:52,466
persona para que entre en la misma cámara.

80
00:03:52,467 --> 00:03:54,330
Una cámara, una persona.

81
00:03:54,331 --> 00:03:56,882
Pueden registrar a una persona y asegurarse
de que no haya

82
00:03:56,883 --> 00:03:59,150
nada que entre que pueda causar un incendio.

83
00:04:00,410 --> 00:04:01,706
Así que por eso se les permite

84
00:04:01,707 --> 00:04:03,506
llenarla con 100% de oxígeno.

85
00:04:03,507 --> 00:04:05,818
Ahora, miren esa Clase A, sin embargo.

86
00:04:05,819 --> 00:04:08,570
Tenemos múltiples ocupantes humanos.

87
00:04:08,571 --> 00:04:09,644
Eso significa que hay una

88
00:04:09,645 --> 00:04:12,100
mayor probabilidad de que alguien...

89
00:04:12,101 --> 00:04:14,940
Están tratando de preparar a seis personas al
mismo tiempo

90
00:04:14,941 --> 00:04:17,612
para meterlas en la misma cámara y que
empiecen.

91
00:04:17,613 --> 00:04:20,411
Hay una mayor probabilidad de que algo

92
00:04:20,412 --> 00:04:22,156
se introduzca de contrabando en la cámara
que

93
00:04:22,157 --> 00:04:24,300
podría causar un incendio.

94
00:04:24,301 --> 00:04:26,548
Es por eso que tenemos que llenar

95
00:04:26,549 --> 00:04:29,820
esa cámara con aire, no con oxígeno.

96
00:04:29,821 --> 00:04:30,996
Así que vamos a mantener

97
00:04:30,997 --> 00:04:35,108
específicamente menos del 23.5% de oxígeno.

98
00:04:35,109 --> 00:04:37,240
Eso me parece una pregunta de examen.

99
00:04:38,020 --> 00:04:40,948
Y una vez más, la razón es que, si se
iniciara un incendio,

100
00:04:40,949 --> 00:04:43,548
sabemos que podríamos apagarlo en una
atmósfera de aire.

101
00:04:43,549 --> 00:04:46,200
Tenemos un sistema de agua, un
sistema de rociadores.

102
00:04:47,220 --> 00:04:50,548
Pero si tienes 100% de oxígeno,
seis personas

103
00:04:50,549 --> 00:04:52,340
de pie allí, y los enciendes,

104
00:04:52,341 --> 00:04:54,280
eso no va a ir bien.

105
00:04:56,500 --> 00:04:58,676
Muy bien, mirando el número de
ocupantes, una vez

106
00:04:58,677 --> 00:05:01,800
más, un monoplaza está diseñado
para una persona.

107
00:05:02,610 --> 00:05:05,746
Así que hay algunos ejemplos que
no vamos a repasar.

108
00:05:05,747 --> 00:05:07,642
Estos son los secretos, Perry.

109
00:05:07,643 --> 00:05:08,642
Eso no es lo importante.

110
00:05:08,643 --> 00:05:11,258
Es solo que esa es una cámara
monoplaza.

111
00:05:11,259 --> 00:05:12,066
Está diseñado para uno

112
00:05:12,067 --> 00:05:15,930
ocupante multiplace, múltiples
ocupantes.

113
00:05:15,931 --> 00:05:20,314
Una vez más, la Asociación
Nacional de Protección contra

114
00:05:20,315 --> 00:05:23,490
Incendios, NFPA, nos dice, porque
tenemos múltiples ocupantes, esta

115
00:05:23,491 --> 00:05:26,122
cámara está llena de aire, no de
oxígeno.

116
00:05:26,123 --> 00:05:28,202
Así que los pacientes tienen una
capucha o una máscara

117
00:05:28,203 --> 00:05:31,410
ensamblaje, así es como respiran
su 100% de oxígeno.

118
00:05:31,411 --> 00:05:33,120
Mira esta cámara de aquí.

119
00:05:33,121 --> 00:05:35,040
Si no viera dos cabezas en ella,

120
00:05:35,041 --> 00:05:38,512
asumiría que era una cámara
monoplaza. No lo es.

121
00:05:38,513 --> 00:05:39,744
Eso está lleno de aire.

122
00:05:39,745 --> 00:05:41,248
Está diseñado para que dos
personas

123
00:05:41,249 --> 00:05:42,640
se sienten una frente a la otra.

124
00:05:42,641 --> 00:05:44,300
Esa es una cámara multiplace.

125
00:05:45,280 --> 00:05:48,500
Voy a saltarme intencionalmente
un par de diapositivas.

126
00:05:51,360 --> 00:05:53,440
Si miras los tipos de

127
00:05:53,441 --> 00:05:56,776
cámaras, tenemos diferentes
números de compartimentos.

128
00:05:56,777 --> 00:05:58,040
Eso se llama una esclusa.

129
00:05:58,041 --> 00:06:00,232
Una esclusa simple solo significa
un compartimento.

130
00:06:00,233 --> 00:06:03,280
Como tu cámara monoplaza de la
que hablamos antes.

131
00:06:03,281 --> 00:06:05,640
Una esclusa doble es de dos
compartimentos

132
00:06:05,641 --> 00:06:07,760
y así sucesivamente.

133
00:06:07,761 --> 00:06:08,960
Entonces, ¿qué significa eso para ti?

134
00:06:08,961 --> 00:06:11,192
Una esclusa simple, un
compartimento.

135
00:06:11,193 --> 00:06:13,640
Significa que si estás fuera de la
cámara

136
00:06:13,641 --> 00:06:15,952
y la puerta está cerrada, esta es
una

137
00:06:15,953 --> 00:06:18,328
cámara presurizada con una puerta
cerrada.

138
00:06:18,329 --> 00:06:21,064
Y quieres entrar aquí para tocar a
tu paciente.

139
00:06:21,065 --> 00:06:23,216
La única forma de hacerlo es dejar
salir toda la presión

140
00:06:23,217 --> 00:06:25,816
de la cámara, abrir la puerta y
puedes entrar.

141
00:06:25,817 --> 00:06:27,450
¿Qué tal esta cámara genial?

142
00:06:27,451 --> 00:06:29,562
¿Quién quiere ser tratado en eso?
Ese es el Dr.

143
00:06:29,563 --> 00:06:33,274
Sheffield a los 32 años con ese
pelo blanco.

144
00:06:33,275 --> 00:06:35,378
Le sobreviví por unos 10 años

145
00:06:35,379 --> 00:06:37,490
y su mente comenzó a ponerse
blanca.

146
00:06:37,491 --> 00:06:41,110
Casualmente, Rob no tiene nada
de canas.

147
00:06:42,130 --> 00:06:44,070
Estoy diciendo que no sé lo que
significa eso.

148
00:06:45,170 --> 00:06:48,762
Así que un compartimento doble,
esclusa doble.

149
00:06:48,763 --> 00:06:49,990
Mira lo que puedes hacer.

150
00:06:50,690 --> 00:06:52,202
Así que esta es la cámara principal.

151
00:06:52,203 --> 00:06:53,514
Tienes una puerta principal y hay

152
00:06:53,515 --> 00:06:55,394
una puerta lateral que da a esto.

153
00:06:55,395 --> 00:06:58,276
Cámara secundaria soldada y

154
00:06:58,277 --> 00:06:59,884
hay una puerta exterior.

155
00:06:59,885 --> 00:07:02,172
Entonces, si tuviéramos la cámara

156
00:07:02,173 --> 00:07:05,076
principal, las puertas están cerradas y
presurizamos esto, y tú eres el/la

157
00:07:05,077 --> 00:07:07,460
enfermero/a o el médico afuera y dices,

158
00:07:07,461 --> 00:07:09,700
quiero entrar y tocar a ese paciente.

159
00:07:09,701 --> 00:07:11,820
Te metemos en este compartimento,

160
00:07:11,821 --> 00:07:14,892
cerramos esta puerta, presurizamos este
compartimento.

161
00:07:14,893 --> 00:07:16,820
Cuando esa presión es la misma que

162
00:07:16,821 --> 00:07:19,660
dentro, podemos abrir la puerta del medio.

163
00:07:19,661 --> 00:07:22,868
Así que nunca perdemos presión en la
cámara principal.

164
00:07:22,869 --> 00:07:25,090
Cuando sea hora de volver a salir,

165
00:07:25,091 --> 00:07:27,330
simplemente entra aquí, cierra la puerta
y simplemente

166
00:07:27,331 --> 00:07:29,706
dejamos salir la presión del otro
compartimento.

167
00:07:29,707 --> 00:07:32,602
Así que esto nos permite continuar un
tratamiento indefinidamente.

168
00:07:32,603 --> 00:07:35,042
Podríamos cambiar de observadores, traer
al médico, a la

169
00:07:35,043 --> 00:07:37,898
enfermera adentro si quieren estabilizar
al paciente.

170
00:07:37,899 --> 00:07:39,202
Así que ese es el beneficio con una

171
00:07:39,203 --> 00:07:42,826
cerradura doble, cerradura triple, la
misma idea.

172
00:07:42,827 --> 00:07:44,786
Y en medio de la carrera espacial,

173
00:07:44,787 --> 00:07:48,218
juntamos cinco cámaras para hacer
nuestros experimentos.

174
00:07:48,219 --> 00:07:49,618
Así que los rusos hicieron seis.

175
00:07:49,619 --> 00:07:51,026
Siempre averiguaban lo que hacíamos

176
00:07:51,027 --> 00:07:52,710
e intentaban superarnos por uno.

177
00:07:54,750 --> 00:07:58,670
Probablemente exista cualquier tamaño y
forma que se te ocurra.

178
00:07:58,671 --> 00:08:00,238
¿Qué tal este?

179
00:08:00,239 --> 00:08:02,638
Esta es una cámara de la fuerza aérea
con una esfera de 20

180
00:08:02,639 --> 00:08:07,038
pies y la justificación, cómo lo hicimos.

181
00:08:07,039 --> 00:08:10,566
¿Cómo justificas esta gigantesca cámara
hiperbárica?

182
00:08:10,567 --> 00:08:13,286
Estábamos preocupados por el envenenamiento
por cianuro.

183
00:08:13,287 --> 00:08:16,598
Y la hiperbárica se usa para el
envenenamiento por cianuro.

184
00:08:16,599 --> 00:08:18,726
Así que estábamos preocupados por las
víctimas masivas.

185
00:08:18,727 --> 00:08:22,102
Y luego supimos que podíamos enviar un
montón de tropas

186
00:08:22,103 --> 00:08:24,690
al mismo tiempo y tratarlas al mismo tiempo.

187
00:08:25,290 --> 00:08:27,866
Así que cuando vas a tu administrador del
hospital y pides

188
00:08:27,867 --> 00:08:29,930
una cámara de 20 pies, la respuesta es no.

189
00:08:29,931 --> 00:08:31,390
Ya puedo decirte eso.

190
00:08:32,570 --> 00:08:33,857
Hormigón pretensado.

191
00:08:33,858 --> 00:08:35,634
Esta fue una idea genial.

192
00:08:35,635 --> 00:08:37,250
Ahora tenemos directrices.

193
00:08:37,251 --> 00:08:39,674
Tienes que conseguir que estas cosas se
aprueben para

194
00:08:39,675 --> 00:08:42,881
terminar usándolas con fines médicos.

195
00:08:42,882 --> 00:08:47,266
Y tenemos estos organismos rectores que
nadie se molestó

196
00:08:47,267 --> 00:08:49,786
en enviar estos planes y decir,

197
00:08:49,787 --> 00:08:52,018
oye, quiero que esto se apruebe como
cámara hiperbárica.

198
00:08:52,019 --> 00:08:54,476
O si lo hicieron, no lo hicieron. No
pasaron por todas

199
00:08:54,477 --> 00:08:56,052
las pruebas que se requerían.

200
00:08:56,053 --> 00:08:57,172
Pero fue una idea genial.

201
00:08:57,173 --> 00:08:59,400
Ahorraría mucho dinero si realmente
funcionara.

202
00:09:01,100 --> 00:09:02,124
¿Qué tal este?

203
00:09:02,125 --> 00:09:04,300
Pierna extendida, espacio para un jugador
de baloncesto.

204
00:09:04,301 --> 00:09:05,360
Me gusta ese diseño.

205
00:09:06,140 --> 00:09:07,916
Este, la persona sentada todo el

206
00:09:07,917 --> 00:09:09,324
tiempo, tiene mucho espacio.

207
00:09:09,325 --> 00:09:12,636
Es como si fueras claustrofóbico,
algunas personas

208
00:09:12,637 --> 00:09:14,620
pueden soportar esto mucho mejor que

209
00:09:14,621 --> 00:09:16,840
acostarse en su cámara monoplaza.

210
00:09:17,660 --> 00:09:19,400
La monoplaza típica.

211
00:09:20,150 --> 00:09:22,150
De todos modos, el punto de esa historia
era cualquier

212
00:09:22,151 --> 00:09:25,374
tamaño y forma que se te ocurra
probablemente existe.

213
00:09:25,375 --> 00:09:29,414
Y si consigues una gran oferta en una
cámara hiperbárica,

214
00:09:29,415 --> 00:09:31,990
¿quieres averiguar por qué es una
oferta tan buena?

215
00:09:31,991 --> 00:09:35,150
¿Es porque ya no puedo conseguir piezas?

216
00:09:35,151 --> 00:09:35,966
El acrílico.

217
00:09:35,967 --> 00:09:39,310
La vida útil de los acrílicos ya está
extendida.

218
00:09:39,311 --> 00:09:40,606
Donde no puedes.

219
00:09:40,607 --> 00:09:42,518
No se supone que estés usando esto.

220
00:09:42,519 --> 00:09:45,606
Y no compres tu cámara hiperbárica en
eBay.

221
00:09:45,607 --> 00:09:47,660
En realidad, tenemos un tipo que.

222
00:09:47,661 --> 00:09:49,068
Lo echan.

223
00:09:49,069 --> 00:09:50,476
Lo atrapan y lo echan porque

224
00:09:50,477 --> 00:09:51,820
no se te permite hacer esto.

225
00:09:51,821 --> 00:09:53,668
Pero él fabrica una cámara hiperbárica.

226
00:09:53,669 --> 00:09:54,868
Es soldador.

227
00:09:54,869 --> 00:09:56,836
Él fabrica su propia cámara hiperbárica.

228
00:09:56,837 --> 00:09:58,476
Tiene un remolque con un

229
00:09:58,477 --> 00:10:00,836
compresor y una cámara hiperbárica.

230
00:10:00,837 --> 00:10:03,708
Él te vende todo, ya sabes, todo.

231
00:10:03,709 --> 00:10:05,756
No se supone que hagas eso. Así que no
vayas a comprar.

232
00:10:05,757 --> 00:10:06,960
Ese es el punto.

233
00:10:08,300 --> 00:10:10,660
Muy bien, componentes principales.

234
00:10:10,661 --> 00:10:12,908
Les diré cuándo lleguemos a una
pregunta de prueba.

235
00:10:12,909 --> 00:10:15,370
Nos estamos acercando, pero todavía no.

236
00:10:15,371 --> 00:10:19,290
Estamos viendo el suministro de oxígeno,
el suministro de aire,

237
00:10:19,291 --> 00:10:21,618
el límite de presión y las tuberías de
la cámara.

238
00:10:21,619 --> 00:10:23,042
Y luego también tienes un sistema de

239
00:10:23,043 --> 00:10:25,150
suministro de gas respirable del que
preocuparte.

240
00:10:26,010 --> 00:10:28,178
No necesitas escribir esta proporción

241
00:10:28,179 --> 00:10:30,602
No me importa esa de 600 a 1.

242
00:10:30,603 --> 00:10:32,506
Lo importante es esto.

243
00:10:32,507 --> 00:10:35,834
En general, en los Estados Unidos, es

244
00:10:35,835 --> 00:10:40,180
menos costoso tener oxígeno líquido que
se

245
00:10:40,181 --> 00:10:43,284
convierte en un gas respirable en lugar
de tener

246
00:10:43,285 --> 00:10:46,876
las pequeñas botellas de oxígeno
respirable.

247
00:10:46,877 --> 00:10:49,300
Así que, en general, esa es una historia
verdadera.

248
00:10:49,301 --> 00:10:52,292
El problema con el oxígeno líquido es
este.

249
00:10:52,293 --> 00:10:54,588
Si simplemente adivinas cuánto vas a

250
00:10:54,589 --> 00:10:56,964
usar, estás comenzando una nueva

251
00:10:56,965 --> 00:10:59,564
instalación y le dicen a los ingenieros,
hombre, vamos

252
00:10:59,565 --> 00:11:02,020
a ver 12 pacientes hiperbáricos al día.

253
00:11:02,021 --> 00:11:03,364
Ya lo hemos resuelto.

254
00:11:03,365 --> 00:11:07,672
Va y empieza a dimensionar esta enorme
botella de oxígeno líquido

255
00:11:07,673 --> 00:11:10,824
para ti porque vas a usar mucho oxígeno.

256
00:11:10,825 --> 00:11:12,800
Bueno, el problema con eso es que si solo

257
00:11:12,801 --> 00:11:16,152
ves uno al día o ninguno, el oxígeno

258
00:11:16,153 --> 00:11:18,536
líquido no se queda aquí en este cilindro.

259
00:11:18,537 --> 00:11:20,232
Empieza a gasificarse.

260
00:11:20,233 --> 00:11:22,960
Eso son signos de dólar disipándose en

261
00:11:22,961 --> 00:11:26,960
el aire porque adivinaste mal. ¿Qué tal esto?

262
00:11:26,961 --> 00:11:29,040
En el extremo derecho solo hay un cilindro

263
00:11:29,041 --> 00:11:32,112
de cinco pies de altura porque le dijiste
a los ingenieros, vamos

264
00:11:32,113 --> 00:11:34,960
a ver un paciente al día, tal vez dos.

265
00:11:34,961 --> 00:11:36,416
Y ellos dicen, bien, pueden

266
00:11:36,417 --> 00:11:38,408
arreglárselas con estos cilindros más pequeños.

267
00:11:38,409 --> 00:11:40,480
Ahora estás viendo 12 pacientes al día.

268
00:11:40,481 --> 00:11:42,248
Estás pagando una fortuna en tarifas

269
00:11:42,249 --> 00:11:44,144
de entrega para mantenerlos llenos.

270
00:11:44,145 --> 00:11:46,500
Así que no adivinen cuando les pregunten esto.

271
00:11:47,280 --> 00:11:49,420
Esto es súper importante, presten atención.

272
00:11:50,000 --> 00:11:52,016
Recuerden cuando empecé y dije, sé que

273
00:11:52,017 --> 00:11:55,384
tenemos médicos, enfermeras y gente que no.

274
00:11:55,385 --> 00:11:58,184
No están a cargo de este tipo de equipos.

275
00:11:58,185 --> 00:12:02,000
Así que puede que ni siquiera sepan que
existe para su instalación.

276
00:12:02,001 --> 00:12:03,880
Hay un par de problemas.

277
00:12:03,881 --> 00:12:08,000
Si pasas por aquí y miras hacia arriba,

278
00:12:08,001 --> 00:12:10,648
debes saber que hay una cierta cantidad
de presión que se supone

279
00:12:10,649 --> 00:12:13,040
que debe haber en ese medidor que se
suponía que debía

280
00:12:13,041 --> 00:12:16,472
revisarse por la mañana y por la noche, su lista.

281
00:12:16,473 --> 00:12:18,680
Pero si pasas por allí y notas

282
00:12:18,681 --> 00:12:21,320
que no está bien, ve y díselo a alguien.

283
00:12:21,321 --> 00:12:24,144
Además, ¿se supone que este sistema

284
00:12:24,145 --> 00:12:26,600
debe silbar y desgasificar periódicamente?

285
00:12:26,601 --> 00:12:27,950
No lo sé.

286
00:12:27,951 --> 00:12:31,534
Pero si revisas una lista una vez, al menos

287
00:12:31,535 --> 00:12:34,750
sabes, hey, cuando pases por allí,
esto es lo que debes buscar.

288
00:12:34,751 --> 00:12:37,010
Pero aquí está lo realmente importante.

289
00:12:37,710 --> 00:12:40,270
Incluso si todos hemos cambiado una de estas

290
00:12:40,271 --> 00:12:43,710
botellas de aire o una botella de aire de algún tipo,

291
00:12:43,711 --> 00:12:46,846
eso no significa que si alguien dice, sal

292
00:12:46,847 --> 00:12:50,742
aquí con una llave inglesa y reemplaza esta botella.

293
00:12:50,743 --> 00:12:54,240
Si no has sido entrenado en este sistema específico,

294
00:12:54,241 --> 00:12:56,656
no vayas a hacer eso porque no sabes con

295
00:12:56,657 --> 00:12:58,616
seguridad, ¿apagué esta presión?

296
00:12:58,617 --> 00:13:00,880
¿Todavía hay presión en el sistema?

297
00:13:00,881 --> 00:13:03,072
Y si esto está presurizado y

298
00:13:03,073 --> 00:13:04,800
pones una llave inglesa en él, tratando

299
00:13:04,801 --> 00:13:08,000
de aflojarlo, se convierte en un misil.

300
00:13:08,001 --> 00:13:10,392
Así que estamos hablando de lesiones graves

301
00:13:10,393 --> 00:13:12,440
y la muerte podría ocurrir.

302
00:13:12,441 --> 00:13:14,184
Así que sin un entrenamiento adecuado, no

303
00:13:14,185 --> 00:13:15,660
vayas a cambiar esas botellas.

304
00:13:16,720 --> 00:13:18,152
Muy bien, suministro de aire.

305
00:13:18,153 --> 00:13:21,256
Si estamos llenando nuestra cámara con aire,
recuerda

306
00:13:21,257 --> 00:13:24,020
ocupantes humanos múltiples donde llenas
la cámara con aire.

307
00:13:24,560 --> 00:13:27,504
Tenemos que mantener dos compresores de
aire en caso de

308
00:13:27,505 --> 00:13:30,176
que uno de ellos falle o tengamos que tener

309
00:13:30,177 --> 00:13:34,016
un tanque de reserva con suficiente presión
para continuar un

310
00:13:34,017 --> 00:13:36,940
tratamiento de emergencia si el compresor falla.

311
00:13:39,280 --> 00:13:40,544
Esto es como el...

312
00:13:40,545 --> 00:13:43,280
Cuando estaba hablando de cambiar botellas.

313
00:13:43,281 --> 00:13:45,688
Si no haces tu lista de verificación.

314
00:13:45,689 --> 00:13:48,192
Sé esto porque este es mi sistema

315
00:13:48,193 --> 00:13:50,888
que se configuró a principios de la década de 1980.

316
00:13:50,889 --> 00:13:53,492
Y a principios de la década de 1980, esto
estaba bien

317
00:13:53,493 --> 00:13:55,668
siempre y cuando todos hagan su lista
de verificación.

318
00:13:55,669 --> 00:13:58,052
Pero esta es una configuración terrible.

319
00:13:58,053 --> 00:13:59,300
Este es un respaldo.

320
00:13:59,301 --> 00:14:01,060
Esto era para frenos de aire.

321
00:14:01,061 --> 00:14:05,500
Así que nuestros pacientes que respiraban
100% oxígeno,

322
00:14:05,501 --> 00:14:07,868
la cámara en sí está llena de aire.

323
00:14:07,869 --> 00:14:10,524
Tenemos una gran cámara de acceso, pero también

324
00:14:10,525 --> 00:14:13,732
teníamos un sistema de respaldo donde podíamos
bombear el, ya sea

325
00:14:13,733 --> 00:14:17,360
la capucha o la máscara llena de este aire.

326
00:14:17,361 --> 00:14:19,296
Bueno, eso funciona bien siempre y cuando

327
00:14:19,297 --> 00:14:22,240
en realidad haya presión en estas dos botellas.

328
00:14:22,241 --> 00:14:24,568
Y siempre y cuando esto esté girado

329
00:14:24,569 --> 00:14:26,888
correctamente como se supone que debe girarse.

330
00:14:26,889 --> 00:14:28,392
Y siempre y cuando alguien

331
00:14:28,393 --> 00:14:30,720
realmente verifique todas estas presiones.

332
00:14:30,721 --> 00:14:34,224
Hemos visto donde necesitábamos usar esto una vez

333
00:14:34,225 --> 00:14:37,056
en un mes y fuimos a usarlo

334
00:14:37,057 --> 00:14:40,860
y las botellas estaban completamente vacías.

335
00:14:41,840 --> 00:14:44,380
Así que eso significa que alguien no hizo
su lista de verificación.

336
00:14:45,410 --> 00:14:47,362
Y eso te va a pasar.

337
00:14:47,363 --> 00:14:49,082
Y aquí esto es peor.

338
00:14:49,083 --> 00:14:52,690
Si tienes la oportunidad de cambiar el gas
incorrecto.

339
00:14:52,691 --> 00:14:54,706
Así que en lugar de aire, terminas

340
00:14:54,707 --> 00:14:56,906
con oxígeno o viceversa.

341
00:14:56,907 --> 00:15:00,538
Puedes terminar hiriendo a tus pacientes.
Y tú...

342
00:15:00,539 --> 00:15:02,186
Vamos a aprender sobre eso mañana.

343
00:15:02,187 --> 00:15:05,306
Vamos a hablar sobre una potencial enfermedad
por descompresión

344
00:15:05,307 --> 00:15:08,626
como una divergencia de buceo que podemos
causar con

345
00:15:08,627 --> 00:15:10,830
nuestros pacientes si estamos usando el gas
equivocado.

346
00:15:12,470 --> 00:15:14,650
Okay, esta es una pregunta de examen.

347
00:15:15,190 --> 00:15:17,142
No parece una pregunta de examen.

348
00:15:17,143 --> 00:15:18,570
Es una pregunta de examen.

349
00:15:19,830 --> 00:15:24,782
Si vieras el ASME pvho, Sociedad Americana

350
00:15:24,783 --> 00:15:28,910
de Ingenieros Mecánicos, recipiente a presión
para ocupación humana.

351
00:15:28,911 --> 00:15:31,830
Esto parece una pregunta de prueba

352
00:15:31,831 --> 00:15:35,350
múltiple para mí porque te preguntaría
sobre estos

353
00:15:35,351 --> 00:15:39,190
ingenieros, el recipiente a presión para
ocupación humana, este

354
00:15:39,191 --> 00:15:41,240
comité, ¿qué les importa?

355
00:15:41,860 --> 00:15:43,276
Esta es una respuesta correcta.

356
00:15:43,277 --> 00:15:45,372
Diseño, fabricación y pruebas

357
00:15:45,373 --> 00:15:47,884
de su cámara hiperbárica. Eso es verdad.

358
00:15:47,885 --> 00:15:51,004
Pero estas cuatro cosas debajo también
son ciertas.

359
00:15:51,005 --> 00:15:54,572
¿Qué les importa a estos ingenieros las
pruebas hidrostáticas?

360
00:15:54,573 --> 00:15:57,916
Les voy a mostrar eso en un momento,
penetradores.

361
00:15:57,917 --> 00:16:00,980
Así que cualquier tipo de agujero que
entrara en esa cámara,

362
00:16:00,981 --> 00:16:04,908
los acrílicos, no estamos mirando a
través de un trozo de vidrio.

363
00:16:04,909 --> 00:16:07,620
Nuestros puertos de visualización son,
eso es acrílico.

364
00:16:07,621 --> 00:16:10,556
Y tenemos que preocuparnos por el alivio
de presión.

365
00:16:10,557 --> 00:16:13,316
La forma en que evitamos la
sobrepresurización de la

366
00:16:13,317 --> 00:16:15,760
cámara hasta el punto en que podría
dañarse.

367
00:16:16,500 --> 00:16:18,572
Entonces, ¿qué son las pruebas
hidrostáticas?

368
00:16:18,573 --> 00:16:22,036
El fabricante de su cámara, para poner

369
00:16:22,037 --> 00:16:24,100
un sello que diga, esto es un

370
00:16:24,101 --> 00:16:28,436
recipiente a presión para ocupación humana,
ponen agua en

371
00:16:28,437 --> 00:16:32,500
la cámara y la presurizan a
aproximadamente uno

372
00:16:32,501 --> 00:16:34,844
y medio veces la presión máxima de
trabajo.

373
00:16:34,845 --> 00:16:36,732
Y se aseguran de que no gotee.

374
00:16:36,733 --> 00:16:38,972
Ahora, habiendo dicho eso, les voy a

375
00:16:38,973 --> 00:16:41,500
mostrar un clip de video muy rápido.

376
00:16:41,501 --> 00:16:45,132
Y pasa rápido, pero esta es una cámara
explotando.

377
00:16:45,133 --> 00:16:45,908
Ups.

378
00:16:45,909 --> 00:16:47,732
Ahora, resulta que hacen esto a propósito.

379
00:16:47,733 --> 00:16:49,692
Estaban tratando de destruir la cámara y

380
00:16:49,693 --> 00:16:52,300
ver a qué presión fallaría.

381
00:16:52,301 --> 00:16:54,280
Pero es una cámara de bolsa.

382
00:16:54,940 --> 00:16:56,396
Miren en el fondo cuando esto

383
00:16:56,397 --> 00:16:58,644
comienza, tienen un búnker de concreto.

384
00:16:58,645 --> 00:17:00,228
Esto está sentado frente al búnker.

385
00:17:00,229 --> 00:17:02,150
Está lleno de agua.

386
00:17:02,151 --> 00:17:04,886
Está siendo presurizado, y va

387
00:17:04,887 --> 00:17:06,230
a volar la puerta de entrada.

388
00:17:06,231 --> 00:17:09,342
Y lleno de agua, se dispara hacia atrás
como un misil.

389
00:17:09,343 --> 00:17:10,965
Así que imaginen lo que haría si

390
00:17:10,966 --> 00:17:14,222
estuviera lleno de oxígeno o aire, ¿verdad?
Así que se está moviendo.

391
00:17:14,223 --> 00:17:15,838
Este es un clip de video.

392
00:17:15,839 --> 00:17:16,829
Miren la puerta.

393
00:17:16,830 --> 00:17:17,970
Y blam.

394
00:17:18,790 --> 00:17:20,846
Muy bien, una vez más, hicieron esto a
propósito.

395
00:17:20,847 --> 00:17:23,006
Estaban tratando de destruir esta cámara.

396
00:17:23,007 --> 00:17:26,726
Pero esta es la razón por la que no vamos
a eBay y encontramos al

397
00:17:26,727 --> 00:17:30,556
tipo que dice: "Puedo hacer una cámara
hiperbárica porque terminas

398
00:17:30,557 --> 00:17:34,364
lleno de aire u oxígeno y la puerta se
vuela".

399
00:17:34,365 --> 00:17:36,804
Tienes un misil, mataste al ocupante,

400
00:17:36,805 --> 00:17:39,440
y probablemente mataste a personas a tu
alrededor.

401
00:17:42,460 --> 00:17:44,092
Bien, estamos hablando de los

402
00:17:44,093 --> 00:17:47,940
ingenieros mecánicos, el ASME pvho.

403
00:17:47,941 --> 00:17:51,092
Se preocupan por los penetradores,

404
00:17:51,093 --> 00:17:52,956
cualquier tipo de tubería de gas.
Hay reglas sobre el tipo de

405
00:17:52,957 --> 00:17:54,860
material que puedes usar, el tipo de

406
00:17:54,861 --> 00:17:57,676
soldaduras, espesores, todo tipo de
cosas geniales.

407
00:17:57,677 --> 00:18:00,270
No sé si es genial, pero son todo
tipo de cosas.

408
00:18:01,010 --> 00:18:05,170
Así que, pasajes eléctricos, todo
tipo de reglas.

409
00:18:05,171 --> 00:18:08,850
Dicho esto, ¿por qué es eso
importante para ti?

410
00:18:08,851 --> 00:18:10,690
Sabes que si tienes, si

411
00:18:10,691 --> 00:18:13,906
alguien hizo esto correctamente,
todo está genial.

412
00:18:13,907 --> 00:18:17,314
Pero descubrimos que con los años

413
00:18:17,315 --> 00:18:19,722
encontraríamos al tipo que tiene algo
de mecánica.

414
00:18:19,723 --> 00:18:21,874
Saber cómo en una instalación hace 20

415
00:18:21,875 --> 00:18:25,042
años, algo no estaba bien.

416
00:18:25,043 --> 00:18:27,034
Esto no funcionó, o está deshilachado.

417
00:18:27,035 --> 00:18:30,210
Así que simplemente va a la ferretería

418
00:18:30,211 --> 00:18:33,138
local y encuentra algo que encaje y
lo haga funcionar.

419
00:18:33,139 --> 00:18:34,690
Bueno, esa no es la forma de hacerlo.

420
00:18:34,691 --> 00:18:37,082
Hay todo tipo de reglas sobre qué

421
00:18:37,083 --> 00:18:39,070
materiales y tiene que ser muy preciso.

422
00:18:40,530 --> 00:18:43,746
Una vez más, penetradores, como
acceso IV, luz

423
00:18:43,747 --> 00:18:45,706
tubos, cualquier cosa que entre en esa
cámara.

424
00:18:45,707 --> 00:18:46,850
Estas son las reglas de

425
00:18:46,851 --> 00:18:50,244
los ingenieros mecánicos, sus
acrílicos.

426
00:18:50,245 --> 00:18:51,840
Ahora, esto es súper importante.

427
00:18:53,180 --> 00:18:56,428
Una de las cosas más importantes que
necesitamos hacer

428
00:18:56,429 --> 00:19:00,196
es mantener nuestros acrílicos y no
dañarlos.

429
00:19:00,197 --> 00:19:02,796
Porque si lo dañas lo suficiente,

430
00:19:02,797 --> 00:19:06,900
estás viendo un error de unos 4,000.

431
00:19:06,901 --> 00:19:08,940
Además, tienes que esperar a que
alguien

432
00:19:08,941 --> 00:19:12,540
pida, obtenga un acrílico de
reemplazo, lo instale.

433
00:19:12,541 --> 00:19:14,460
Así que estás perdiendo ingresos porque

434
00:19:14,461 --> 00:19:16,830
no puedes tratar a los pacientes en
esa cámara.

435
00:19:16,831 --> 00:19:19,430
Así que queremos cuidar nuestros
acrílicos.

436
00:19:19,431 --> 00:19:21,686
Si eres lo que hago, lo primero

437
00:19:21,687 --> 00:19:25,118
en una nueva instalación es ¿dónde
está la limpieza?

438
00:19:25,119 --> 00:19:29,182
Y dejas que la limpieza note, no
toques mis cámaras.

439
00:19:29,183 --> 00:19:30,798
Nosotros hacemos nuestras propias
cámaras.

440
00:19:30,799 --> 00:19:33,542
Y además de decirles que van a

441
00:19:33,543 --> 00:19:35,686
tener rotación, la nueva, la nueva
persona va a venir

442
00:19:35,687 --> 00:19:37,838
y querrá intentar limpiar tu cámara.

443
00:19:37,839 --> 00:19:39,890
No, no limpies mi cámara.

444
00:19:40,480 --> 00:19:42,632
Pon una cubierta sobre tus cámaras

445
00:19:42,633 --> 00:19:44,256
monoplaza cuando no estén en uso.

446
00:19:44,257 --> 00:19:46,256
De esa manera, alguien no se verá
tentado a intentar

447
00:19:46,257 --> 00:19:48,780
limpiarlo por ti con un nuevo spray
fenólico.

448
00:19:50,240 --> 00:19:53,104
Así que esto es lo que eventualmente va
a empezar

449
00:19:53,105 --> 00:19:57,720
a dañar tu acrílico con suficientes
compresiones y descompresiones.

450
00:19:57,721 --> 00:19:59,696
Pero en el mundo real, nosotros

451
00:19:59,697 --> 00:20:01,408
no he visto que eso suceda en realidad.

452
00:20:01,409 --> 00:20:04,256
Hay reglas sobre cuántos puedes tener, pero

453
00:20:04,257 --> 00:20:07,984
no hemos visto ningún daño en una cámara

454
00:20:07,985 --> 00:20:10,730
que se haya mantenido en un entorno como el

455
00:20:10,731 --> 00:20:14,010
de un hospital. La radiación UV, sin embargo,

456
00:20:14,011 --> 00:20:15,714
como la luz solar, definitivamente causará

457
00:20:15,715 --> 00:20:18,386
problemas. Así que si tienes una hermosa

458
00:20:18,387 --> 00:20:20,866
vista por la ventana, asegúrate de tener

459
00:20:20,867 --> 00:20:23,530
protección UV en la ventana. No quieres la

460
00:20:23,531 --> 00:20:25,322
luz del sol en ese acrílico.

461
00:20:25,323 --> 00:20:27,922
Los solventes orgánicos son una de las peores

462
00:20:27,923 --> 00:20:29,794
cosas, como los removedores de adhesivo con

463
00:20:29,795 --> 00:20:32,530
alcohol. No pongas eso en un acrílico.

464
00:20:32,531 --> 00:20:34,066
Y luego, los limpiadores o desinfectantes

465
00:20:34,067 --> 00:20:37,354
inadecuados dañarán tu acrílico. Y ese daño

466
00:20:37,355 --> 00:20:38,560
se llama agrietamiento. Así que mira esto.

467
00:20:39,100 --> 00:20:41,716
Ahora, esta era una cámara monoplaza.

468
00:20:41,717 --> 00:20:43,836
El daño era tan grave que tuvieron que

469
00:20:43,837 --> 00:20:45,372
retirarla del servicio.

470
00:20:45,373 --> 00:20:48,372
Y luego el fabricante realmente la cortó

471
00:20:48,373 --> 00:20:50,764
en pedazos y se la dio a personas como

472
00:20:50,765 --> 00:20:53,244
nosotros que, con fines de capacitación, para

473
00:20:53,245 --> 00:20:55,876
mostrar esto es lo que sucede si usas un

474
00:20:55,877 --> 00:20:59,732
limpiador inadecuado. Así que esta cámara,

475
00:20:59,733 --> 00:21:02,876
en lugar de usar lo que el fabricante dijo

476
00:21:02,877 --> 00:21:05,700
que usara, alguien decidió que ahorraría

477
00:21:05,701 --> 00:21:08,374
algo de dinero y fueron a Walmart o lo que

478
00:21:08,375 --> 00:21:09,942
sea, Target, lo que fuera, y compraron algo

479
00:21:09,943 --> 00:21:12,270
que, oye, parece un buen limpiador. Y con

480
00:21:12,271 --> 00:21:15,302
el tiempo de usarlo, este limpiador inadecuado,

481
00:21:15,303 --> 00:21:18,230
tiene estas burbujas. Lo que sucede es que

482
00:21:18,231 --> 00:21:20,606
cuando presurizas la cámara y luego tienes

483
00:21:20,607 --> 00:21:23,854
este limpiador inadecuado en ella, cuando

484
00:21:23,855 --> 00:21:28,006
despresurizamos, causó todas estas pequeñas

485
00:21:28,007 --> 00:21:29,710
grietas por todas partes aquí. Así que es.

486
00:21:29,711 --> 00:21:32,380
Es como si alguien dijera que es casi como

487
00:21:32,381 --> 00:21:35,068
burbujas, pero son pequeñas grietas. Y entonces

488
00:21:35,069 --> 00:21:37,460
el daño a esta cámara fue lo suficientemente

489
00:21:37,461 --> 00:21:39,180
grave. Fue un error de $40,000.

490
00:21:39,181 --> 00:21:41,100
4,000.

491
00:21:41,101 --> 00:21:43,320
Y estuvieron fuera de servicio durante

492
00:21:43,980 --> 00:21:46,540
aproximadamente un mes tratando de que esto

493
00:21:46,541 --> 00:21:48,716
se reparara. Aquí hay otra versión de

494
00:21:48,717 --> 00:21:51,140
agrietamiento. Así que si miras esto, parece

495
00:21:51,141 --> 00:21:54,164
que alguien simplemente rascó la parte exterior

496
00:21:54,165 --> 00:21:55,692
de esta cámara. Está por todas partes y

497
00:21:55,693 --> 00:21:56,960
es una vez más un limpiador inadecuado. Esa

498
00:21:57,510 --> 00:21:59,286
también fue lo suficientemente grave como

499
00:21:59,287 --> 00:22:01,214
para que la sacaran de servicio. Ahora, habiendo

500
00:22:01,215 --> 00:22:03,206
dicho eso, todos tenemos arañazos en nuestras

501
00:22:03,207 --> 00:22:05,878
tu uña y se extiende, y en realidad

502
00:22:05,879 --> 00:22:08,102
cuelga, tienes que tomar alguna medida.

503
00:22:08,103 --> 00:22:10,150
Eso no significa que estés fuera de servicio.

504
00:22:10,151 --> 00:22:13,022
Necesitas al menos estar en la lista de

505
00:22:13,023 --> 00:22:15,590
verificación diaria que estás revisando y anotando,

506
00:22:15,591 --> 00:22:17,910
sí, tengo este rasguño, y lo estás monitoreando,

507
00:22:17,911 --> 00:22:19,490
asegurándote de que no empeore.

508
00:22:20,630 --> 00:22:26,576
Además de eso, una vez más, los rasguños ocurren.

509
00:22:26,577 --> 00:22:27,920
Eso no es estar fuera del negocio.

510
00:22:27,921 --> 00:22:29,896
Pero si entro y tengo un gigante

511
00:22:29,897 --> 00:22:33,464
surco, alguien chocó con mi cámara, y es un surco.

512
00:22:33,465 --> 00:22:34,192
Eso es diferente.

513
00:22:34,193 --> 00:22:35,616
Voy a llamar a un experto y

514
00:22:35,617 --> 00:22:37,808
decir, ¿está bien esto o no?

515
00:22:37,809 --> 00:22:40,624
Rob Sheffield resulta ser un experto en nosotros.

516
00:22:40,625 --> 00:22:41,888
Le gusta que lo llamen alrededor de la

517
00:22:41,889 --> 00:22:44,256
medianoche en casa, por cierto.

518
00:22:44,257 --> 00:22:45,368
Pero de todos modos, eso es cierto.

519
00:22:45,369 --> 00:22:46,888
Puedes llamar a Rob.

520
00:22:46,889 --> 00:22:49,600
De hecho, da un curso sobre acrílicos y

521
00:22:49,601 --> 00:22:52,552
cómo podemos pulir diferentes rasguños

522
00:22:52,553 --> 00:22:54,882
y cómo y la forma correcta de mantener

523
00:22:54,883 --> 00:22:56,910
y asegurarnos de que estamos monitoreando eso.

524
00:22:57,930 --> 00:22:59,618
Bien, por último, pero no menos importante, estamos

525
00:22:59,619 --> 00:23:04,002
hablando de los ingenieros mecánicos, el ASME pvho.

526
00:23:04,003 --> 00:23:06,258
Nos preocupamos por el alivio de presión.

527
00:23:06,259 --> 00:23:10,018
Esta es la razón por la que cuando presurizas una

528
00:23:10,019 --> 00:23:12,962
cámara, digamos que podrías seguir agregando una

529
00:23:12,963 --> 00:23:16,818
cantidad ilimitada de presión y te duermes o no

530
00:23:16,819 --> 00:23:19,866
estás prestando atención. Bueno, en lugar de que la

531
00:23:19,867 --> 00:23:22,602
presión se eleve tanto que dañe la cámara, en cambio,

532
00:23:22,603 --> 00:23:25,234
van a saltar estas válvulas de alivio de presión.

533
00:23:25,235 --> 00:23:28,146
Así que en la parte superior de la gran cámara

534
00:23:28,147 --> 00:23:31,362
de acceso, esta es en realidad una abertura bastante

535
00:23:31,363 --> 00:23:35,266
grande para este dispositivo de alivio de presión en

536
00:23:35,267 --> 00:23:37,378
el lado de sus cámaras monoplaza. Esto a la derecha,

537
00:23:37,379 --> 00:23:40,050
típicamente tendrá dos y son aberturas más pequeñas.

538
00:23:40,051 --> 00:23:42,666
Pero lo importante es que cuando estas cosas se

539
00:23:42,667 --> 00:23:45,906
disparan, suenan aterradoras, son muy fuertes.

540
00:23:45,907 --> 00:23:50,170
Y si no tienes idea de lo que es, es...

541
00:23:50,171 --> 00:23:51,866
Podría causar problemas.

542
00:23:51,867 --> 00:23:53,400
Piensa en esto.

543
00:23:53,401 --> 00:23:56,120
Muchas de las instalaciones en las que hemos estado,

544
00:23:56,121 --> 00:23:59,384
cuando preguntamos con qué frecuencia revisan, la gente

545
00:23:59,385 --> 00:24:02,312
mira a su alrededor con una mirada confusa, como, ¿por

546
00:24:02,313 --> 00:24:03,688
qué revisaría esto? Bueno, aquí está el por qué.

547
00:24:03,689 --> 00:24:05,656
Porque acabas de contratar a una nueva persona.

548
00:24:05,657 --> 00:24:07,856
Les enseñas cómo operar la cámara.

549
00:24:07,857 --> 00:24:10,040
Han estado allí durante una semana y

550
00:24:10,041 --> 00:24:13,264
uno de estos falla sin ninguna razón. Eso sucede.

551
00:24:13,265 --> 00:24:15,760
Hace un ruido infernal.

552
00:24:15,761 --> 00:24:18,920
Y entonces, potencialmente, esa persona
se levanta y huye.

553
00:24:18,921 --> 00:24:19,720
Es como un incendio.

554
00:24:19,721 --> 00:24:21,656
Si nunca has tenido un simulacro de

555
00:24:21,657 --> 00:24:24,136
incendio y no sabes qué hacer cuando
hay un incendio,

556
00:24:24,137 --> 00:24:25,800
potencialmente te levantas y huyes.

557
00:24:25,801 --> 00:24:27,144
Y no queremos hacer eso.

558
00:24:27,145 --> 00:24:29,864
Así que lo que hacemos, me aseguraría
de que al

559
00:24:29,865 --> 00:24:33,904
menos anualmente las actives a propósito.

560
00:24:33,905 --> 00:24:37,080
Así que estás presurizando la cámara
intencionalmente hasta el punto

561
00:24:37,081 --> 00:24:39,432
en que va a hacer que estas cosas se activen.

562
00:24:39,433 --> 00:24:41,984
Es un sonido fuerte y aterrador.

563
00:24:41,985 --> 00:24:44,496
Y la forma de reiniciarlas es, vale,

564
00:24:44,497 --> 00:24:47,032
baja lentamente la presión de nuevo,
saca algo

565
00:24:47,033 --> 00:24:48,680
de la presión de la cámara.

566
00:24:48,681 --> 00:24:50,818
Deberían reiniciarse solas.

567
00:24:50,819 --> 00:24:54,594
Si no lo hacen, hay una forma de
reiniciarlas manualmente.

568
00:24:54,595 --> 00:24:57,002
Y eso es lo que cualquiera que vaya a tocar

569
00:24:57,003 --> 00:24:59,138
esa cámara necesita saber cómo hacer.

570
00:24:59,139 --> 00:25:00,626
Pero también, si tienes a la

571
00:25:00,627 --> 00:25:02,538
secretaria, deberían estar escuchando.

572
00:25:02,539 --> 00:25:04,322
Si oyen ese ruido, no quieres, no quieres

573
00:25:04,323 --> 00:25:06,210
simplemente levantarte y huir.

574
00:25:06,211 --> 00:25:06,858
Vas a comprobar.

575
00:25:06,859 --> 00:25:08,070
Oye, ¿cómo puedo ayudar?

576
00:25:09,010 --> 00:25:11,474
Bien, Rob Sheffield tiene una sección

577
00:25:11,475 --> 00:25:14,362
de una hora sobre sistemas de suministro
de gas respiratorio.

578
00:25:14,363 --> 00:25:15,586
Así que intencionalmente voy a

579
00:25:15,587 --> 00:25:17,810
repasar esto bastante rápido.

580
00:25:17,811 --> 00:25:19,990
Pero la regla básica es esta,

581
00:25:20,770 --> 00:25:22,922
tienes dos sistemas diferentes.

582
00:25:22,923 --> 00:25:24,994
Hay un flujo constante y

583
00:25:24,995 --> 00:25:26,930
luego hay un sistema de demanda.

584
00:25:26,931 --> 00:25:28,962
Y lo que me importa, voy a

585
00:25:28,963 --> 00:25:32,138
mostraros una diapositiva que confunde
a la gente.

586
00:25:32,139 --> 00:25:34,230
Antes de llegar a ella, voy a deciros esto.

587
00:25:34,930 --> 00:25:39,954
Si tienes una cámara hiperbárica, tienes

588
00:25:39,955 --> 00:25:43,394
cierto equipo que fue diseñado para
funcionar con

589
00:25:43,395 --> 00:25:47,460
esa cámara y tienes diferentes presiones
disponibles

590
00:25:47,461 --> 00:25:49,360
para que estas cosas operen.

591
00:25:50,020 --> 00:25:52,188
Están configuradas para funcionar correctamente.

592
00:25:52,189 --> 00:25:55,124
Si reemplazas el equipo con una marca

593
00:25:55,125 --> 00:25:58,732
diferente o un estilo diferente, puede
que no opere correctamente.

594
00:25:58,733 --> 00:26:01,420
Si no tienes la presión correcta.

595
00:26:01,421 --> 00:26:04,460
Ese era el punto de estas dos diapositivas
de aspecto aterrador.

596
00:26:04,461 --> 00:26:06,812
Así que mira este flujo constante.

597
00:26:06,813 --> 00:26:08,796
Aquí hay un ejemplo, una cánula nasal.

598
00:26:08,797 --> 00:26:10,956
No importa lo mucho que intentes respirar.

599
00:26:10,957 --> 00:26:13,196
Digamos que es 100% oxígeno.

600
00:26:13,197 --> 00:26:14,548
Vas a recibir una dosis alta

601
00:26:14,549 --> 00:26:16,668
de oxígeno, pero no obtienes el 100%.

602
00:26:16,669 --> 00:26:18,700
Está goteando por todas partes.

603
00:26:18,701 --> 00:26:20,636
Aquí hay un mejor flujo constante que

604
00:26:20,637 --> 00:26:22,404
usaríamos en una cámara hiperbárica.

605
00:26:22,405 --> 00:26:24,044
Es un anillo para el cuello que está

606
00:26:24,045 --> 00:26:26,276
cortado para que se ajuste al paciente.

607
00:26:26,277 --> 00:26:28,684
Abres la parte superior, tienes

608
00:26:28,685 --> 00:26:31,324
suministro entrando, escape saliendo.

609
00:26:31,325 --> 00:26:33,596
Así que lo ajustas donde, dependiendo de

610
00:26:33,597 --> 00:26:36,460
cuán fuerte intenten respirar superficial o profundo.

611
00:26:36,461 --> 00:26:38,332
Mientras respiran, obtienes un poco

612
00:26:38,333 --> 00:26:40,116
de movimiento, exhalas un poco de movimiento.

613
00:26:40,117 --> 00:26:42,204
No quieres que suba y baje.

614
00:26:42,205 --> 00:26:43,568
Así que todo eso es ajustable.

615
00:26:43,569 --> 00:26:46,380
Tenemos pequeños ajustes aquí.

616
00:26:47,480 --> 00:26:49,336
Y aquí hay una familia que fue

617
00:26:49,337 --> 00:26:51,648
vencida por envenenamiento con monóxido de carbono.

618
00:26:51,649 --> 00:26:53,496
Pudimos tratar al bebé usando ese

619
00:26:53,497 --> 00:26:56,180
anillo de cuello alrededor de la cintura y funcionó.

620
00:26:56,840 --> 00:27:00,104
Puede que tengas una máscara de flujo constante.

621
00:27:00,105 --> 00:27:01,960
Digamos, en aras del argumento, que

622
00:27:01,961 --> 00:27:04,864
eso es 100% de oxígeno en esa máscara.

623
00:27:04,865 --> 00:27:07,152
Entonces, si es un ajuste adecuado, flujo

624
00:27:07,153 --> 00:27:09,416
constante, se sopla por toda la cara.

625
00:27:09,417 --> 00:27:11,288
Ajuste adecuado, eso es genial.

626
00:27:11,289 --> 00:27:13,248
Estás obteniendo ese 100 de oxígeno.

627
00:27:13,249 --> 00:27:16,544
Si está a un lado, es como una cánula nasal.

628
00:27:16,545 --> 00:27:18,296
Simplemente está soplando por todas partes.

629
00:27:18,297 --> 00:27:20,020
Tienes que tener un ajuste adecuado.

630
00:27:20,680 --> 00:27:22,096
Esa es la diapositiva aterradora.

631
00:27:22,097 --> 00:27:23,660
Todo lo que quiero decir es esto.

632
00:27:24,200 --> 00:27:27,168
Para que un sistema de flujo constante funcione,

633
00:27:27,169 --> 00:27:29,140
digamos que este es el interior de la cámara.

634
00:27:29,720 --> 00:27:33,952
Para que esto funcione, solo tengo que tener

635
00:27:33,953 --> 00:27:37,720
más suministro, la presión entrando que puedo.

636
00:27:37,721 --> 00:27:40,760
Si pongo demasiada presión en la cámara,

637
00:27:40,761 --> 00:27:43,704
más que el suministro entrante, el dispositivo.

638
00:27:43,705 --> 00:27:45,072
Pero mientras tenga suficiente

639
00:27:45,073 --> 00:27:49,240
presión de suministro, eso funciona bien.

640
00:27:49,241 --> 00:27:52,344
Eso es todo lo que significaba. Aquí hay algo.

641
00:27:52,345 --> 00:27:54,384
Si fueras a terapia respiratoria y dijeras,

642
00:27:54,385 --> 00:27:56,368
hola, ¿tienen máscaras que podamos pedir prestadas?

643
00:27:56,369 --> 00:27:59,020
Sí, sí, eso es lo que usas.

644
00:28:07,790 --> 00:28:09,450
Idea totalmente diferente.

645
00:28:13,550 --> 00:28:14,850
Estás respirando.

646
00:28:17,230 --> 00:28:19,934
¿Y por qué nos importa el sistema?

647
00:28:19,935 --> 00:28:22,998
Porque no quiere algo que esté soplando

648
00:28:22,999 --> 00:28:24,530
por todas partes o el suyo.

649
00:28:26,190 --> 00:28:29,526
Así que minimizamos nuestro consumo de gas.

650
00:28:29,527 --> 00:28:33,050
Solo funciona cuando tenemos una respiración.

651
00:28:34,350 --> 00:28:39,820
Pero también tenemos que pagar en máscaras
como esta.

652
00:28:39,821 --> 00:28:43,740
En realidad, es una máscara modificada
que hemos usado.

653
00:28:43,741 --> 00:28:46,876
En una cámara híbrida esto funciona
una vez más

654
00:28:46,877 --> 00:28:54,124
no está haciendo nada a la fuerza
como lo necesito.

655
00:28:54,125 --> 00:28:57,556
Si está de lado, no hace nada.

656
00:28:57,557 --> 00:29:01,292
Obtienes una red de ese gas que
responde al problema.

657
00:29:01,293 --> 00:29:03,748
Así que una vez más cualquiera de estos
sistemas

658
00:29:03,749 --> 00:29:05,640
debe tener un ajuste de ganancia.

659
00:29:06,940 --> 00:29:08,868
Aquí hay uno que podrías ver en un
monoplástico

660
00:29:08,869 --> 00:29:12,876
cámara que de nuevo esto solo funciona
en el lado opuesto.

661
00:29:12,877 --> 00:29:13,960
No hace nada.

662
00:29:14,540 --> 00:29:17,280
Ahora recuerda lo que dije.

663
00:29:18,620 --> 00:29:23,252
Digamos que tienes una cámara existente,
un maestro existente

664
00:29:23,253 --> 00:29:26,140
y la línea se corta o algo anda mal.

665
00:29:26,141 --> 00:29:29,100
Y buscas conseguir donde sea que
compres

666
00:29:29,101 --> 00:29:32,334
tu equipo y alguien más en ese mapa
diseñado

667
00:29:32,335 --> 00:29:35,974
para un uso no de cámara, usa ese.

668
00:29:35,975 --> 00:29:37,654
Hay un problema con eso.

669
00:29:37,655 --> 00:29:42,970
Necesitas que esto funcione.

670
00:29:46,790 --> 00:29:51,770
Pero diferentes tienen diferentes requisitos
para funcionar.

671
00:29:52,310 --> 00:29:55,518
Digamos, digamos que es solo para
trabajar.

672
00:29:55,519 --> 00:29:56,880
Y dices, dices oh genial.

673
00:29:56,881 --> 00:29:59,744
Exactamente 20 CSI, ¿adivina qué?

674
00:29:59,745 --> 00:30:02,296
Ahora cierra la puerta y presuriza
la cámara.

675
00:30:02,297 --> 00:30:04,488
Ese dispositivo ya no funciona.

676
00:30:04,489 --> 00:30:07,712
Así que solo necesitas entender si
necesitas

677
00:30:07,713 --> 00:30:10,856
un requisito diferente, es posible
que no tenga suficiente suministro de gas.

678
00:30:10,857 --> 00:30:13,448
Comprueba esto antes de morir.

679
00:30:13,449 --> 00:30:15,540
Eso, eso, ese era el punto de eso

680
00:30:16,560 --> 00:30:19,640
tres historias ahora donde casi matamos
gente. Ups.

681
00:30:19,641 --> 00:30:21,824
Este, este es mi grupo de personas.

682
00:30:21,825 --> 00:30:24,940
De hecho, participé en una de estas
historias.

683
00:30:25,790 --> 00:30:29,806
Así que estamos preocupados por las
fuentes de gas comprimido, pero

684
00:30:29,807 --> 00:30:32,398
también tenemos una fuente de gas
respirable como un problema.

685
00:30:32,399 --> 00:30:35,022
Y luego, el ambiente de la cámara
puede cambiar para nosotros.

686
00:30:35,023 --> 00:30:38,726
Así que, primera historia, estoy en
San Antonio, Texas.

687
00:30:38,727 --> 00:30:41,086
Esta es nuestra área del centro médico.

688
00:30:41,087 --> 00:30:44,350
Lo que estás viendo son dos tomas de aire.

689
00:30:44,351 --> 00:30:46,398
Esta es la parte superior del edificio.

690
00:30:46,399 --> 00:30:49,086
Así que estos bajan donde tenemos

691
00:30:49,087 --> 00:30:54,012
dos compresores de aire con calefacción
comprimen el aire.

692
00:30:54,013 --> 00:30:55,676
Eso es lo que estamos bombeando a

693
00:30:55,677 --> 00:30:59,388
nuestro gran lugar múltiple para caminar.

694
00:30:59,389 --> 00:31:04,860
Está diseñado para servir.

695
00:31:04,861 --> 00:31:06,892
Tenemos cubiertas aquí para asegurarnos

696
00:31:06,893 --> 00:31:10,440
segúranos de no tener problemas.

697
00:31:15,260 --> 00:31:18,204
Dile a todos que no hagan sótanos
alrededor de estos

698
00:31:18,205 --> 00:31:21,300
dos tomas de aire sin contactarnos
primero.

699
00:31:21,301 --> 00:31:23,894
Bueno, este día en particular tenemos

700
00:31:23,895 --> 00:31:26,814
siete pacientes en la cámara hiperbárica.

701
00:31:26,815 --> 00:31:30,654
Tienen una capucha de oxígeno en el
observador interno.

702
00:31:30,655 --> 00:31:34,358
Recuerden mis grandes cámaras para
caminar llenas de aire.

703
00:31:34,359 --> 00:31:36,150
Así que mi observador interno solo está

704
00:31:36,151 --> 00:31:38,446
respirando el aire de la atmósfera.

705
00:31:38,447 --> 00:31:41,582
Y mantiene su micrófono para decirle al
observador externo,

706
00:31:41,583 --> 00:31:47,638
Oye, huelo algo como aceite quemado o algo.

707
00:31:47,639 --> 00:31:48,150
Y así.

708
00:31:48,151 --> 00:31:49,222
Oh, eso no es bueno.

709
00:31:49,223 --> 00:31:51,086
Le ponemos una máscara de oxígeno.

710
00:31:51,087 --> 00:31:53,398
Abortamos la inmersión, saquen a todos.

711
00:31:53,399 --> 00:31:55,502
Corremos para averiguar de dónde viene

712
00:31:55,503 --> 00:31:58,326
este olor a aceite quemado.

713
00:31:58,327 --> 00:32:00,798
Y subimos hasta el techo

714
00:32:00,799 --> 00:32:04,694
mirando nuestras tomas y apoyado en mi letrero

715
00:32:04,695 --> 00:32:07,870
que dice no hacer eso hay un cubo de alquitrán.

716
00:32:07,871 --> 00:32:10,134
Y tengo un equipo de seis.

717
00:32:10,135 --> 00:32:11,766
Y ni una sola de las personas en

718
00:32:11,767 --> 00:32:14,130
el equipo podía leer en inglés.

719
00:32:14,770 --> 00:32:18,698
Así que mi lección en San Antonio,
Texas es que si es

720
00:32:18,699 --> 00:32:22,530
importante, debe estar en inglés y en español.

721
00:32:22,531 --> 00:32:24,786
Compruebe su área. ¿Es eso?

722
00:32:24,787 --> 00:32:28,306
Y la otra cosa es que he visto donde
tienes como un

723
00:32:28,307 --> 00:32:31,898
árbol y tienen un letrero importante o
un arbusto gigante.

724
00:32:31,899 --> 00:32:33,122
Eso no es bueno.

725
00:32:33,123 --> 00:32:35,394
Así que asegúrese de que realmente
pueda ver el letrero.

726
00:32:35,395 --> 00:32:37,426
¿Y realmente puedes leerlo?

727
00:32:37,427 --> 00:32:40,242
¿Puedes poner un gran letrero de doge
frente al.

728
00:32:40,243 --> 00:32:42,366
Algo que todos puedan entender, pero

729
00:32:42,367 --> 00:32:43,646
deberías estar revisando eso.

730
00:32:43,647 --> 00:32:46,038
Cuando dije hagamos al menos una puesta en marcha

731
00:32:46,039 --> 00:32:48,190
y una lista de verificación de apagado,
¿qué tal si?

732
00:32:48,191 --> 00:32:49,054
Hagamos eso también.

733
00:32:49,055 --> 00:32:50,062
Añade eso a la lista.

734
00:32:50,063 --> 00:32:51,782
Oye, echemos un vistazo a nuestra señalización.

735
00:32:51,783 --> 00:32:53,470
¿Es lo suficientemente grande?

736
00:32:53,471 --> 00:32:55,330
La gente realmente lee mi letrero.

737
00:32:55,870 --> 00:32:57,590
Muy bien, así que nuestra solución

738
00:32:57,591 --> 00:33:00,022
fue una vez más, señalización bilingüe.

739
00:33:00,023 --> 00:33:01,130
Y es más grande.

740
00:33:02,270 --> 00:33:03,430
Este es peor.

741
00:33:03,431 --> 00:33:05,782
Esto también es San Antonio, Texas.

742
00:33:05,783 --> 00:33:08,562
En realidad, está muy cerca de donde
estoy ahora mismo.

743
00:33:08,563 --> 00:33:11,010
Este edificio en el que estoy, este

744
00:33:11,011 --> 00:33:13,270
hospital que fue construido en 1930.

745
00:33:14,370 --> 00:33:17,266
Cuando decidimos, oye, queremos poner
una gran cámara

746
00:33:17,267 --> 00:33:22,498
hiperbárica en su hospital, la única forma en que pudimos hacerlo

747
00:33:22,499 --> 00:33:26,170
es que la cámara en sí está en el quinto piso.

748
00:33:26,171 --> 00:33:27,098
Y es.

749
00:33:27,099 --> 00:33:29,842
Fue una gran hazaña de ingeniería para
lograr esto.

750
00:33:29,843 --> 00:33:30,770
Y luego estás mirando.

751
00:33:30,771 --> 00:33:32,746
Bien, ¿dónde ponemos nuestros supresores de
aeronaves?

752
00:33:32,747 --> 00:33:37,130
Bueno, los pisos inferiores eran un garaje.

753
00:33:37,131 --> 00:33:39,026
Así que subimos hasta el tercer piso.

754
00:33:39,027 --> 00:33:41,890
Construimos un pequeño edificio alrededor de
nuestros compresores de aire

755
00:33:41,891 --> 00:33:44,810
para evitar que los conductores del valet se
estrellaran contra él.

756
00:33:44,811 --> 00:33:47,602
Y simplemente tendimos una toma de aire
directamente

757
00:33:47,603 --> 00:33:50,706
fuera de la frontera, fuera de la pared.

758
00:33:50,707 --> 00:33:53,122
Y tenemos cubiertas y señalización.

759
00:33:53,123 --> 00:33:54,786
Pero este es el Riverwalk.

760
00:33:54,787 --> 00:33:56,202
Esta es una zona turística.

761
00:33:56,203 --> 00:33:57,490
No hay tráfico.

762
00:33:57,491 --> 00:33:59,114
No nos preocupamos de que nuestro coche pase

763
00:33:59,115 --> 00:34:01,882
y ponga monóxido de carbono en nuestra toma
de aire.

764
00:34:01,883 --> 00:34:04,304
Así que no hubo ningún problema cuando esto fue

765
00:34:04,305 --> 00:34:06,984
montado por primera vez a principios de los 80.

766
00:34:06,985 --> 00:34:11,184
Pero entonces el hospital arranca el sótano para

767
00:34:11,185 --> 00:34:15,360
una cadena de restaurantes local, y mientras
están cocinando sus

768
00:34:15,361 --> 00:34:20,576
hamburguesas, ese olor aceitoso está subiendo.

769
00:34:20,577 --> 00:34:22,904
Eso es lo que estamos aspirando a nuestra toma.

770
00:34:22,905 --> 00:34:24,384
Eso es con lo que estamos llenando nuestra

771
00:34:24,385 --> 00:34:26,560
gran cámara de acceso.

772
00:34:26,561 --> 00:34:29,864
Y nuestros pacientes, que llevan una capucha de
oxígeno,

773
00:34:29,865 --> 00:34:32,447
nos la quitábamos periódicamente para darles
descansos.

774
00:34:32,448 --> 00:34:33,976
Podían tomar un pequeño refrigerio o darles

775
00:34:33,977 --> 00:34:36,351
un poco de agua, y se quejan, tengo hambre.

776
00:34:36,352 --> 00:34:37,976
Huelo a hamburguesas. Eso.

777
00:34:37,977 --> 00:34:40,536
Eso simplemente debería haber sido nuestra pista
de que necesitamos

778
00:34:40,537 --> 00:34:43,952
mirar, mirar dónde está posicionado esto.

779
00:34:43,953 --> 00:34:46,560
Eso no nos hizo cambiar nada.

780
00:34:46,561 --> 00:34:50,992
Un par de años después, alguien está haciendo
mantenimiento.

781
00:34:50,993 --> 00:34:53,016
Deciden que van a ir al otro lado

782
00:34:53,017 --> 00:34:56,128
del río, que está a tiro de piedra.

783
00:34:56,129 --> 00:34:58,120
No es un gran río, es una recreación.

784
00:34:58,121 --> 00:35:00,742
Así que al otro lado, tienen el hormigón.

785
00:35:00,743 --> 00:35:01,902
Están intentando.

786
00:35:01,903 --> 00:35:04,774
Después de hacer algo de mantenimiento para el
hormigón, están

787
00:35:04,775 --> 00:35:06,534
tratando de conseguir que se cure rápidamente.

788
00:35:06,535 --> 00:35:08,270
Así que vierten una enorme cantidad de

789
00:35:08,271 --> 00:35:12,334
xileno por todo el hormigón este día.

790
00:35:12,335 --> 00:35:13,990
Condiciones absolutas.

791
00:35:13,991 --> 00:35:15,614
Si miras el viento, la falta de

792
00:35:15,615 --> 00:35:19,062
viento, el calor y la humedad, todo está
exactamente mal.

793
00:35:19,063 --> 00:35:22,410
Tenemos esta enorme nube de xileno compuesto.

794
00:35:49,420 --> 00:36:18,506
Desafortunadamente, si eso es lo que nuestros
pacientes, nosotros

795
00:36:18,507 --> 00:36:19,626
les damos un respiro y tenemos

796
00:36:19,627 --> 00:36:23,770
a todo el mundo oliendo o respirando xileno.

797
00:36:23,771 --> 00:36:26,194
Y si ese fue el día en que conseguimos

798
00:36:26,195 --> 00:36:29,290
una chispa en la cámara, vaya.

799
00:36:29,291 --> 00:36:31,722
Estarían escuchando acerca de mi grupo como

800
00:36:31,723 --> 00:36:35,962
una de esas historias tristes donde no lo
lograron. Así que.

801
00:36:35,963 --> 00:36:38,030
Así que nuestra lección clave es esta.

802
00:36:38,890 --> 00:36:43,500
En 1984, cuando diseñamos esto, todo
estaba bien.

803
00:36:43,501 --> 00:36:45,620
Deberíamos haber prestado atención.

804
00:36:45,621 --> 00:36:49,788
Cuando un restaurante abre y olemos algo

805
00:36:49,789 --> 00:36:52,700
que se succiona aquí, deberíamos haber hecho.

806
00:36:52,701 --> 00:36:54,700
Mirando hacia atrás, deberíamos haber hecho.

807
00:36:54,701 --> 00:36:56,636
Lo que hicimos después de.

808
00:36:56,637 --> 00:36:58,360
El incidente con el silencioso.

809
00:36:59,820 --> 00:37:01,316
Así que aquí está nuestra solución.

810
00:37:01,317 --> 00:37:03,812
Movemos esta entrada ocho pisos arriba.

811
00:37:03,813 --> 00:37:05,916
Por supuesto, todavía hay señalización.

812
00:37:05,917 --> 00:37:08,012
Ya sabes, cosas que mantienen alejados a los pájaros.

813
00:37:08,013 --> 00:37:10,708
Y dices, ¿por qué no hicimos esto al principio?

814
00:37:10,709 --> 00:37:12,498
Porque es caro.

815
00:37:12,499 --> 00:37:13,970
Piensa en una pajita.

816
00:37:13,971 --> 00:37:17,650
Qué tan gruesa es una pajita normal.

817
00:37:17,651 --> 00:37:20,154
Si te digo que esa pajita debe tener
6 metros

818
00:37:20,155 --> 00:37:22,642
de largo, tienes que hacerla de un material diferente.

819
00:37:22,643 --> 00:37:23,762
Es más gruesa.

820
00:37:23,763 --> 00:37:26,770
En realidad, además de un material más grueso,

821
00:37:26,771 --> 00:37:29,578
para mover esto hacia arriba, tenemos sopladores
en línea.

822
00:37:29,579 --> 00:37:31,710
Así que fue un problema de ingeniería.

823
00:37:33,050 --> 00:37:36,190
Así que sé consciente de que tu entorno
cambia,

824
00:37:37,450 --> 00:37:39,470
Muy bien, vamos a una pregunta de prueba.

825
00:37:41,450 --> 00:37:43,842
Esto está empezando a parecerse a una
pregunta

826
00:37:43,843 --> 00:37:46,778
de opción múltiple para mí porque veo

827
00:37:46,779 --> 00:37:50,430
la Asociación Nacional de Protección contra
Incendios,

828
00:37:51,290 --> 00:37:56,050
El muestreo periódico de su aire comprimido
es

829
00:37:56,051 --> 00:38:01,190
requerido por NFPA 99, Asociación Nacional
de

830
00:38:02,340 --> 00:38:05,760
Protección contra Incendios. Esa es una
respuesta

831
00:38:07,460 --> 00:38:10,040
correcta de opción múltiple. Y mira, ese
es el

832
00:38:10,660 --> 00:38:12,116
final de esa pregunta de prueba. Además
de eso,

833
00:38:12,117 --> 00:38:14,892
deberías tener capacidades de muestreo
de emergencia.

834
00:38:14,893 --> 00:38:16,724
Así que esta es mi historia sobre eso.

835
00:38:16,725 --> 00:38:18,412
¿Por qué necesito capacidad de muestreo

836
00:38:18,413 --> 00:38:20,360
de emergencia de mi aire comprimido?

837
00:38:21,540 --> 00:38:25,060
Así que lo siento, esa no es mi historia.

838
00:38:25,061 --> 00:38:28,860
Mi historia es que el oxígeno líquido
puede no

839
00:38:28,861 --> 00:38:31,096
ser 100% oxígeno. Esa es mi historia
que estoy

840
00:38:31,097 --> 00:38:33,992
a punto de contarte. Así que esto es 1980.

841
00:38:33,993 --> 00:38:38,440
Yo soy, he sido ascendido como un estudiante
de

842
00:38:38,441 --> 00:38:43,152
18 años para operar la cámara hiperbárica

843
00:38:43,153 --> 00:38:45,880
y a las 7 de la mañana.

844
00:38:45,881 --> 00:38:48,520
Ahora esta es la gran cámara sin cita previa.

845
00:38:48,521 --> 00:38:50,680
Así que a las 7 de la mañana, mi trabajo

846
00:38:50,681 --> 00:38:54,056
es hacer una lista de verificación que
incluye

847
00:38:54,057 --> 00:38:57,050
verificar y asegurarte de que realmente
tienes

848
00:38:57,051 --> 00:39:00,170
100% de oxígeno. Tenemos una botella
de oxígeno

849
00:39:00,171 --> 00:39:05,066
líquido, está dedicada a nuestras instalaciones
y

850
00:39:05,067 --> 00:39:08,310
tenemos un analizador de oxígeno y lo
ponemos en

851
00:39:09,210 --> 00:39:11,402
Así que a las 7:00, todo está bien.

852
00:39:11,403 --> 00:39:14,562
A las 8:00 ahora comenzamos nuestro primer
tratamiento.

853
00:39:14,563 --> 00:39:16,186
Tenemos siete pacientes en la

854
00:39:16,187 --> 00:39:18,914
cámara con un observador interno.

855
00:39:18,915 --> 00:39:20,962
Todos están respirando el aire en la
cámara

856
00:39:20,963 --> 00:39:22,538
para empezar porque todavía.

857
00:39:22,539 --> 00:39:24,490
No les ponemos la capucha porque

858
00:39:24,491 --> 00:39:26,106
mientras estamos presurizando, necesitan
poder

859
00:39:26,107 --> 00:39:28,912
tocarse la nariz y hacer la maniobra de
Valsalva.

860
00:39:28,913 --> 00:39:30,784
Sin embargo, van a despejar sus oídos.

861
00:39:30,785 --> 00:39:34,420
Así que esperamos hasta que lleguemos al
tratamiento.

862
00:39:35,720 --> 00:39:39,120
Todos respiran aire mientras estamos
presurizando.

863
00:39:39,121 --> 00:39:40,776
Parte de la lista de verificación es

864
00:39:40,777 --> 00:39:42,792
volver a ejecutar ese analizador de
oxígeno.

865
00:39:42,793 --> 00:39:44,656
¿Realmente tenemos 100 de oxígeno?

866
00:39:44,657 --> 00:39:46,936
No, es 80%. Así que.

867
00:39:46,937 --> 00:39:48,968
Pero no puede ser 80%.

868
00:39:48,969 --> 00:39:51,952
Una vez más, es una botella de oxígeno
líquido dedicada.

869
00:39:51,953 --> 00:39:54,032
Así que es como Dag Nevitt.

870
00:39:54,033 --> 00:39:56,484
Ejecutamos otra muestra. 70%.

871
00:39:56,485 --> 00:39:57,804
Está empeorando.

872
00:39:57,805 --> 00:39:59,772
Cambiamos el analizador.

873
00:39:59,773 --> 00:40:01,196
Ahora ya estamos a presión.

874
00:40:01,197 --> 00:40:02,708
Nadie tiene su capucha todavía.

875
00:40:02,709 --> 00:40:04,660
Todavía estamos sentados esperando

876
00:40:04,661 --> 00:40:06,892
probar que esto es 100% oxígeno.

877
00:40:06,893 --> 00:40:08,028
No, está empeorando.

878
00:40:08,029 --> 00:40:10,100
Ahora es 50%.

879
00:40:10,101 --> 00:40:12,540
Así que el médico de guardia.

880
00:40:12,541 --> 00:40:13,996
Afortunadamente, está enojado.

881
00:40:13,997 --> 00:40:15,788
Dice que aborten la inmersión, saquen a
todos

882
00:40:15,789 --> 00:40:17,724
y averigüen qué está mal.

883
00:40:17,725 --> 00:40:19,708
Afortunadamente, no dijo, sí, vamos a

884
00:40:19,709 --> 00:40:22,004
obtener oxígeno suficiente.

885
00:40:22,005 --> 00:40:24,338
Lo imposible había sucedido.

886
00:40:24,339 --> 00:40:26,410
La única forma de llenar una de estas

887
00:40:26,411 --> 00:40:29,538
grandes botellas de oxígeno líquido, tiene
que tener el macho correcto

888
00:40:29,539 --> 00:40:33,106
a la conexión hembra, es el camión
cisterna de oxígeno líquido.

889
00:40:33,107 --> 00:40:36,426
Esa es la única conexión que va a
coincidir.

890
00:40:36,427 --> 00:40:38,826
El vendedor había logrado llenar

891
00:40:38,827 --> 00:40:42,790
un camión cisterna de oxígeno líquido con
nitrógeno líquido.

892
00:40:43,930 --> 00:40:44,970
Así que.

893
00:40:44,971 --> 00:40:47,034
Y no solo nos estaban entregando a
nosotros.

894
00:40:47,035 --> 00:40:49,042
Esto iba a salas de emergencia,

895
00:40:49,043 --> 00:40:52,562
quirófanos, residencias de ancianos,
múltiples instalaciones.

896
00:40:52,563 --> 00:40:54,454
Afortunadamente, porque encontramos,

897
00:40:54,455 --> 00:40:56,430
oye, esto está contaminado.

898
00:40:56,431 --> 00:40:57,790
No hubo muertes.

899
00:40:57,791 --> 00:40:59,766
Pero imaginen en toda nuestra ciudad cuántas

900
00:40:59,767 --> 00:41:02,150
muertes podría haber causado eso.

901
00:41:02,151 --> 00:41:07,078
Ahora es importante entender que eso fue 1980

902
00:41:07,079 --> 00:41:09,886
y las reglas han cambiado para el fabricante.

903
00:41:09,887 --> 00:41:13,830
Tienen que aparecer, tienen que ejecutar

904
00:41:13,831 --> 00:41:17,886
su propia muestra para probar que este es
realmente su 100% de oxígeno.

905
00:41:17,887 --> 00:41:20,182
Y luego proporcionan documentación.

906
00:41:20,183 --> 00:41:22,132
No hicieron eso en 1980.

907
00:41:22,133 --> 00:41:24,196
Pero mi pregunta para usted es,

908
00:41:24,197 --> 00:41:26,972
¿lo hace? Está bien, esa es su regla.

909
00:41:26,973 --> 00:41:29,468
Ellos, ahora proporcionan esta documentación.

910
00:41:29,469 --> 00:41:31,348
¿Alguien realmente lo mantiene?

911
00:41:31,349 --> 00:41:33,680
¿Alguien realmente lo está recibiendo en su
instalación?

912
00:41:34,260 --> 00:41:35,940
Me gustaría saberlo.

913
00:41:35,941 --> 00:41:39,084
Asegúrate de que realmente esté sucediendo.
De acuerdo.

914
00:41:39,085 --> 00:41:41,316
El otro punto de esa historia fue que

915
00:41:41,317 --> 00:41:43,852
el oxígeno líquido puede no ser 100% oxígeno.

916
00:41:43,853 --> 00:41:45,780
Aquí hay otro punto.

917
00:41:45,781 --> 00:41:48,324
Los cilindros se pueden llenar incorrectamente.

918
00:41:48,325 --> 00:41:51,162
Así que solo porque estás acostumbrado a ver
un color,

919
00:41:51,163 --> 00:41:54,530
Sé que ese color equivale a este gas.

920
00:41:54,531 --> 00:41:56,786
¿Realmente vas a revisar y mirar

921
00:41:56,787 --> 00:41:58,770
la etiqueta y asegurarte de que eso es
realmente

922
00:41:58,771 --> 00:42:00,938
lo que pusieron en este cilindro?

923
00:42:00,939 --> 00:42:03,314
También, ¿estás comprobando para asegurarte

924
00:42:03,315 --> 00:42:05,810
de la fecha en esta cosa, no lo está.

925
00:42:05,811 --> 00:42:07,890
Alguien fue al sótano y encontró un

926
00:42:07,891 --> 00:42:10,922
Cilindro de 40 años todavía lleno de presión.

927
00:42:10,923 --> 00:42:13,242
Si esa cosa se ha estado oxidando, eso se
come

928
00:42:13,243 --> 00:42:16,170
el oxígeno de la botella.

929
00:42:16,171 --> 00:42:17,810
Así que digamos que es un error.

930
00:42:17,811 --> 00:42:21,730
Botella de 21 oxígeno, pero ha estado
descansando.

931
00:42:21,731 --> 00:42:23,746
No es 21 oxígeno.

932
00:42:23,747 --> 00:42:26,426
Es menos que alguien esté respirando eso, los
matas.

933
00:42:26,427 --> 00:42:28,170
Así que asegúrate de que realmente estés

934
00:42:28,171 --> 00:42:29,930
revisando tus cilindros cada vez.

935
00:42:29,931 --> 00:42:32,370
Y aquí está el peor, suposición incorrecta.

936
00:42:32,371 --> 00:42:35,978
Si hay una habilidad para cambiar de esto

937
00:42:35,979 --> 00:42:38,490
a eso y no activa ninguna alarma

938
00:42:38,491 --> 00:42:41,122
y lo olvidas porque nadie hizo la lista de
verificación.

939
00:42:41,123 --> 00:42:43,380
Alguien lo convirtió en este gas.

940
00:42:43,381 --> 00:42:45,360
Darás lagunas equivocadas.

941
00:42:45,940 --> 00:42:48,660
Lo he visto a los pocos segundos de

942
00:42:48,661 --> 00:42:50,920
suceder porque la lista de verificación era.

943
00:42:51,700 --> 00:42:54,436
Así que ten cuidado, asegúrate

944
00:42:54,437 --> 00:42:56,240
de que realmente estamos haciendo nuestra
lista de verificación.

945
00:42:57,380 --> 00:43:00,644
Ese es el analizador de oxígeno que usamos

946
00:43:00,645 --> 00:43:03,132
donde nuestros fundadores originales eran la
Fuerza Aérea.

947
00:43:03,133 --> 00:43:06,572
Así que fuimos desde nuestra Base de la Fuerza
Aérea

948
00:43:06,573 --> 00:43:09,748
Brooks en San Antonio, tomamos el equipo que
usan

949
00:43:09,749 --> 00:43:11,960
porque eso es lo que sabíamos usar.

950
00:43:11,961 --> 00:43:14,600
No es bonito, pero no pudimos destruirlo.

951
00:43:14,601 --> 00:43:16,184
Así que nunca podríamos justificar obtener

952
00:43:16,185 --> 00:43:17,784
una versión mejor que esa.

953
00:43:17,785 --> 00:43:19,544
Pero les muestro esto de nuevo

954
00:43:19,545 --> 00:43:21,112
para que parezca que es importante.

955
00:43:21,113 --> 00:43:23,312
Asociación Nacional de Protección contra Incendios

956
00:43:23,313 --> 00:43:25,456
requiere cámaras multi plaza.

957
00:43:25,457 --> 00:43:28,288
Así que recuerden ocupantes humanos múltiples,

958
00:43:28,289 --> 00:43:30,816
que vamos a mantener aire en la cámara.

959
00:43:30,817 --> 00:43:31,896
Eso es con lo que lo estamos llenando

960
00:43:31,897 --> 00:43:34,848
, que es aproximadamente 21% de oxígeno.

961
00:43:34,849 --> 00:43:38,840
Pero mantendremos menos del 23.5% de oxígeno.

962
00:43:38,841 --> 00:43:41,558
Ahora déjenme preguntarles esto lógicamente.

963
00:43:41,559 --> 00:43:43,718
Digamos que este analizador de oxígeno,

964
00:43:43,719 --> 00:43:46,678
el tipo de afuera, nuestro observador externo.

965
00:43:46,679 --> 00:43:48,126
Aquí está el pitido que se dispara.

966
00:43:48,127 --> 00:43:50,182
Es como bip, bip bip, bip.

967
00:43:50,183 --> 00:43:52,070
Tienes 24 de oxígeno.

968
00:43:52,071 --> 00:43:55,014
Oh, ¿cuál es el culpable?

969
00:43:55,015 --> 00:43:57,334
¿Por qué tengo oxígeno elevado?

970
00:43:57,335 --> 00:43:59,878
Y la respuesta es, mira al paciente.

971
00:43:59,879 --> 00:44:01,886
Tienen una máscara o una capucha y

972
00:44:01,887 --> 00:44:05,180
se mueven y algo se soltó.

973
00:44:05,181 --> 00:44:07,340
Eso es el 99% de las veces.

974
00:44:07,341 --> 00:44:08,636
Eso es lo que es.

975
00:44:08,637 --> 00:44:11,164
Así que el analizador de oxígeno empieza a pitar.

976
00:44:11,165 --> 00:44:12,440
Revisen a los pacientes.

977
00:44:13,580 --> 00:44:15,520
Muy bien, estás por la borda. Hecho.

978
00:44:16,460 --> 00:44:17,820
Así que imaginen esto.

979
00:44:17,821 --> 00:44:20,700
Si todos estamos en la cámara hiperbárica ahora

980
00:44:20,701 --> 00:44:22,788
mismo y hacemos un agujero en la pared.

981
00:44:22,789 --> 00:44:25,268
Tenemos presión en la cámara, estamos presurizados.

982
00:44:25,269 --> 00:44:26,876
Hago un agujero en la pared, esa

983
00:44:26,877 --> 00:44:28,820
presión va a tratar de escapar.

984
00:44:28,821 --> 00:44:30,748
Así que puedo crear una sección.

985
00:44:30,749 --> 00:44:34,190
Estoy usando el diferencial de presión para crear succión.

986
00:44:35,970 --> 00:44:39,698
Así que lo importante de eso es

987
00:44:39,699 --> 00:44:41,466
que la succión puede causar una lesión.

988
00:44:41,467 --> 00:44:42,386
Y les voy a mostrar mi

989
00:44:42,387 --> 00:44:44,618
pregunta de prueba en dos diapositivas más.

990
00:44:44,619 --> 00:44:48,186
Así que este es el interior de la gran cámara.

991
00:44:48,187 --> 00:44:51,722
Y este es el regulador para este paciente.

992
00:44:51,723 --> 00:44:54,234
Así que un lado es el suministro.

993
00:44:54,235 --> 00:44:56,554
Vamos a decir que les estamos dando 100% oxígeno.

994
00:44:56,555 --> 00:44:57,634
Así que eso está encendido o apagado.

995
00:44:57,635 --> 00:45:02,066
El suministro entra en la capucha, el escape está

996
00:45:02,067 --> 00:45:04,770
encendido o apagado, y luego puedo afinarlo

997
00:45:04,771 --> 00:45:07,482
un poco más, un poco menos, dependiendo de qué presión

998
00:45:07,483 --> 00:45:10,298
estamos debajo y cómo está respirando el paciente.

999
00:45:10,299 --> 00:45:12,610
Ahora, lo que es importante, su pregunta

1000
00:45:12,611 --> 00:45:14,290
de prueba está a punto de aparecer.

1001
00:45:14,291 --> 00:45:16,562
Hay una pequeña válvula de charnela aquí.

1002
00:45:16,563 --> 00:45:20,650
Así que esta es la sección, el escape, la
sección.

1003
00:45:20,651 --> 00:45:22,234
Hay una válvula de charnela.

1004
00:45:22,235 --> 00:45:26,450
Y esa charnela es lo que evita que nos
lesionemos.

1005
00:45:27,350 --> 00:45:29,430
Así que si miras la succión en este

1006
00:45:29,431 --> 00:45:32,054
lado, este es el suministro que entra,
succión aquí.

1007
00:45:32,055 --> 00:45:36,974
Si esa manguera te golpea la cara para
darte un chupetón

1008
00:45:36,975 --> 00:45:40,566
o tu ojo para sacarlo o lo que sea, lo que,
lo que

1009
00:45:40,567 --> 00:45:44,318
va a prevenir esa lesión es una pequeña
válvula de charnela.

1010
00:45:44,319 --> 00:45:47,142
Si, si restringes la succión, va a

1011
00:45:47,143 --> 00:45:50,010
empezar a aletear desde aquí atrás o a
succionar desde allí atrás.

1012
00:45:52,610 --> 00:45:54,690
Esa es la mejor pregunta.

1013
00:45:54,691 --> 00:45:56,834
El alivio de vacío es lo que esa pequeña

1014
00:45:56,835 --> 00:45:59,090
aleta que te acabo de mostrar.

1015
00:45:59,091 --> 00:46:01,650
Liberación de vacío necesaria siempre que
tengas un

1016
00:46:01,651 --> 00:46:05,390
descarga por la borda, lo que significa que
tienes succión.

1017
00:46:05,970 --> 00:46:08,370
Y va a prevenir lesiones por succión de

1018
00:46:08,371 --> 00:46:10,370
una máscara que realmente succiona tu cara

1019
00:46:10,371 --> 00:46:13,290
y te lesiona a ti o a la capucha.

1020
00:46:13,291 --> 00:46:14,850
Chúpalo.

1021
00:46:14,851 --> 00:46:17,252
Y como, recuerda cuando éramos niños,

1022
00:46:17,253 --> 00:46:19,148
no te pongas una bolsa en la cabeza.

1023
00:46:19,149 --> 00:46:20,200
Bolsa de plástico.

1024
00:46:20,780 --> 00:46:22,204
Así que esto es lo que está a punto de
suceder.

1025
00:46:22,205 --> 00:46:25,116
Es un pequeño videoclip y lo que estás
viendo es el

1026
00:46:25,117 --> 00:46:29,740
el observador interno está simplemente sentado
ahí leyendo la revista, el paciente

1027
00:46:29,741 --> 00:46:32,956
tuvo que empezar con una línea de suministro
que entra y una

1028
00:46:32,957 --> 00:46:36,652
línea de succión, bueno, la línea de
suministro se sale.

1029
00:46:36,653 --> 00:46:39,004
Así que ahora la succión sigue succionando.

1030
00:46:39,005 --> 00:46:41,972
Va a intentar poner eso, ya sabes, chupar

1031
00:46:41,973 --> 00:46:45,230
la capucha de la versión hasta su cara,
envolverlos en plástico.

1032
00:46:54,970 --> 00:46:56,410
Así que la pregunta del examen fue

1033
00:46:56,411 --> 00:46:59,538
¿qué previene ese alivio de vacío?

1034
00:46:59,539 --> 00:47:01,870
Esa era esa pequeña válvula de charnela que
te mostré.

1035
00:47:02,810 --> 00:47:05,114
Y no sé por qué tenemos la misma música.

1036
00:47:05,115 --> 00:47:07,018
No pude actualizarlo.

1037
00:47:07,019 --> 00:47:08,938
Vale, nos estamos acercando al final.

1038
00:47:08,939 --> 00:47:10,954
Esta es una pregunta de examen.

1039
00:47:10,955 --> 00:47:12,178
Opción múltiple.

1040
00:47:12,179 --> 00:47:13,290
Recuerda que dije que la

1041
00:47:13,291 --> 00:47:15,122
Asociación Nacional de Protección contra
Incendios.

1042
00:47:15,123 --> 00:47:17,190
Eso parece una opción múltiple.

1043
00:47:17,191 --> 00:47:19,090
Todas las anteriores, probablemente.

1044
00:47:20,390 --> 00:47:23,970
Así que la NFPA tiene requisitos mínimos de
ventilación.

1045
00:47:24,870 --> 00:47:28,326
Esto no es como llenar un neumático y llegar
a

1046
00:47:28,327 --> 00:47:31,130
la presión que quieres e ir, ta da, ahí estoy.

1047
00:47:31,830 --> 00:47:34,094
A medida que presurizamos la cámara,

1048
00:47:34,095 --> 00:47:35,710
tenemos un respiradero funcionando.

1049
00:47:35,711 --> 00:47:37,414
Así que la vieja presión está saliendo,

1050
00:47:37,415 --> 00:47:39,974
nueva presión entrando constantemente de
nuevo.

1051
00:47:39,975 --> 00:47:42,586
Si no tuvieras eso, se va a calentar,

1052
00:47:42,587 --> 00:47:44,922
se va a mantener caliente.

1053
00:47:44,923 --> 00:47:46,418
Va a ser húmedo.

1054
00:47:46,419 --> 00:47:48,882
Estamos exhalando, así que estamos

1055
00:47:48,883 --> 00:47:49,970
añadiendo humedad. Estamos sudando.

1056
00:47:49,971 --> 00:47:51,410
Así que tienes que tener una ventilación.

1057
00:47:51,411 --> 00:47:53,786
Además, nos preocupa eliminar el

1058
00:47:53,787 --> 00:47:57,270
aliento exhalado, el carbono, el dióxido
de carbono.

1059
00:47:59,130 --> 00:48:00,550
Muy bien, comunicaciones.

1060
00:48:01,450 --> 00:48:05,202
La mayoría de nosotros tenemos una instalación
donde tienes cámaras monoplaza

1061
00:48:05,203 --> 00:48:08,242
y si quieres hablar con el paciente,

1062
00:48:08,243 --> 00:48:09,690
no te están escuchando todo el tiempo.

1063
00:48:09,691 --> 00:48:12,786
Tienes que levantar un teléfono o tocar algo.

1064
00:48:12,787 --> 00:48:15,970
Tenías que activar un sistema de altavoces

1065
00:48:15,971 --> 00:48:18,626
y mientras tanto los estás escuchando
todo el tiempo.

1066
00:48:18,627 --> 00:48:21,090
Escuchas todos los ruidos que están haciendo.

1067
00:48:21,091 --> 00:48:24,202
En un sistema multi plaza, así que múltiples

1068
00:48:24,203 --> 00:48:26,538
ocupantes humanos, típicamente tienes un
observador dentro y un observador fuera.

1069
00:48:26,539 --> 00:48:28,842
observador y un observador fuera.

1070
00:48:28,843 --> 00:48:30,458
Este sistema en particular, no hay

1071
00:48:30,459 --> 00:48:32,754
sistema de altavoces en el techo.

1072
00:48:32,755 --> 00:48:34,826
Tengo unos auriculares en el interior

1073
00:48:34,827 --> 00:48:36,754
observador y unos auriculares para el exterior.

1074
00:48:36,755 --> 00:48:38,282
Y no siempre son micrófonos abiertos.

1075
00:48:38,283 --> 00:48:39,930
Tienen un interruptor de encendido y apagado.

1076
00:48:39,931 --> 00:48:41,706
Así es como se comunican.

1077
00:48:41,707 --> 00:48:44,610
Tenemos un teléfono alimentado por sonido

1078
00:48:44,611 --> 00:48:48,130
como respaldo para esta instalación
multiplaza.

1079
00:48:48,131 --> 00:48:50,786
Así que si las comunicaciones se cortaran,

1080
00:48:50,787 --> 00:48:51,890
deberías poder levantar esto.

1081
00:48:51,891 --> 00:48:53,962
Es como la lata en la cuerda.

1082
00:48:53,963 --> 00:48:55,938
Y así es más o menos lo bien que funcionan.

1083
00:48:55,939 --> 00:48:57,386
Hemos tenido que usar estos un par

1084
00:48:57,387 --> 00:49:00,626
de veces, mi experiencia, y lo son.

1085
00:49:00,627 --> 00:49:03,322
Así que con el evento entrando en la cámara,

1086
00:49:03,323 --> 00:49:07,114
eso ya es ruidoso, no son teléfonos muy
efectivos.

1087
00:49:07,115 --> 00:49:09,034
Y así que lo que realmente hicimos, tenemos

1088
00:49:09,035 --> 00:49:11,274
nuestras luces en interruptores de atenuación.

1089
00:49:11,275 --> 00:49:12,678
Así que si quiero llamar la atención

1090
00:49:12,679 --> 00:49:15,086
del observador interior, ya sabes, le hago
destellos con la

1091
00:49:15,087 --> 00:49:17,014
luz y luego tenemos mirillas.

1092
00:49:17,015 --> 00:49:19,958
Estamos mirando a través de acrílico, así
que levanta una nota.

1093
00:49:19,959 --> 00:49:22,646
También tengo metal en mi cámara.

1094
00:49:22,647 --> 00:49:24,070
Puedo golpear el metal.

1095
00:49:24,071 --> 00:49:26,902
No golpees tu acrílico, pero golpea el metal.

1096
00:49:26,903 --> 00:49:28,438
Eso llama tu atención.

1097
00:49:28,439 --> 00:49:30,822
Así que encontramos que aunque tenemos el

1098
00:49:30,823 --> 00:49:33,290
teléfono alimentado por sonido, no es así
como realmente nos comunicamos.

1099
00:49:34,030 --> 00:49:36,654
Muy bien, no se pueden perder esto para
una pregunta de examen

1100
00:49:36,655 --> 00:49:41,662
Una vez más Asociación Nacional de
Protección contra Incendios NFPA

1101
00:49:41,663 --> 00:49:44,694
99 requieren un sistema de extinción de incendios.

1102
00:49:44,695 --> 00:49:47,638
Pero escuchen, sistema de extinción de incendios

1103
00:49:47,639 --> 00:49:49,918
de cámaras multi plaza.

1104
00:49:49,919 --> 00:49:51,910
Así que tu aire está lleno.

1105
00:49:51,911 --> 00:49:54,878
Estamos hablando de múltiples ocupantes humanos y aquí

1106
00:49:54,879 --> 00:49:57,174
está la lógica y tú. Hay personas

1107
00:49:57,175 --> 00:49:59,598
tratando de trabajar en sistemas de extinción

1108
00:49:59,599 --> 00:50:02,366
de incendios para una cámara monoplaza llena de oxígeno.

1109
00:50:02,367 --> 00:50:03,782
Entiendo eso.

1110
00:50:03,783 --> 00:50:06,910
Así que todavía no voy a pasar por todas las pruebas.

1111
00:50:07,450 --> 00:50:11,842
Pero la razón por la que no se requiere para su cámara

1112
00:50:11,843 --> 00:50:15,290
monoplaza, pero sí para una multi plaza es esta,

1113
00:50:15,291 --> 00:50:19,946
la lógica es que tienes varios ocupantes humanos,

1114
00:50:19,947 --> 00:50:22,090
estás tratando de prepararte al mismo tiempo para

1115
00:50:22,091 --> 00:50:24,962
entrar en la misma cámara y pongámonos en marcha.

1116
00:50:24,963 --> 00:50:26,338
Oye, son las 8:00. Necesitamos ponernos en marcha.

1117
00:50:26,339 --> 00:50:29,994
Existe una mayor probabilidad de que alguien pueda

1118
00:50:29,995 --> 00:50:32,430
traer algo que pueda causar un incendio.

1119
00:50:32,431 --> 00:50:35,118
Es por eso que no quieres un ambiente con 100%

1120
00:50:35,119 --> 00:50:37,486
de oxígeno, tienes aire.

1121
00:50:37,487 --> 00:50:40,062
Porque sabemos que podemos apagar un incendio con un

1122
00:50:40,063 --> 00:50:46,950
sistema de agua de extinción de incendios en el aire

1123
00:50:46,951 --> 00:50:49,550
cuando pones 100% de oxígeno. La prueba inicial donde

1124
00:50:49,551 --> 00:50:52,810
intentaron apagar un incendio en una cámara individual.

1125
00:50:53,550 --> 00:50:56,206
Todo lo que intentaron que realmente apagó

1126
00:50:56,207 --> 00:50:58,502
el fuego también mata al ocupante.

1127
00:50:58,503 --> 00:50:59,618
Ups.

1128
00:50:59,619 --> 00:51:04,834
Así que esa es la razón por la que puedes seguramente

1129
00:51:04,835 --> 00:51:06,586
un paciente. Es por eso que se les permite ponerlos

1130
00:51:06,587 --> 00:51:08,510
allí sin un sistema de extinción de incendios.

1131
00:51:09,690 --> 00:51:11,962
Ahora, volviendo a mi sistema de extinción de incendios

1132
00:51:11,963 --> 00:51:15,466
en la cámara de acceso que en realidad es

1133
00:51:15,467 --> 00:51:17,850
No puedo decir si ese es Rob o yo.

1134
00:51:17,851 --> 00:51:19,346
Ese podría ser yo en el fondo.

1135
00:51:19,347 --> 00:51:21,470
Es uno de nosotros cuando Rob estaba

1136
00:51:22,010 --> 00:51:25,170
pero ambos trabajamos en esta instalación.

1137
00:51:25,171 --> 00:51:27,570
Así que si miras a través de la

1138
00:51:27,571 --> 00:51:30,186
cámara, tenemos todas estas boquillas.

1139
00:51:30,187 --> 00:51:32,114
Ahí es donde va a salir el agua.

1140
00:51:32,115 --> 00:51:33,794
Sistema de extinción de incendios.

1141
00:51:33,795 --> 00:51:35,730
Hay un interruptor de activación en la

1142
00:51:35,731 --> 00:51:37,950
parte delantera y trasera de la cámara.

1143
00:51:38,850 --> 00:51:41,346
El servidor externo tiene un interruptor maestro que

1144
00:51:41,347 --> 00:51:43,402
puede accionar y darles una ducha a todos.

1145
00:51:43,403 --> 00:51:46,706
Además de eso, tenemos mangueras de mano en la

1146
00:51:46,707 --> 00:51:51,348
parte delantera y trasera de la cámara y las

1147
00:51:51,349 --> 00:51:54,940
boquillas de pulverización que operaríamos en al menos

1148
00:51:54,941 --> 00:51:57,400
sacaríamos todo de la cámara que no fuera.

1149
00:51:58,620 --> 00:52:00,780
Y cubrimos las cosas que sí lo eran.

1150
00:52:00,781 --> 00:52:03,516
Y probaríamos esto al menos una vez al

1151
00:52:03,517 --> 00:52:05,612
trimestre, a veces más a menudo si
pensábamos que teníamos

1152
00:52:05,613 --> 00:52:09,340
algo de óxido o problemas con la
calidad del agua.

1153
00:52:09,341 --> 00:52:11,572
Nos aseguramos de que esté rociando
correctamente.

1154
00:52:11,573 --> 00:52:13,900
Como estudiantes, solíamos dejarlos ir,

1155
00:52:13,901 --> 00:52:15,572
no solo entrar y cambiar la presión del
timón,

1156
00:52:15,573 --> 00:52:17,820
sino que activaríamos estos sistemas,
dejaríamos que

1157
00:52:17,821 --> 00:52:21,040
los activaran y usaran el negocio portátil.

1158
00:52:21,980 --> 00:52:24,108
Y recuerden que dije que se pone muy

1159
00:52:24,109 --> 00:52:26,276
caliente cuando se presuriza la cámara.

1160
00:52:26,277 --> 00:52:27,412
Cuando llega.

1161
00:52:27,413 --> 00:52:30,700
Cuando sacamos la presión, se pone muy frío.

1162
00:52:30,701 --> 00:52:33,268
Y así es como se veía

1163
00:52:33,269 --> 00:52:34,764
salir después de que tienes.

1164
00:52:34,765 --> 00:52:35,880
Estamos atrincherados.

1165
00:52:37,740 --> 00:52:39,732
Así que para terminar, últimas diapositivas.

1166
00:52:39,733 --> 00:52:45,196
Su sistema monoplástico típico que utiliza
oxígeno líquido en

1167
00:52:45,197 --> 00:52:47,980
los Estados Unidos, en general, porque
eso es menos

1168
00:52:47,981 --> 00:52:52,346
caro, estamos llenando la cámara de
oxígeno.

1169
00:52:52,347 --> 00:52:53,266
Si podemos.

1170
00:52:53,267 --> 00:52:55,186
Vamos a agotar ese oxígeno al

1171
00:52:55,187 --> 00:52:57,830
exterior, con suerte no al área de
fumadores.

1172
00:52:59,410 --> 00:53:02,990
Si hacemos riesgos aéreos, tenemos que
hacer botellas de agua de aire.

1173
00:53:05,090 --> 00:53:08,210
Si no hacemos nuestra lista de verificación,
eventualmente no tendrá

1174
00:53:08,211 --> 00:53:13,754
aire o cambiará a un gas diferente, o
si no está

1175
00:53:13,755 --> 00:53:17,014
haciendo entrenamiento, envía a alguien
allí que no debería

1176
00:53:17,015 --> 00:53:19,622
estar cambiando una botella que se lesione.

1177
00:53:19,623 --> 00:53:21,390
Así que asegúrese de estar capacitado para
hacer esto

1178
00:53:21,391 --> 00:53:23,530
y asegúrese de que realmente estamos
haciendo nuestra lista de verificación.

1179
00:53:24,110 --> 00:53:25,934
Sistema multipista típico.

1180
00:53:25,935 --> 00:53:29,414
Así que estamos llenando eso con aire, no
100% oxígeno.

1181
00:53:29,415 --> 00:53:31,170
¿Alguien lo agota?

1182
00:53:32,510 --> 00:53:36,330
Nuestros pacientes están usando capuchas o
conjuntos de máscaras.

1183
00:53:38,110 --> 00:53:40,574
Podemos agotar eso, y

1184
00:53:40,575 --> 00:53:41,934
tenemos copias de seguridad para todo.

1185
00:53:41,935 --> 00:53:45,370
Y tenemos aire contaminado u oxígeno
contaminado.

1186
00:53:53,200 --> 00:53:55,700
Tenemos un sistema de supresión de incendios.

1187
00:53:56,960 --> 00:54:01,300
¿Tenemos alguna pregunta antes de que Rob
nos ponga en un descanso?

1188
00:54:03,280 --> 00:54:04,416
Tengo una pregunta.

1189
00:54:04,417 --> 00:54:06,960
Solo tengo curiosidad sobre cuán

1190
00:54:06,961 --> 00:54:09,672
a menudo han ocurrido incendios en realidad.

1191
00:54:09,673 --> 00:54:12,208
Y creo que si sucediera en una

1192
00:54:12,209 --> 00:54:16,810
silla monopolista, quiero decir, ese es
un evento fatal.

1193
00:54:16,811 --> 00:54:19,474
Bueno, no voy a robar el trueno de nadie.

1194
00:54:19,475 --> 00:54:21,682
En realidad, tenemos un par de
presentaciones,

1195
00:54:21,683 --> 00:54:24,722
y una repasa específicamente los incendios
recientes

1196
00:54:24,723 --> 00:54:29,106
y luego roba el trueno de cualquiera.

1197
00:54:29,107 --> 00:54:32,110
Pero puedo decirte que tenemos.

1198
00:54:33,530 --> 00:54:37,130
Y nos hemos vuelto mucho más estrictos de lo que

1199
00:54:37,131 --> 00:55:01,868
estábamos para empezar con el trueno,
porque sé que es

1200
00:55:01,869 --> 00:55:03,400
malo si se inicia un incendio.

1201
00:55:05,060 --> 00:55:07,508
¿Alguna otra pregunta antes de que Rob nos
ponga en marcha?

1202
00:55:07,509 --> 00:55:09,000
¿Vamos a hacer un descanso o?

1203
00:55:19,310 --> 00:55:20,030
Sí, sí.

1204
00:55:20,031 --> 00:55:21,770
¿Monoplaza o multiplaza?

1205
00:55:23,870 --> 00:55:24,998
Monoplaza.

1206
00:55:24,999 --> 00:55:26,086
Necesitas un mínimo.

1207
00:55:26,087 --> 00:55:27,470
Necesitas una ventilación mínima de

1208
00:55:27,471 --> 00:55:30,010
un pie cúbico por minuto.

1209
00:55:30,750 --> 00:55:33,094
Un pie cúbico estándar por minuto.

1210
00:55:33,095 --> 00:55:34,150
Espera, real.

1211
00:55:34,151 --> 00:55:37,190
Lo siento, un pie cúbico real por minuto,
que, si tú.

1212
00:55:37,191 --> 00:55:40,900
O tres ATA resulta ser tres pies cúbicos
por minuto.

1213
00:55:40,901 --> 00:55:43,320
Un pie cúbico es aproximadamente 28 litros.

1214
00:55:43,980 --> 00:55:45,884
Así que si tenemos una ventilación de 80

1215
00:55:45,885 --> 00:55:48,972
y tantos litros por minuto, entonces estás
cubierto hasta

1216
00:55:48,973 --> 00:55:51,160
tres ATA para un ocupante.

1217
00:55:52,940 --> 00:55:53,500
De acuerdo.

1218
00:55:53,501 --> 00:55:54,580
¿Alguna otra pregunta?

1219
00:55:54,581 --> 00:55:56,148
Y la mayoría de los monos están en litros

1220
00:55:56,149 --> 00:55:58,600
por minuto, el ajuste de caudal.

1221
00:56:00,620 --> 00:56:04,476
Así que, con su indulgencia, voy a dar

1222
00:56:04,477 --> 00:56:06,700
la siguiente charla ahora mismo porque es
corta

1223
00:56:06,701 --> 00:56:08,820
y luego tomaremos un descanso adecuado.

1224
00:56:08,821 --> 00:56:10,996
Y entonces escucharás una nueva voz, verás

1225
00:56:10,997 --> 00:56:13,220
una nueva cara al final de tu día.

1226
00:56:13,221 --> 00:56:14,920
Así que quédate conmigo.

1227
00:56:15,780 --> 00:56:17,532
Jim habló de sistemas.

1228
00:56:17,533 --> 00:56:18,480
Gracias, Jim.

1229
00:56:19,140 --> 00:56:23,836
Y voy a enfocarme en un elemento

1230
00:56:23,837 --> 00:56:27,380
de eso y mirar algunos dispositivos
de respiración.

1231
00:56:27,381 --> 00:56:29,204
Así que todo tipo de cámaras tienen

1232
00:56:29,205 --> 00:56:31,060
dispositivos de respiración en ellas, no sólo.